Sämre faryngeal constrictor muskel - Inferior pharyngeal constrictor muscle
| Sämre faryngeal constrictor muskel | |
|---|---|
 Muskler i svalget och kinden. (Constrictor pharyngis inferior synlig längst ner till vänster.)
| |
 Farynxens muskler, sett bakifrån, tillsammans med tillhörande kärl och nerver. (Inf. Konst. Märkt längst ner i mitten.)
| |
| Detaljer | |
| Ursprung | cricoid brosk och sköldkörtelbrosk |
| Införande | faryngeal raphe |
| Nerv | faryngeal plexus av vagusnerven |
| Handlingar | sväljer |
| Identifierare | |
| Latin | musculus constrictor pharyngis underlägsen |
| TA98 | A05.3.01.111 |
| TA2 | 2187 |
| FMA | 46623 |
| Anatomiska termer av muskler | |
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln är en skelettmuskel i nacken . Det är den tjockaste av de tre yttre svalget musklerna . Det uppstår från sidorna av krikoidbrusk och sköldkörtelbrusk . Den levereras av vagusnerven (CN X). Det är aktivt under sväljning , och delvis under andning och tal . Det kan påverkas av Zenkers divertikulum .
Strukturera
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln består av två delar. Den första delen (och mer överlägsen) härrör från sköldkörtelbrusk ( tyrofaryngeal del ), och den andra delen kommer från krikoidbrusk ( krikofaryngeal del ).
- På sköldkörtelbrosket uppstår det från den sneda linjen på sidan av skiktet , från ytan bakom denna nästan så långt som bakre gränsen och från sköldkörtelbruskets sämre horn .
- Från krikoidbrusk uppstår det i intervallet mellan krikotyroidmuskeln framför och ledfasetten för sköldkörtelbruskets bakre horn.
Från dessa ursprung sprider sig fibrerna bakåt och medialt för att sätta in med muskeln på motsatt sida i fibrös faryngeal raphe i den bakre medianlinjen i svalget . Den tyrofaryngeala delen använder huvudsakligen typ 2 -fibrer (anaerob), medan den krikofaryngeala delen huvudsakligen använder typ 1 -fibrer (aerob). Fibertyp kan förändras efter födseln.
De sämre fibrerna är horisontella och kontinuerliga med matstrups cirkulära fibrer ; resten stiger upp, ökar i snedhet och överlappar den mellersta faryngeala konstriktormuskeln . Krikofaryngeal delen är synonym med den övre esofagusfinkteren (UES), som styr öppningen av livmoderhalsen. Det kallas ibland för krikofaryngealt inlopp.
Nervförsörjning
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln försörjs av grenar från pharyngeal plexus och den återkommande laryngealnerven . Dessa kommer från vagusnerven (CN X). Detta liknar den överlägsna faryngeala konstriktormuskeln och den mellersta faryngeala muskeln .
Fungera
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln har en bred roll i att flytta den nedre delen av svalget .
Sväljer
Så snart en bolus mat tas emot i svalget slappnar hissmusklerna av och svalget sjunker. Den sämre faryngeala konstriktormuskeln, tillsammans med de andra konstriktorerna, dras ihop på bolusen och för den neråt i matstrupen . Vid sväljning drar de ihop sig och orsakar peristaltik i svalget.
Andas
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln används delvis under andning och tal . Det hjälper till att hålla svalget öppet, särskilt under sömnen .
Klinisk signifikans
Zenkers divertikulum
Okoordinerad muskelsammandragning, krikofaryngeal spasm eller nedsatt avslappning av den sämre faryngeala konstriktormuskeln anses för närvarande vara huvudfaktorerna för utvecklingen av en Zenkers divertikulum . Zenkers divertikulum utvecklas mellan de två muskulösa bukarna (tyrofaryngeal del och krikofaryngeal del) i ett litet gap som kallas Killians dehiscence . Ett divertikulum kan bildas där en ballong med slemhinna fastnar utanför svalgränserna. Mat eller andra material kan finnas här, vilket kan leda till infektion. Motorisk koordinering av krikofaryngeal delen kan orsaka svårigheter att svälja .
I extrema fall kan detta relateras till Retrograde Cricopharyngeus Dysfunction (R-CPD) som orsakar oförmågan att burpa, detta beror delvis på att muskeln inte kan slappna av. Botox eller en Cricopharyngeal myotomy används för att behandla tillståndet.
Radiologisk skada
Den sämre faryngeala konstriktormuskeln kan skadas av kemoterapiintensitetsmodulerad strålbehandling. Detta kan leda till dysfagi , vilket orsakar fortsatt användning av ett matningsrör snarare än oberoende sväljning .
Ytterligare bilder
Muskler i nacken. Sidovy.
Sidovy av struphuvudet, som visar muskulösa bilagor.
Sämre faryngeal constrictor muskel
Djup dissektion av struphuvud, svalget och tungan sett bakifrån
Se även
Referenser
Denna artikel innehåller text från allmänheten från sidan 1142 i den 20: e upplagan av Gray's Anatomy (1918)
- ^ Ursprung, insättning och nervtillförsel av muskeln vid Loyola University Chicago Stritch School of Medicine
- ^ Hyodo, Masamitsu; Aibara, Ryuichi; Kawakita, Seiji; Yumoto, Eiji (1998-01-01). "Histokemisk studie av Canine Inferior Pharyngeal Constrictor Muscle: Implikationer för dess funktion" . Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272–279. doi : 10.1080/00016489850155017 . ISSN 0001-6489 .
- ^ Masamitsu Hyodo, Eiji Yumoto, Seiji Kawakita, Takahiko Yamagata (1999-01-01). "Postnatala förändringar i typer av muskelfiber i hundens sämre faryngealkonstriktor" . Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843–846. doi : 10.1080/00016489950180522 . ISSN 0001-6489 .
- ^ a b c d e f Mu, Liancai; Sanders, Ira (2001). "Neuromuskulära fack och regionalisering av fibertyp i den mänskliga sämre faryngeala konstriktormuskeln" . Det anatomiska rekordet . 264 (4): 367–377. doi : 10.1002/ar.10020 . ISSN 1097-0185 .
- ^ a b Yamaoka, Minoru; Furusawa, Kiyofumi (maj 1997). "Funktion av den sämre faryngeala konstriktormuskeln" . Dysfagi . 12 (3): 171–171. doi : 10.1007/BF03500907 . ISSN 0179-051X .
- ^ Sherrey, John H .; Pollard, Marcus J .; Megirian, David (1 april 1986). "Andningsfunktioner hos sämre faryngealkonstriktor och sternohyoidmuskler under sömnen" . Experimentell neurologi . 92 (1): 267–277. doi : 10.1016/0014-4886 (86) 90140-8 . ISSN 0014-4886 .
- ^ Bastian, Robert W .; Hoesli, Rebecca C. (2020). "Partiell krikofaryngeal myotomi för behandling av retrograd krikofaryngeal dysfunktion" . Öppna . 4 (2): 2473974X2091764. doi : 10.1177/2473974X20917644 . PMC 7163242 . PMID 32328538 .
- ^ Bastian, RW; Smithson, ML (2019). "Oförmåga att belch och associerade symptom på grund av retrograd Cricopharyngeus dysfunktion: diagnos och behandling" . Öppna . 3 (1): 2473974X19834553. doi : 10.1177/2473974X19834553 . PMC 6572913 . PMID 31236539 .
- ^ a b Vlacich, Gregory; Spratt, Daniel E .; Diaz, Roberto; Phillips, John G .; Crass, Jostin; Li, Chung-I; Shyr, Yu; Cmelak, Anthony J. (1 mars 2014). "Dos till den sämre faryngeala konstriktorn förutspår förlängt gastrostomirörberoende med samtidig intensitetsmodulerad strålbehandling och kemoterapi för lokalt avancerad huvud- och halscancer" . Strålterapi och onkologi . 110 (3): 435–440. doi : 10.1016/j.radonc.2013.12.007 . ISSN 0167-8140 .
externa länkar
- lektion 8 på The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University) ( latpharyngealitems3 )
