Lokalbedövning - Local anesthesia

Lokalbedövning är vilken teknik som helst för att inducera frånvaro av känsla i en specifik del av kroppen, generellt i syfte att framkalla lokal analgesi , det vill säga lokal okänslighet för smärta , även om andra lokala sinnen kan påverkas också. Det gör det möjligt för patienter att genomgå kirurgiska och tandbehandlingar med minskad smärta och nöd. I många situationer, såsom kejsarsnitt , är det säkrare och därför överlägset generell anestesi .

Följande termer används ofta omväxlande:

• Lokalbedövning , i strikt bemärkelse, är anestesi av en liten del av kroppen, såsom en tand eller ett hudområde.
• Regionalbedövning syftar till att bedöva en större del av kroppen, till exempel ett ben eller en arm.
• Konduktionsanestesi omfattar ett stort antal lokala och regionala anestetiska tekniker.

Medicinsk

En lokalbedövning är ett läkemedel som orsakar reversibel lokalbedövning och förlust av nociception . När det används på specifika nervvägar ( nervblock ), kan effekter som smärtstillande (förlust av smärta ) och förlamning (förlust av muskelkraft ) uppnås. Kliniska lokalbedövningsmedel tillhör en av två klasser: aminoamid och lokalanestetika. Syntetiska lokalbedövningsmedel är strukturellt relaterade till kokain . De skiljer sig från kokain främst genom att de inte har någon missbrukspotential och inte verkar på det sympatoadrenerga systemet , det vill säga att de inte producerar högt blodtryck eller lokal vasokonstriktion , med undantag för Ropivacaine och Mepivacaine som ger svag vasokonstriktion. Till skillnad från andra former av anestesi kan en lokal användas för ett mindre ingrepp på ett kirurgkontor eftersom det inte gör dig medvetslös. Läkaren bör dock ha en steril miljö tillgänglig innan en procedur utförs på kontoret.

Lokala anestetika varierar i deras farmakologiska egenskaper och de används i olika tekniker för lokalbedövning såsom:

• Topisk anestesi (yta) - Liknar lokal gel som bedövning innan jag injiceras med lidokain.
• Infiltration
• Plexus block

Biverkningar beror på lokalbedövningsmetoden och administreringsstället som diskuteras ingående i den lokala anestetiska underartikeln, men totalt sett kan biverkningar vara:

1. lokaliserad långvarig anestesi eller parestesi på grund av infektion, hematom , överdrivet vätsketryck i en begränsad hålighet och avskärning av nerver och stödvävnad under injektion.
2. systemiska reaktioner såsom deprimerat CNS -syndrom, allergisk reaktion, vasovagal episod och cyanos på grund av lokalbedövningstoxicitet .
3. brist på bedövningseffekt på grund av infektiös pus som en abscess .

Icke-medicinsk lokalbedövningsteknik

Lokal smärtbehandling som använder andra tekniker än smärtstillande läkemedel inkluderar:

• Transkutan elektrisk nervstimulering , som har visat sig vara ineffektiv för smärta i nedre delen av ryggen , kan dock hjälpa till med diabetisk neuropati .
• Pulsad radiofrekvens , neuromodulering , direkt introduktion av medicinering och nervablation kan användas för att rikta antingen vävnadsstrukturer och organ/system som är ansvariga för ihållande nociception eller nociceptorer från de strukturer som är inblandade som källa till kronisk smärta.

Se även

• Kontinuerlig sårinfiltration
• Fascia Iliaca Fackblock

Referenser

externa länkar

• New York School of Regional Anesthesia
• Anestesiböcker
• Allmän information och handledning i perifer regionalbedövning
• [1] Gratis onlinehandbok för regional anestesi- John Hyndman
• Klinisk användning av perifera nervstimulatorer och den neuromuskulära korsningen
• ESRA - European Society for Regional Anesthesia Congress