Spetälska i Indien - Leprosy in India

Spetälska drabbar för närvarande cirka en kvarts miljon människor över hela världen, och majoriteten av dessa fall rapporteras från Indien .

Indien har undertecknat FN: s konvention om rättigheter för personer med funktionshinder ( UNCRPD ). Indien driver för närvarande ett av de största programmen för utrotning av spetälska i världen, National Leprosy Eradication Program (NLEP). Trots detta rapporteras 120 000 till 130 000 nya fall av spetälska varje år i Indien. Detta är 58,8% av det globala antalet nya fall.

Överföring, behandling och funktionshinder

Spetälska är en av de minst infektionssjukdomar eftersom nästan alla har ett visst mått av naturligt motstånd mot det. Ändå fortsätter det att sprida sig, delvis på grund av dess extremt långa inkubationstid , som kan pågå så länge som 30 år, liksom utbredd okunnighet och felaktig information om symtomen och effekterna av sjukdomen. Stigma mot sjukdomen på grund av dess missbildning gör att dess offer isoleras och undviks. De kan också isolera sig av rädsla för diskriminering. Patienter kan påverkas på alla områden i sitt liv, inklusive mellanmänskliga relationer, ekonomisk säkerhet, psykisk hälsa och välbefinnande. Spetälska är också den främsta orsaken till permanent funktionshinder i världen och är främst en sjukdom hos de fattiga .

Sjukdomen är nu lätt att behandla med flera läkemedelsterapi, som kombinerar tre läkemedel för att döda patogenen och bota offret. Handikapp och missbildning kan undvikas om sjukdomen behandlas tidigt, medan förseningar i behandlingen är kopplade till större funktionshinder. Tyvärr undviks individer med spetälska fortfarande, isoleras och stigmatiseras, vilket leder till att rädslan för spetälska är värre än själva sjukdomen. Dessutom är de första symptomen inte uppenbara och kan lätt misstas för andra tillstånd, såsom insektsbett eller allergiska reaktioner. Patienter kan tycka att sjukdomen är för liten för att motivera ett besök hos en läkare och vara rädd för att förlora sina löner.

Människor som lider av allvarliga spetälskrelaterade funktionshinder utsätts för omfattande diskriminering. Ofta är det enda sättet att tjäna pengar genom att tigga. Under dessa förhållanden kan de stympa sig för att få mer sympati och därför mer pengar. Lider kan också dölja sina symtom eller diagnos för sin familj eller kollegor, har svårt att behålla ett jobb eller undvika fysisk kontakt med sin familj.

Spetälskekolonier finns i hela Indien. Dessa består vanligtvis av patienter som har flyttat till kolonin på ett betydande avstånd och deras barn och barnbarn. Dessa kolonier har ett mycket starkt samhällsband, som bildas som reaktion på yttre diskriminering och stigmatisering.

Historia

Indien anses vara spetälskens ursprung med skelettbevis för sjukdomen från 2000 f.Kr. Sjukdomen tros ha spridit sig genom handel och krig till andra delar av Asien, Mellanöstern, Nordafrika och senare Europa och Amerika. I det forntida indiska samhället avlägsnades individer som lider av spetälska eftersom sjukdomen var kronisk, smittsam, resulterade i missbildning, inte hade något botemedel vid den tiden och var förknippad med synd. I det koloniala Indien antog regeringen spetälska lagen, 1898, som institutionaliserade spetälska offer och separerade dem baserat på kön för att förhindra reproduktion. Dessa lagar påverkade främst de fattiga eftersom de som var självförsörjande inte var skyldiga att vara isolerade eller söka medicinsk behandling.

1991 innehöll Indien 75% av världens spetälska. Spetälska behandlades av National Leprosy Elimination Program, som var helt åtskilt från andra hälsovårdstjänster. År 2005 införlivades detta i det bredare sjukvårdssystemet, och kort därefter meddelade Indien att det hade eliminerat spetälska som ett folkhälsoproblem. Detta betyder dock bara att det är färre än 1 av 10 000 infekterade med sjukdomen. Det finns en lägre andel av drabbade individer, men detta antal är fortfarande enormt i absoluta tal, och Indien utgör fortfarande 58,8% av världens spetälska. Sedan detta tillkännagivande har finansieringen för program för förebyggande av spetälska och utbildning minskat drastiskt. Den förekomsten och graden av infektion har varit stabil 2005-2015, och det finns fortfarande stora förseningar i behandlingen, både från patienter och hälso- och sjukvårdssystemet i sig, på grund av bristande kunskap om sjukdomen. Nuvarande program inkluderar hus-till-hus-undersökningar avsedda att identifiera dolda fall av spetälska.

Laglig diskriminering

Det historiska arvet och den samhälleliga stigmatiseringen mot spetälska framgår av olika lagar som innehåller diskriminerande klausuler mot spetälsooffer. Lagar i delstaterna Chhattisgarh , Rajasthan , Madhya Pradesh , Andhra Pradesh och Orissa förbjuder spetälska patienter att ställa upp i lokala val. Andra lagar inkluderar motorfordonslagen från 1939 som begränsar spetälska patienter från att ta körkort och Indian Rail Act från 1990 som förbjuder spetälska patienter att resa med tåg.

Över 100 diskriminerande lagar utmanades i en vädjan av Vidhi Center for Legal Policy den 4 december 2017. Högsta domstolen rekommenderade saken till regeringens uppmärksamhet och följde upp en tidigare lagkommissionens rapport. De specifika lagar och förordningar som nämns inkluderade avsnitt 13 i hinduistisk äktenskapslag, som tillåter spetälska som en motivering för skilsmässa ; 70 § (3) (b) i Orissa Municipal Corporation Act, som hindrar spetälskepatienter från att kandidera till företaget. och andra liknande lagar. Ett lagförslag som försöker ta bort spetälska som en grund för skilsmässa antogs av Lok Sabha den 7 januari 2019.

Många av dessa lagar skrevs innan utvecklingen av multi-drug therapy (MDT), en behandling som kan göra att spetälska inte smittas och förhindra ytterligare försämring, och de har inte uppdaterats sedan dess. Till exempel anser nästan alla äktenskaps- och skilsmässelagar i Indien spetälska som skäl för skilsmässa med Special Marriage Act från 1954 som förklarar spetälskan "obotlig". Dessa lagar återspeglar inte den nuvarande förståelsen av spetälska. 2021 minskade spetälska patienterna med cirka 46 procent.

Se även

Referenser

externa länkar