Bulbar pares - Bulbar palsy
| Bulbar pares | |
|---|---|
| Specialitet |
Neurologi 
|
Bulbär pares avser en rad olika tecken och symtom som är kopplade till försämring av funktionen hos de kranialnerver IX, X, XI, XII, som uppstår på grund av en lägre motor neuron lesion i förlängda märgen eller från lesioner i nedre kraniala nerverna utanför den hjärnstammen .
tecken och symtom
Symtom
- dysfagi (sväljsvårigheter)
- svårigheter att tugga
- nasal uppstötning
- slurring av tal
- svårigheter att hantera sekret
- vätska
- dysfoni (bristfällig användning av rösten, oförmåga att producera ljud på grund av svaghet i struphuvudet)
- dysartri (svårighet att formulera ord på grund av ett CNS-problem)
Tecken
- nasalt tal som saknar modulering och svårigheter med alla konsonanter
- tungan är atrofisk och visar fascikationer .
- dregla av saliv.
- svaghet i den mjuka gommen , undersökt genom att be patienten att säga aah.
- normal eller frånvarande käft
- frånvarande gag reflex
Dessutom kan det finnas lägre motorneuronskador i extremiteterna.
Okulära muskler sparas och detta skiljer det från myasthenia gravis.
Orsaker
- Genetisk: Kennedys sjukdom , akut intermittent porfyri
- Vaskulära orsaker: medullär infarkt, såsom lateral eller medial medullär infarkt.
- Degenerativa sjukdomar: amyotrof lateral skleros , syringobulbia , Wolfram syndrom
- Inflammatorisk / smittsam: Guillain-Barré syndrom , poliomyelit , Lyme-sjukdom
- Malignitet: hjärnstammens gliom , malign hjärnhinneinflammation
- Giftigt: botulism , gift av barkskorpion (art Centruroides ), vissa neurotoxiska ormgiftar
- Autoimmun: myasthenia gravis
Diagnos
Differentiell diagnos
Däremot är pseudobulbar pares ett kliniskt syndrom som liknar bulbar pares men där skadan är belägen i övre motorneuroner i kortikobulbarstrakterna i mitten av pons (dvs. i kranialnerven IX-XII), det vill säga nervcellerna kommer ner från hjärnbarken som innerverar motorns kärnor i medulla. Detta orsakas vanligtvis av stroke .
Behandling
Beror på diagnos
Se även
Referenser
externa länkar
| Klassificering |
|---|