Medullära pyramider (hjärnstammen) - Medullary pyramids (brainstem)

Medullär pyramid ; (hjärnstam)
	Pons och medulla oblongata. Främre yta. (Pyramiderna syns i mitten.)
	Animation. Pyramiderna visas i grönt.
Detaljer
Identifierare
Latinska	pyramis medullae oblongatae
NeuroNames	705
TA98	A14.1.04.003
TA2	5985
FMA	75254
	Anatomiska termer för neuroanatomi [ redigera på Wikidata ]

De medullära pyramiderna är parade vita substansen strukturer av hjämstammen s förlängda märgen som innehåller motoriska fibrer av de kortikospinala och corticobulbara vägarna - kända tillsammans som de pyramidbanan . Pyramidernas nedre gräns markeras när fibrerna korsar ( avkalkar ).

Strukturera

Den ventrala delen av medulla oblongata innehåller medullära pyramider. Dessa två åsliknande strukturer färdas längs medulla oblongata och gränsas mediellt av den främre mediasprickan . De har var och en en anterolateral sulcus längs sina laterala gränser, där hypoglossal nerven kommer ut ur. Också vid sidan av varje pyramid finns en uttalad utbuktning som kallas en oliv . Fibrerna i den bakre kolonnen , som överför sensorisk och proprioceptiv information, ligger bakom pyramiderna på medulla oblongata.

Medullära pyramider innehåller motorfibrer som är kända som kortikobulbar och kortikospinalvägar . Kortikospinalvägarna är på pyramidernas främre yta. Dessa kanaler transporterar motorsignaler som har sitt ursprung i den precentrala gyrusen och färdades genom den inre kapseln till medulla oblongata och pyramider. Extrapyramidala kanaler är de motorvägar som inte korsar medullära pyramider.

Vid pyramiderna mest caudal slutet corticospinal axoner decussate (eller gå över) mittlinjen och fortsätter ner i ryggmärgen på den kontralaterala sidan. Fibrerna som debuterade kommer att gå ner i lateral kortikospinalvägen medan fibrerna som inte debuterade kommer att röra sig nedför den främre kortikospinalvägen . Nästan 90 procent av fibrerna debuterar och reser ner i kortikospinalvägarna i sidled medan de andra 10 procenten reser nerför den främre kortikospinalvägen .

Avkänning

De två pyramiderna innehåller motorfibrerna som passerar från hjärnan till medulla oblongata och ryggmärgen . Dessa är de kortikobulära och kortikospinala fibrerna som utgör de pyramidformade kanalerna .

Cirka 90% av dessa fibrer lämnar pyramiderna i på varandra följande buntar och avkanterar (korsar) i den främre medianfissuren i medulla oblongata som pyramidavkänningen eller motorisk avkänning . Efter att ha passerat över mittlinjen passerar de ner i den bakre delen av lateral funiculus som den laterala kortikospinalvägen . De andra 10% av fibrerna förblir okorsade i den främre kortikospinalvägen . Den pyramidala avkänningen markerar gränsen mellan ryggmärgen och medulla oblongata.

Fungera

De medullära pyramiderna innehåller motorfibrerna i pyramidvägarna - kortikospinal- och kortikobulbarstrakterna.

Klinisk signifikans

Whiplash som ett resultat av en bilolycka kan leda till hjärnstammskador som påverkar pyramiderna vid medulla oblongata. Dessa pyramidskador är vanligtvis ett resultat av en förskjutning på nacken eller ryggraden C1. Skador på pyramiderna i medulla oblongata kan också orsakas av den snabba hyperextensionen i nacken (ryggradsregionen). Hyperextension i nacken kan dra och riva pyramiderna, vilket leder till en mängd olika symtom som svaghet i alla fyra lemmarna, sväljsvårigheter och svårigheter att prata. Ett bilateralt infarkt i medulla-pyramiderna kan leda till motorisk kvadriplegi. Detta är dock sällsynt, eftersom det bara har rapporterats om fyra fall.

Ytterligare bilder

Medulla oblongata och pons . Främre yta. (Pyramiden syns i mitten.)
Skiss av hjärnstammen, med pyramidkanalen synlig i rött, och pyramidal avkänning märkt längst ner till höger.
Avsnitt av medulla oblongata på nivån för avkalkningen av pyramiderna.