Miljöhälsa - Environmental health

Konceptuell karta som illustrerar sambandet mellan icke -mänsklig natur, ekosystemtjänster , miljöetik , miljörättvisa och folkhälsa.
Miljöhälsoindikator (2016). Den består av tre kategorier: hälsoeffekter, luftkvalitet och vatten och sanitet. Kategorin hälsoeffekter inkluderar indikatorn för exponering för miljön.

Miljöhälsa är den gren av folkhälsan som berör alla aspekter av den naturliga och byggda miljön som påverkar människors hälsa. Miljöhälsa fokuserar på de naturliga och byggda miljöerna till gagn för människors hälsa. De viktigaste subdisciplinerna för miljöhälsa är: miljövetenskap ; miljö- och arbetsmedicin, toxikologi och miljöepidemiologi .

Andra termer som hänvisar till eller rör miljöhälsa är miljöhälsa och hälsoskydd.

Definitioner

Miljöhälsa definierades i ett dokument från Världshälsoorganisationen (WHO) från 1989 som: De aspekter av människors hälsa och sjukdomar som bestäms av faktorer i miljön. Det hänvisar också till teorin och praktiken för att bedöma och kontrollera faktorer i miljön som potentiellt kan påverka hälsan.

Miljöhälsa som används av WHO: s regionala kontor för Europa inkluderar både de direkta patologiska effekterna av kemikalier, strålning och vissa biologiska agenser, och effekterna (ofta indirekt) på hälsa och välbefinnande av den breda fysiska, psykologiska, sociala och kulturella miljön , som inkluderar bostäder, stadsutveckling, markanvändning och transporter.

Från och med 2016 säger WHO: s webbplats om miljöhälsa "Miljöhälsa adresserar alla fysiska, kemiska och biologiska faktorer som är externa för en person och alla relaterade faktorer som påverkar beteenden. Det omfattar bedömning och kontroll av de miljöfaktorer som potentiellt kan påverka Den är inriktad på att förebygga sjukdomar och skapa hälsostödjande miljöer. Denna definition utesluter beteende som inte är relaterat till miljö, liksom beteende relaterat till den sociala och kulturella miljön, liksom genetik. "

WHO har också definierat miljöhälsotjänster som "de tjänster som genomför miljöhälsopolicyer genom övervaknings- och kontrollaktiviteter. De utför också den rollen genom att främja förbättringar av miljöparametrar och genom att uppmuntra användningen av miljövänliga och hälsosamma tekniker och beteenden. De har också en ledande roll när det gäller att utveckla och föreslå nya politikområden. "

Begreppet miljömedicin kan ses som en medicinsk specialitet eller gren av det bredare området miljöhälsa. Terminologi är inte helt etablerad, och i många europeiska länder används de omväxlande.

Barns miljöhälsa är den akademiska disciplin som studerar hur miljöexponeringar i tidigt liv - kemiska, näringsmässiga och sociala - påverkar hälsa och utveckling i barndomen och över hela människans livslängd.

Discipliner

Fem grundläggande discipliner bidrar i allmänhet till området miljöhälsa: miljöepidemiologi, toxikologi, exponeringsvetenskap, miljöteknik och miljölag . Var och en av dessa fem discipliner bidrar med olika information för att beskriva problem och lösningar inom miljöhälsa. Det finns dock en viss överlappning bland dem.

  • Miljöepidemiologi studerar sambandet mellan miljöexponeringar (inklusive exponering för kemikalier, strålning, mikrobiologiska medel etc.) och människors hälsa. Observationsstudier, som helt enkelt observerar exponeringar som människor redan har upplevt, är vanliga inom miljöepidemiologi eftersom människor inte etiskt kan utsättas för agenter som är kända eller misstänkta för att orsaka sjukdom. Även om oförmågan att använda experimentella undersökningsdesigner är en begränsning av miljöepidemiologi, observerar denna disciplin direkt effekter på människors hälsa snarare än att uppskatta effekter från djurstudier. Miljöepidemiologi är studien av effekten på människors hälsa av fysiska, biologiska och kemiska faktorer i den yttre miljön, i stort sett tänkt. Epidemiologi i vår miljö undersöker också specifika populationer eller samhällen som utsätts för olika omgivningsmiljöer och syftar till att tydliggöra sambandet mellan fysiska, biologiska eller kemiska faktorer och människors hälsa.
  • Toxikologi studerar hur miljöexponeringar leder till specifika hälsoutfall, vanligtvis hos djur, som ett sätt att förstå möjliga hälsoutfall hos människor. Toxikologi har fördelen av att kunna genomföra randomiserade kontrollerade försök och andra experimentella studier eftersom de kan använda djurämnen. Det finns dock många skillnader i djur- och människobiologi, och det kan finnas mycket osäkerhet när man tolkar resultaten från djurstudier för deras konsekvenser för människors hälsa.
  • Exponeringsvetenskap studerar människors exponering för miljöföroreningar genom att både identifiera och kvantifiera exponeringar. Exponeringsvetenskap kan användas för att stödja miljöepidemiologi genom att bättre beskriva miljöexponeringar som kan leda till ett visst hälsoutfall, identifiera vanliga exponeringar vars hälsoutfall kan förstås bättre genom en toxikologisk studie, eller kan användas i en riskbedömning för att avgöra om aktuella exponeringsnivåerna kan överstiga rekommenderade nivåer. Exponeringsvetenskap har fördelen av att kunna noggrant kvantifiera exponeringar för specifika kemikalier, men det genererar ingen information om hälsoutfall som miljöepidemiologi eller toxikologi.
  • Miljöteknik tillämpar vetenskapliga och tekniska principer för att skydda människor från effekterna av negativa miljöfaktorer; skydd av miljöer från potentiellt skadliga effekter av naturliga och mänskliga aktiviteter; och allmän förbättring av miljökvaliteten.
  • Miljölagstiftningen omfattar nätverket av fördrag, stadgar, förordningar, gemensamma och sedvanliga lagar som behandlar effekterna av mänsklig aktivitet på den naturliga miljön.

Information från epidemiologi, toxikologi och exponeringsvetenskap kan kombineras för att göra en riskbedömning för specifika kemikalier, blandningar av kemikalier eller andra riskfaktorer för att avgöra om en exponering utgör en betydande risk för människors hälsa (exponering skulle sannolikt leda till utveckling av föroreningar- relaterade sjukdomar ). Detta kan i sin tur användas för att utveckla och genomföra miljöhälsopolicy som till exempel reglerar kemiska utsläpp eller inför normer för korrekt sanitet . Åtgärder inom teknik och lag kan kombineras för att ge riskhantering för att minimera, övervaka och på annat sätt hantera effekterna av exponering för att skydda människors hälsa för att uppnå målen för miljöhälsopolitiken.

Oro

Översikt över de viktigaste hälsoeffekterna på människor från några vanliga typer av föroreningar.
FEMA / EPA Hazardous Materials Team tar bort faror som finns kvar efter orkanen Katrina , 2005.
Föreläsning av Joyeeta Gupta ( University of Amsterdam ) om miljöhälsa

Miljöhälsa tar upp alla människors hälsorelaterade aspekter av den naturliga miljön och den byggda miljön. Miljöhälsoproblem inkluderar:

Enligt de senaste uppskattningarna beror cirka 5 till 10% av förlorade funktionshinderjusterade liv (DALY) på miljöorsaker i Europa. Den absolut viktigaste faktorn är föroreningar av fina partiklar i stadens luft. På samma sätt har miljöexponeringar uppskattats bidra till 4,9 miljoner (8,7%) dödsfall och 86 miljoner (5,7%) DALY globalt. I USA har Superfund -webbplatser som skapats av olika företag visat sig vara farliga för människors och miljöhälsan i närliggande samhällen. Det var detta upplevda hot som väckte spöket efter missfall, mutationer, fosterskador och cancer som mest skrämde allmänheten.

Information

Toxicology and Environmental Health Information Program (TEHIP) är en omfattande webbplats för toxikologi och miljöhälsa, som inkluderar öppen tillgång till resurser som produceras av amerikanska statliga myndigheter och organisationer, och upprätthålls under paraplyet av Specialized Information Service på United States National Medicinska biblioteket . TEHIP innehåller länkar till tekniska databaser, bibliografier, självstudier och konsumentorienterade resurser. TEHIP ansvarar för Toxicology Data Network (TOXNET), ett integrerat system för toxikologi och miljöhälsodatabaser, inklusive databasen för farliga ämnen , som är öppna, dvs tillgängliga gratis.

Kartläggning

Det finns många miljöhälsokartläggningsverktyg. TOXMAP är ett geografiskt informationssystem ( GIS ) från Division of Specialized Information Services of the United States National Library of Medicine (NLM) som använder kartor över USA för att hjälpa användare att visuellt utforska data från United States Environmental Protection Agency's (EPA) Toxics Release Inventory och Superfund Basic Research Program . TOXMAP är en resurs som finansieras av den amerikanska federala regeringen. TOXMAP: s kemiska och miljöhälsoinformation är hämtad från NLM: s Toxicology Data Network (TOXNET) och PubMed , och från andra auktoritativa källor.

Miljöhälsoyrke

Miljövårdspersonal kan vara kända som miljöhälsoansvariga , folkhälsoinspektörer, miljöhälsospecialister eller miljövårdspersonal. Forskare och beslutsfattare spelar också viktiga roller i hur miljöhälsa praktiseras på området. I många europeiska länder är läkare och veterinärer engagerade i miljöhälsa. I Storbritannien måste läkare ha en examen i miljöhälsa och vara certifierade och registrerade hos Chartered Institute of Environmental Health eller Royal Environmental Health Institute of Scotland. I Kanada måste praktiker inom miljöhälsa erhålla en godkänd kandidatexamen i miljöhälsa tillsammans med det nationella yrkesbeviset, Certificate in Public Health Inspection (Canada), CPHI (C) . Många stater i USA kräver också att individer har en kandidatexamen och yrkeslicenser för att utöva miljöhälsa. California State Law definierar tillämpningsområdet för miljöhälsa enligt följande:

"Tillämpningsområde för miljöhälsa": utövandet av miljöhälsa av registrerade miljöhälso -specialister inom den offentliga och privata sektorn i den mening som avses i denna artikel och inkluderar, men är inte begränsat till, organisation, ledning, utbildning, efterlevnad, samråd, och nödsituationer för att förebygga miljöhälsorisker och främja och skydda folkhälsan och miljön på följande områden: livsmedelsskydd; hus; institutionell miljöhälsa; markanvändning; gemenskapens bullerkontroll; fritidsbadplatser och vatten; elektromagnetisk strålningskontroll; hantering av fasta, flytande och farliga material; underjordisk lagringstankstyrning; septiska system på plats; vektorkontroll; dricksvattenkvalitet; vatten sanitet; akut beredskap; och mjölk- och mejerisanering enligt 33113 § i livsmedels- och jordbruksbalken.

Miljö hälsa yrke hade sina nutida rötter i den sanitära och folkhälsa rörelse Storbritannien. Detta betecknades av Sir Edwin Chadwick , som var medverkande i upphävandet av de fattiga lagarna , och 1884 var den grundande ordföranden för Association of Public Sanitary Inspectors, nu kallad Chartered Institute of Environmental Health .

Se även

Referenser

Vidare läsning