Organisk personlighetsstörning - Organic personality disorder

Organisk personlighetsstörning (OPD), oberoende av den uppenbara nomenklaturen , ingår inte i gruppen personlighetsstörningar . Av denna anledning skiljer sig symtomen och diagnostiska kriterierna för den organiska personlighetsstörningen från de andra psykiska störningar som ingår i denna olika grupp. Enligt den tionde revisionen av den internationella klassificeringen av sjukdomar ( ICD-10 ) är organisk personlighetsstörning associerad med en "betydande förändring av de vanliga mönstren för premorbid beteende". Det finns avgörande påverkan på känslor, impulser och personliga behov på grund av denna störning. Således stöder alla dessa definitioner om den organiska personlighetsstörningen att denna typ av störning är associerad med förändringar i personlighet och beteende.

Orsaker

Organisk personlighetsstörning är associerad med "personlighetsförändring på grund av allmänt medicinskt tillstånd". Den organiska personlighetsstörningen ingår i en bred grupp av personlighets- och beteendestörningar. Denna psykiska ohälsa kan orsakas av sjukdomar, hjärnskador eller dysfunktioner i specifika hjärnområden i frontallappen . Den vanligaste orsaken till denna djupgående personlighetsförändring är den traumatiska hjärnskadan (TBI). Barn, vars hjärnområden har skadats eller skadats, kan uppvisa uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD), oppositionell trotsande störning (ODD) och organisk personlighetsstörning. Dessutom karakteriseras denna störning som "frontallobssyndrom". Detta karakteristiska namn visar att den organiska personlighetsstörningen vanligtvis kan orsakas av skador i tre hjärnområden i frontallappen . Specifikt kan symtomen på organisk personlighetsstörning också orsakas av traumatiska hjärnskador i orbitofrontal cortex , främre cingulat cortex och dorsolateral prefrontal cortex . Det är värt att nämna att organisk personlighetsstörning också kan orsakas av skador i andra avgränsade hjärnområden.

Diagnos och symptom

Den ICD-10 innefattar en diagnostisk riktlinje för den breda grupp av personlighet och beteendestörningar. Varje sjukdom har dock sina egna diagnostiska kriterier. Vid organisk personlighetsstörning måste patienten visa minst tre av följande diagnostiska kriterier under en period på sex eller fler månader. Organisk personlighetsstörning är associerad med en mängd olika symtom, såsom underskott i kognitiv funktion, dysfunktionella beteenden, psykos, neuros, känslomässiga förändringar, förändringar i uttrycksfunktion och irritabilitet. Patienter med organisk personlighetsstörning kan uppvisa emotionell labilitet vilket innebär att deras känslomässiga uttryck är instabila och fluktuerande. Dessutom uppvisar patienter minskad förmåga att hålla ut med sina mål och de uttrycker inhiberade beteenden, som kännetecknas av olämpliga sexuella och asociala handlingar. Till exempel kan patienter visa dissociala beteenden, som att stjäla. Enligt diagnostiska riktlinjer för ICD-10 kan patienter dessutom drabbas av kognitiva störningar och de visar tecken på misstänksamhet och paranoida idéer. Dessutom kan patienter presentera förändringar i processen för språkproduktion som innebär att det sker förändringar i språkhastighet och flöde. Dessutom kan patienter visa förändringar i deras sexuella preferenser och hyposexualitetssymtom.

En annan vanlig egenskap hos personligheten hos patienter med organisk personlighetsstörning är deras dysfunktionella och felanpassade beteende som orsakar allvarliga problem hos dessa patienter, eftersom de möter problem med att sträva efter och uppnå sina mål. Det är värt att nämnas att patienter med organisk personlighetsstörning uttrycker en känsla av orimlig tillfredsställelse och eufori. Patienterna visar också aggressiva beteenden ibland och dessa allvarliga dysfunktioner i deras beteende kan ha effekter på deras liv och deras relationer med andra människor. Specifikt visar patienter intensiva tecken på ilska och aggression på grund av deras oförmåga att hantera sina impulser. Typen av denna aggression kallas "impulsiv aggression". Vidare är det värt att nämnas att mönstret för organisk personlighetsstörning uppvisar vissa likheter med mönster av temporallobepilepsi (TLE). Specifikt patienter som lider av denna typ av kronisk störning av epilepsi uttrycker aggressiva beteenden, likaså händer det med patienter med organisk personlighetsstörning. Ett annat liknande symptom mellan Temporal lob epilepsi och organisk personlighetsstörning är epileptiska anfall . Symptomen på epileptiska anfall har inflytande på patienternas personlighet, vilket innebär att det orsakar beteendemässiga förändringar. " Temporal lobe epilepsi (TLE) är associerad med hyperexcitabilitet hos medial temporal lobe (MTL) hos patienter. Slutligen kan patienter med organisk personlighetsstörning uppvisar liknande symtom hos patienter som också lider av Huntingtons sjukdom . Symtomen på apati och irritabilitet är vanliga mellan dessa två patientgrupper.

Behandling

Som det redan har nämnts visar patienter med organisk personlighetsstörning en mängd olika plötsliga beteendeförändringar och dysfunktioner. Det finns inte mycket information om behandlingen av denna psykiska ohälsa. Det farmakologiska tillvägagångssättet är den vanligaste behandlingen bland patienter med organisk personlighetsstörning. Valet av läkemedelsbehandling beror dock på allvaret i patientens situation och vilka symptom som visas. Valet och administreringen av specifika läkemedel bidrar till att minska symtomen på organisk personlighetsstörning. Av denna anledning är det av avgörande betydelse för patienternas behandling att bedömas av kliniska psykologer och psykiatriker före administrering av läkemedel.

Dessutom kan dysfunktioner i uttryck för beteende hos patienter med organisk personlighetsstörning och utveckling av symptom på irritabilitet, som orsakas av aggressiva och självskadande beteenden, hanteras med administrering av karbamazepin . Dessutom kan symtomen på denna störning minskas genom administrering av valproinsyra. Även emotionell irritabilitet och tecken på depression kan hanteras med användning av nortriptylin och lågdos tioridazin . Förutom symptom på irritabilitet uttrycker patienter aggressivt beteende. I början av läkemedelsbehandling för effektiv behandling av ilska och aggression kan läkemedlet karbamazepin , fenobarbital , benztropin och haloperidol administreras för att minska symtomen hos patienter med organisk personlighetsstörning. Dessutom kan användningen av propranolol minska det frekventa beteendet för raseriattacker.

Slutligen är det viktigt för patienter att delta i psykoterapi under läkemedelsbehandling. På detta sätt kan många av de negativa effekterna av medicinerna, både fysiologiska och beteendemässiga, minskas eller undvikas helt. Dessutom kan klinikerna ge användbart och hjälpsamt stöd till patienter under dessa psykoterapisessioner. Således kan kombinationen av läkemedelsbehandling med psykoterapi leda till minskning av symptom på denna sjukdom och förbättring av patienternas situation.

Referenser