Bedömning av hälsoeffekter - Health impact assessment
Bedömning av hälsoeffekter ( HIA ) definieras som "en kombination av förfaranden, metoder och verktyg enligt vilka en politik, ett program eller ett projekt kan bedömas med avseende på dess potentiella effekter på befolkningens hälsa och fördelningen av dessa effekter inom befolkningen." ( ECHP 1999 , s.4 )
Översikt
HIA är avsett att producera en uppsättning bevisbaserade rekommendationer för att informera beslutsfattande ( Taylor & Quigley 2002 , s. 2). HIA strävar efter att maximera de positiva hälsoeffekterna och minimera de negativa hälsoeffekterna av föreslagna policyer , program eller projekt .
Förfarandena för HIA liknar de som används i andra former av konsekvensbedömning , till exempel miljökonsekvensbedömning eller social konsekvensbedömning . HIA beskrivs vanligtvis som följer de angivna stegen, även om många utövare delar upp dessa i delsteg eller märker dem annorlunda:
- Screening - bestämma om en HIA är motiverad / krävs
- Omfattning - bestämma vilka effekter som kommer att övervägas och planen för HIA
- Identifiering och bedömning av effekter - bestämma storleken, arten, omfattningen och sannolikheten för potentiella hälsoeffekter med hjälp av en mängd olika metoder och typer av information
- Beslutsfattande och rekommendationer - tydliggöra de avvägningar som ska göras vid beslutsfattande och formulera bevisinformerade rekommendationer
- Utvärdering, övervakning och uppföljning - utvärdering av processer och effekter av HIA och övervakning och hantering av hälsoeffekter
Huvudsyftet med HIA är att tillämpa befintlig kunskap och bevis om hälsoeffekter på specifika sociala och samhälleliga sammanhang, att utveckla evidensbaserade rekommendationer som informerar beslutsfattande för att skydda och förbättra samhällets hälsa och välbefinnande . På grund av ekonomiska och tidsmässiga begränsningar involverar HIA inte i allmänhet ny forskning eller generering av original vetenskaplig kunskap. Resultaten av HIA, särskilt där dessa har övervakats och utvärderats över tiden, kan dock användas för att informera andra HIA i liknande sammanhang. En HIA: s rekommendationer kan fokusera på både design och operativa aspekter av ett förslag.
HIA har också identifierats som en mekanism genom vilken potentiella ojämlikheter i hälsan kan identifieras och åtgärdas innan genomförandet av föreslagen politik, program eller projekt ( Acheson 1998 ).
Ett antal manualer och riktlinjer för HIA: s användning har utvecklats (se vidare läsning ).
Determinants of health
Förslaget att policyer, program och projekt har potential att förändra determinanterna för hälsan bygger på HIA: s användning. Förändringar av hälsodeterminanter leder sedan till förändringar i hälsoresultat eller hälsotillstånd hos individer och samhällen. Avgörande faktorer för hälsa är till stor del miljö- och socialt , så att det finns många överlappningar med miljökonsekvensbedömning och social konsekvensbedömning .
Nivåer av HIA
Det finns tre former av HIA:
- Skrivbordsbaserad HIA, som tar 2–6 veckor för en bedömare att slutföra och ger en bred översikt över potentiella hälsoeffekter;
- Rapid HIA, som tar cirka 12 veckor för en bedömare att slutföra och ger mer detaljerad information om potentiella hälsoeffekter; och
- Omfattande HIA, som tar cirka sex månader för en bedömare och ger en djupgående bedömning av potentiella hälsoeffekter. ( IMPACT 2004 , s.7)
Det har föreslagits att HIA kan vara prospektiva (gjort innan ett förslag implementeras), samtidigt (gjort medan förslaget genomförs) eller retrospektivt (gjort efter att ett förslag har implementerats) ( Taylor, Gorman & Quigley 2003 , s. 1 ). Detta är dock fortfarande kontroversiellt, med ett antal HIA-utövare som föreslår att samtidig HIA betraktas bättre som en övervakningsaktivitet och att retrospektiv HIA är mer besläktad med utvärdering med ett hälsofokus snarare än att vara bedömning i sig ( Kemm 2003 , s. ). Framtida HIA föredras eftersom det ger maximal praktisk möjlighet att påverka beslutsfattande och efterföljande hälsoeffekter.
HIA-utövare
HIA-utövare finns i den privata och offentliga sektorn, men är relativt få. Det finns inga allmänt accepterade kompetensramar eller certifieringsprocesser. Det föreslås att en ledande utövare ska ha omfattande utbildning inom ett hälsorelaterat område, erfarenhet av att delta i HIA och ha gått en HIA-utbildning. Det har föreslagits och allmänt accepterats att bara att ha en medicinsk eller hälsoexamen inte ska betraktas som en indikation på kompetens.
Den internationella sammanslutningen för konsekvensanalys har en aktiv psykologi .
En HIA People Directory finns på HIA GATEWAY .
HIA över hela världen
HIA används runt om i världen, särskilt i Europa , Nordamerika , Australien , Nya Zeeland , Afrika och Thailand ( Winkler et al. 2020 ) .
Säkerhetspolicyerna och standarderna för International Finance Corporation (IFC), en del av Världsbanken , fastställdes 2006. Dessa innehåller ett krav på bedömning av hälsoeffekter i stora projekt. Standarderna har accepterats av de flesta av de ledande utlåningsbankerna som är parter i Ekvatorprinciperna . Hälsokonsekvensbedömningar blir rutin i många stora utvecklingsprojekt i både offentlig och privat sektor i utvecklingsländer. Det finns också en lång historia av hälsoeffektbedömning inom vattenresursutvecklingssektorn - stora dammar och bevattningssystem.
Se även
Referenser
- Acheson, D (1998), Oberoende undersökning av ojämlikhet i hälsa , London : Stationery Office.
- ECHP (1999), Hälsoeffektbedömning: Huvudbegrepp och föreslagen strategi (Göteborgs konsensuspapper) (PDF) , Bryssel : Europeiska centrumet för hälsopolitik, arkiverat från originalet (PDF) 2006-10-07 , hämtat 2006-06- 23.
- IMPACT (2004), European Policy Health Impact Assessment: A guide (PDF) , Liverpool , arkiverad från originalet (PDF) 2006-09-03 , hämtad 2006-07-02.
- Kemm, J (2003), "Perspectives on Health Impact Assessment" (PDF) , Bulletin of the World Health Organization , 81 (2): 387, PMC 2572477 , PMID 12894317.
- Taylor, L; Gorman, N; Quigley, R (2003), Evaluating Health Impact Assessment: Learning from practice bulletin (PDF) , London : Health Development Agency, arkiverad från originalet (PDF) 30-07-2007 , hämtad 2006-07-02.
- Taylor, L; Quigley, R (2002), Health Impact Assessment: A review of reviews , London : Health Development Agency, arkiverad från originalet 2007-05-02 , hämtad 2006-06-30.
- Winkler, M; Furu, P; Viliani, F; Cave, B (2020), "Current Global Health Impact Assessment Practice", International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (9): 2988, doi : 10.3390 / ijerph17092988 , PMC 7246701 , PMID 32344882.
Denna sida använder Harvard-referenser . Referenser sorteras alfabetiskt efter författarens efternamn.
Vidare läsning
Böcker och redigerade bokkapitel
- Birley, M (1995), The Health Impact Assessment of Development Projects , London : Her Majesty's Stationery Office.
- Birley, M (2011), Hälsoeffektbedömning: principer och praxis , London : Earthscan.
- Kemm, J (2013), Hälsoeffektbedömning: tidigare prestationer, nuvarande förståelse och framtida framsteg , Oxford : Oxford University Press, ISBN 978-0-19-965601-1.
- Kemm, J; Parry, J; Palmer, S (2004), hälsoeffektbedömning: begrepp, teori, tekniker och tillämpningar , Oxford : Oxford University Press, ISBN 978-0-19-852629-2.
- Ross, C; Orenstein, M; Botchwey, N (2014), Hälsoeffektbedömning i USA , New York : Springer.
- Ståhl, T; Wismar, M; Ollila, E; Lahtinen, E; Leppo, K (2006), Health in All Policies: Prospects and potentials (PDF) , Helsinki : Finlands social- och hälsovårdsministerium, ISBN 978-952-00-1964-8, arkiverad från originalet (PDF) 2006-10-04 , hämtad 2006-09-20. Innehåller flera kapitel om HIA.
Tidskriftsartiklar
- Bhatia, Rajiv; Wernham, Aaron (2008), "Integrering av människors hälsa i miljökonsekvensbedömning: En orealiserad möjlighet för miljöhälsa och rättvisa", Environmental Health Perspectives , 116 (8): 991–1000, doi : 10.1289 / ehp.11132 , PMC 2516559 , PMID 18709140.
- Birley, Martin (2003), "Health Impact Assessment, integration and critical appraisal", Impact Assessment and Project Appraisal , 21 (4): 313–321, doi : 10.3152 / 147154603781766158 , S2CID 140546560
- Dannenberg, AL; Bhatia, R; Cole, BL; Heaton, SK; Feldman, JD; Rutt, CD (2008), "Use of Health Impact Assessment in the US: 27 Case Studies, 1999-2007" (PDF) , American Journal of Preventive Medicine , 34 (3): 241–256, doi : 10.1016 / j. amepre.2007.11.015 , PMID 18312813.
- Douglas, MJ; Conway, L; Gorman, D; Gavin, S; Hanlon, P (2001), "Att uppnå bättre hälsa genom hälsoeffektbedömning" , Health Bulletin , 59 (5): 300–305, PMID 12664743.
- Harris-Roxas, Ben; Harris, Elizabeth (2010), "Differenting Forms, Different Purposes: A Typology of Health Impact Assessment", Environmental Impact Assessment Review , 31 (4): 396–403, doi : 10.1016 / j.eiar.2010.03.003.
- Haigh, F; Harris, E; Harris-Roxas, B; Baum, F (2015), "Vad gör hälsokonsekvensbedömningar framgångsrika? Faktorer som bidrar till effektivitet i Australien och Nya Zeeland Hälsopolitik, system och hantering i höginkomstländer", BMC Public Health , 15 : 1009, doi : 10.1186 / s12889 -015-2319-8 , PMC 4592749 , PMID 26433492.
- Harris-Roxas, BF; Harris, PJ (2007), "Learning by Doing: The value of case studies of health impact assessment" , NSW Public Health Bulletin , 18 (9–10): 161–163, doi : 10.1071 / NB07110 , PMID 17949583
- Krieger, N; Northridge, M ; Gruskin, S; Quinn, M; Kriebel, D; Davey Smith, G ; Bassett, M; Rehkopf, DH; et al. (2003), "Assessing Health Impact Assessment: Multidisciplinary and international perspectives" , Journal of Epidemiology and Community Health , 57 (9): 659–662, doi : 10.1136 / jech.57.9.659 , PMC 1732566 , PMID 12933768.
- Scott-Samuel, A (1996), "Health Impact Assessment: En idé vars tid har kommit (redaktionellt)" , British Medical Journal , 313 (7051): 183–184, doi : 10.1136 / bmj.313.7051.183 , PMC 2351622 , PMID 8696181.
Journalens specialutgåvor
- IJERPH (2020), "Special Issue - Health Impact Assessment" , International Journal of Environmental Research and Public Health.
- IUHPE (2017), "Special Issue on Health Impact Assessment" , Global Health Promotion , 17 (2).
- New South Wales Department of Health (2007), "HIA in Urban Settings Special Issue" , NSW Public Health Bulletin , 18 (9–10).
- Nya Zeelands ministerium för social utveckling (2006), "HIA in New Zealand Special Issue" , Social Policy Journal of New Zealand (29), arkiverad från originalet 2007-10-24 , hämtad 2007-09-26.
- New South Wales Department of Health (2005), "HIA Special Issue" , NSW Public Health Bulletin , 16 (7–8).
- Världshälsoorganisationen (2003), "HIA Special Issue" , Bulletinen för Världshälsoorganisationen , 81 (6).
Manualer och riktlinjer
- ICCM (2010), Good Practice Guidance on Health Impact Assessment , London : International Council on Mining and Metals.
- Harris, P; Harris-Roxas, B; Harris, E; Kemp, L (2007), Hälsoeffektbedömning: En praktisk guide (PDF) , Sydney : UNSW och NSW Health, arkiverad från originalet (PDF) 2009-10-30.
- IHPI (2006), Health Impact Assessment Guidance , Dublin : Institute of Public Health in Ireland, arkiverad från originalet 2007-06-17 , hämtad 2006-06-23.
- PHAC (2005), A Guide to Health Impact Assessment: A policy tool for New Zealand (PDF) (2nd ed.), Wellington : Public Health Advisory Committee, arkiverad från originalet (PDF) 2006-07-22 , hämtad 2006 -06-23.
- Abrahams, D; Pennington, A; Scott-Samuel, A; Doyle, C; Metcalfe, O; den Broeder, Lea; Haigh, F; Mekel, O; Fehr, R (2004), European Policy HIA A Guide (PDF) , Liverpool : International Health Impact Assessment Consortium (IMPACT) University of Liverpool, arkiverad från originalet (PDF) 2009-12-11 , hämtad 2010-09-30.
- Mahoney, M; Simpson, S; Harris, E; Aldrich, R; Stewart Williams, J (2004), Equity Focused Health Impact Assessment Framework (PDF) , Newcastle, Australien : Australasian Collaboration for Health Equity Impact Assessment, arkiverat från originalet (PDF) 2007-09-28 , hämtat 2006-11-19.
- enHealth Council (2001), Health Impact Assessment Guidelines (PDF) , Canberra : enHealth Council, National Public Health Partnership, arkiverat från originalet (PDF) 2009-10-13.
- Scott-Samuel, A; Birley, M; Ardern, K (2001), The Merseyside Guidelines for Health Impact Assessment (PDF) (2nd ed.), Liverpool : International Health Impact Assessment Consortium (IMPACT) University of Liverpool, arkiverad från originalet (PDF) 2009-12-11 , hämtad 30-09-2010.
- Birley, M; Gomes, M; Davy, A (1997), Hälsoaspekter av miljöbedömning , Washington : Miljödivisionen, Världsbanken
- Birley, M; Peralta, G (1992), Riktlinjer för hälsokonsekvensbedömning av utvecklingsprojekt , Manila : Asian Development Bank Environment Paper.
- Birley, M (1991), Riktlinjer för prognoser av effekterna av vektorburna sjukdomar vid utveckling av vattenresurser , Genève : Världshälsoorganisationen, WHO / CWS / 91.1. PEEM Guidelines Series 2..
Denna sida använder Harvard-referenser . Ytterligare läskategorier sorteras alfabetiskt; citat sorteras efter år (senaste till äldsta), sedan alfabetiskt efter författarens efternamn inom år. Om citat ingår i referensavsnittet listas de inte i avsnittet om ytterligare läsning.
HIA-resurswebbplatser
- Health Impact Project - Finansiering av HIA och resurser
- HIA Connect
- HIA Gateway
- IMPACT - Internationellt konsortium för hälsokonsekvensbedömning
- RIVM HIA-databas
- Världshälsoorganisationens HIA-webbplats
Statliga HIA-webbplatser
- Environmental Health Branch, New South Wales Health (Australien)
- Europeiska centrumet för hälsopolitik (Belgien)
- HPP-HIA-programmet (Thailand)
- Institutet för folkhälsa i Irland (Irland)
- Planera för hälsosamma platser med hälsokonsekvensbedömningar (USA)
- San Francisco Department of Public Health (USA)
- Centers for Disease Control and Prevention (USA)
- US Environmental Protection Agency (USA)
University HIA webbplatser
- Monash University, SHIA @ Monash (Melbourne, Australien)
- University of Birmingham, HIA Research Unit (Birmingham, Storbritannien)
- University of California, Berkeley, Health Impact Group , School of Public Health (Berkeley, USA)
- University of California, Los Angeles, HIA-projektet (Los Angeles, USA)
- University of California, Los Angeles, Clearinghouse Learning and Information Center för hälsoeffektbedömning (Los Angeles, USA)
- University of Liverpool, IMPACT - International Health Impact Assessment Consortium Department of Public Health and Policy. (Liverpool, Storbritannien)
- University of New South Wales, HIA Connect , Health Inequalities, Health Impact Assessment and Healthy Public Policy Program (CHETRE), Research Center for Primary Health Care and Equity, Faculty of Medicine (Sydney, Australien)
- University of Otago, enhet för hälso-, välbefinnande- och kapitaleffektbedömning , Wellington School of Medicine and Health Sciences (Wellington, Nya Zeeland)
Yrkesföreningar
Andra HIA-webbplatser
Denna sida använder Harvard-referenser . Externa länkar sorteras alfabetiskt.