Välfärd i Finland - Welfare in Finland
| Del av en serie om |
| Skandinavien |
|---|
 |
Social trygghet i Finland eller välfärd i Finland är mycket omfattande jämfört med andra länder. I slutet av 1980 -talet hade Finland ett av världens mest avancerade välfärdssystem , ett som garanterade anständiga levnadsvillkor för alla finländare. Sedan dess har social trygghet minskat, men ändå är systemet ett av de mest omfattande i världen. Socialförsäkringssystemet skapades nästan helt under de tre första decennierna efter andra världskriget och var en utväxt av den traditionella nordiska tron att staten inte i sig var fientlig mot medborgarnas välbefinnande, utan kunde ingripa välvilligt på deras vägnar. Enligt vissa samhällshistoriker var grunden för denna tro en relativt godartad historia som hade möjliggjort en gradvis uppkomst av ett fritt och oberoende bondebruk i Norden och hade begränsat adelns dominans och den efterföljande bildandet av en mäktig högerkant. Finlands historia har varit hårdare än de andra nordiska ländernas historier , men inte tillräckligt hård för att hindra landet från att följa deras väg till social utveckling.
Historia
Under 1800 -talets sista år hade den finska socialpolitiken som mål att minska klassfriktionen. De få befintliga delarna av social lagstiftning behandlade behoven hos specifika grupper snarare än samhället som helhet. Efter det finska inbördeskriget 1918 uppnåddes lite i välfärdslagstiftningen, utom "hyresgästbondslagen" ( Torpparilaki , Torparlagen ), som gav hyresgästbönderna möjlighet att köpa marken de använde och därmed få ett tryggare boende. En synnerligen otillräcklig nationell pensionsplan inrättades 1937, liksom åtgärder för att hjälpa mödrar i nöd. Det var först efter andra världskriget som den finska socialpolitiken fick de egenskaper som under de närmaste decennierna gjorde att den liknade andra nordiska sociala välfärdssystem.
Enligt den finländska sociologen Erik Allardt var det nordiska välfärdssystemets kännetecken det övergripande. Till skillnad från välfärdssystemen i USA eller de flesta västeuropeiska länder täcker de i de nordiska länderna hela befolkningen, och de är inte begränsade till de grupper som inte kan ta hand om sig själva. Exempel på denna universella täckning är nationella schablonpensioner som är tillgängliga för alla när de uppnått en viss ålder, oavsett vad de hade betalat in i planen, och nationella hälsoplaner baserade på medicinska behov snarare än på ekonomiska medel. Dessutom har medborgarna i de nordiska länderna en laglig rätt till de förmåner som deras välfärdssystem ger, vars bestämmelser är utformade för att möta det som uppfattades som ett kollektivt ansvar för att säkerställa alla en anständig levnadsstandard. Det nordiska systemet utmärks också av de många aspekter av människors liv som det berörde.
Det finländska välfärdssystemet skiljer sig från andra nordiska länder främst genom att dess förmåner är lägre i vissa kategorier, såsom sjuk- och arbetslöshetsersättningar; annars passade det finska systemet in i den nordiska uppfattningen om social välfärd. Finlands sociala utgifter utgjorde cirka 7 procent av landets bruttonationalprodukt 1950, ungefär lika med vad Sverige, Danmark och Norge spenderade. I mitten av 1980-talet hade Finlands sociala utgifter ökat till cirka 24 procent av BNP jämfört med de andra ländernas respektive 35, 30 och 22 procent. Mindre än 10 procent av dessa utgifter betalades av finländska löntagare. resten kom ungefär lika mycket från staten och från arbetsgivare. Fram till andra hälften av 1970 -talet hade finska arbetsgivare betalat en högre andel sociala utgifter än sina motsvarigheter i de andra nordiska länderna. Som svar på avmattningen av världsekonomin efter 1973 skedde en viss förskjutning av sociala bördor till staten, vilket gjorde finländska företag mer priskonkurrenskraftiga utomlands.
Finlands välfärdssystem skilde sig också från grannländerna genom att det infördes något senare än deras, och det realiserades först fullt ut under decenniet efter bildandet av Röda jordregeringen 1966 ( Socialdemokraten - agrariskt centerparti) koalitionsregering ). Strax efter andra världskriget riktade finländarna sin uppmärksamhet på moder- och barnomsorg. År 1957 upprättade regeringen en förbättrad nationell pensionsplan och kompletterade den i början av 1960 -talet med privata pensionsfonder. Arbetslöshetshjälp organiserades 1959 och 1960, och det reformerades 1972. Lagstiftning från 1950- och 1960 -talet föreskrev också byggandet av ett nätverk av sjukhus, utbildning av mer medicinsk personal och från 1963 till början av 1970 -talet, upprättandet av ett system för sjukförsäkring. Bostadsbidragssystemet expanderade under 1960-talet för att nå ständigt vidgande kretsar av befolkningen. Sjukvårdstjänstemän vände sig från sjukhusvården på 1970-talet, och de började betona användningen av mindre lokala kliniker. Vid 1980 -talet höll det finländska välfärdssystemet nordiska standarder och fick stöd av de flesta finländare. Alla stora politiska partier var fast beslutna att upprätthålla det, och dess roll i det finska samhället verkade säker under de kommande decennierna.
Vid årsskiftet 2017 återbetalade Finlands socialförsäkringsinstitution (KELA) sjukvårdskostnader för 3 764 362 personer och barnbidrag för 1 003 635 personer samt 643 153 pensioner, 268 537 invaliditetsförmåner och 286 630 sjukpenningar.
Organisation
I slutet av 1980 -talet styrde social- och hälsovårdsministeriet välfärdssystemet genom fem avdelningar: socialförsäkring, socialvård, hälso- och sjukvård, nykterhet och alkoholpolitik och arbete. Enligt Finlands administrativa tradition är det en uppgift för ett ministerium och dess avdelningar att bestämma politiken, som sedan administreras av centrala styrelser. När det gäller socialpolitik fanns tre centrala styrelser för socialvård, hälsa och arbetsskydd. Ett undantag från denna administrativa uppdelning var Social Security Institute, som övervakade den nationella pensionsplanen och sjukförsäkringen för Eduskunta och statsrådet.
Den faktiska leverantören av socialvård är vanligtvis den lokala regeringen-kommunen-övervakad av myndigheter på provinsnivå. I början av 1980 -talet utgjorde medel från staten cirka 30 procent av pengarna som spenderades på alla sociala tjänster och pensioner, medan arbetsgivare gav cirka 40 procent; lokala myndigheter, 15 procent; och mottagarna av tjänster, resten.
Inkomstförsäkringsprogram klassificerade som socialförsäkring
Finland, liksom de andra nordiska länderna, delar in de flesta av sina sociala program i de som garanterar inkomstförsäkring och de som tillhandahåller social- och hälsovårdstjänster. Inkomstförsäkringsprogram finns i två kategorier: socialförsäkring, som ger inkomst trots ålderdom, sjukdom, graviditet, arbetslöshet eller arbetsrelaterade skador; och inkomstsäkerhet som klassificeras som välfärd, som består av inkomstöverföringar till biståndsfamiljer genom åtgärder som barnbetalningar, moderskapsbidrag, utbetalningar till krigsoffer och deras efterlevande och ekonomiskt stöd till dem som drabbas av funktionshinder eller akuta behov. Program i den första kategorin, inkomstskyddsgarantier, tar cirka 80 procent av de medel som används för socialvård.
Nationell pensionsplan
Finlands första folkpensionsplan är från 1937, men den var så dåligt finansierad att en ny folkpensionslag trädde i kraft 1957. I slutet av 1980-talet var denna lag, något reformerad, fortfarande grunden för Finlands folkpension. Plan, som var öppen för alla invånare över sexton år, även för dem som aldrig hade betalat in den. Även utlänningar som inte är från de nordiska länderna hade rätt till denna pension om de hade bott i Finland i minst fem år. De som reste för att bo i ett land utanför Norden Europa, även de som var finska medborgare, kunde få pensionen i bara ett år. Den schablonmässiga folkpensionen kan betalas ut som ålderspension, när en person har fyllt sextiofem år; som invalidpension (antingen helt eller delvis) för dem mellan sexton och sextiofyra år som inte längre kunde arbeta; eller, i vissa fall, till långtidsarbetslösa som var i slutet av femtiotalet eller början av sextiotalet. Utöver dessa klasser av förmånstagare kan efterlevande från dem som är berättigade till folkpension som inte själva var berättigade till pensioner få pensioner enligt villkoren i överlevandepensionsplanen. Också kopplade till den nationella pensionsplanen var betalningar för hemmaboende handikappade barn och för vissa stridsveteraner från andra världskriget.
Folkpensionen är enhetlig för alla. Till detta belopp lades assistansbetalningen, som varierade beroende på pensionärs civilstånd, levnadskostnader i hans eller hennes ort och andra pensioner som han eller hon fick. Andra kompletterande utbetalningar kan göras för barn som är beroende, för funktionshinder och för bostadskostnader samt för veteraner från inbördeskriget och andra världskriget. Nationella pensioner indexeras och de ökar i värde för varje år. Sedan reformerna i början av 1980-talet blev folkpensionerna skattepliktiga om de var den enda inkomstkällan. Pensionen påverkades inte längre av make / makas inkomst eller pensionsinkomst, och folkpensionen kunde bara sänkas med inkomst från andra pensioner. Nationella pensionsplanen finansierades av förmånstagarens egna avgifter, cirka 2 procent av hans eller hennes lokalt skattepliktiga inkomst och av arbetsgivaravgifter på 4 till 5 procent av den försäkrades löner.
Pensionsplaner för anställda
Lagen om anställdas pensioner antogs 1961 för att komplettera den nationella pensionsplanen, som visserligen var tillräcklig för finländare som bodde på landsbygden - en majoritet av befolkningen fram till 1960 -talet - inte gav tillräckligt med förmåner för stadsbor. Under nästa årtionde antogs andra obligatoriska lönerelaterade pensionsplaner för tillfälligt anställda, för nationella och lokala anställda, för dem som arbetar för en statskyrka och för egenföretagare. I slutet av decenniet skapades en kompletterande plan också för bönder. Sjömän hade haft en inkomstbaserad plan sedan 1956, och från 1986 fick de som var verksamma inom frilansyrken som skådespeleri och skrivande också täckning. Dessa arbetspensionsplaner finansierades helt av arbetsgivare, privata eller offentliga, som betalade avgifter, i genomsnitt lika med cirka 10 procent av arbetstagarens inkomster, till fonder som förvaltas av sju stora försäkringsbolag eller som bildar egna medel. Egenföretagare fick välja en fond. Centralpensionssäkerhetsinstitutet ansvarade för att föra register över sysselsättning och förmåner.
Den normala åldern för pensionsgrundande pensioner var sextiofem, och den utbetalda pensionen baserades på den genomsnittliga lön man hade fått under de fyra senaste arbetsåren som slutade två år före pensionen. Man kan få upp till 60 procent av den privata sektorns inkomster och upp till 66 procent av den offentliga sektorns inkomster. Äldre anställda, på jobbet innan dessa pensionsplaner trädde i kraft, garanterades en lägsta pension på minst 29 procent om de gick i pension före 1975 och 37 procent om de gick i pension efter detta datum. Liksom folkpensionen indexerades lönerelaterade pensioner och de ökade varje år. Dessutom fanns det bestämmelser om funktionshinder, tidig eller sen pension och efterlevandeförmåner liknande dem som gäller för den nationella pensionsplanen.
Sjukförsäkring
Genom sjukförsäkringslagen från 1963 infördes sjukförsäkring för Finland i två steg. Först, från 1964, gav den betalningar när löner förlorades på grund av sjukdom eller mammaledighet och betalningar för behandlingskostnader och medicin. Tre år senare började den också betala läkares räkningar. Fram till dess att lagen trädde i kraft hade endast en liten minoritet av befolkningen, i allmänhet de som var anställda av stora företag, sjukförsäkring.
Alla personer bosatta i Finland mer än en kort tid var berättigade till förmåner. Utlänningar var tvungna att registrera sig hos de lokala hälsomyndigheterna för att få betalningar. Under 1980 -talet var den dagliga betalningen för att kompensera för inkomstförluster på grund av sjukdom i genomsnitt cirka 80 procent av en typisk lön och kan vara upp till 300 arbetsdagar. Högavlönade individer fick mindre. Sjukhusvården på offentliga sjukhus var i allmänhet gratis och annan ersättning uppgick till 60 procent av läkaravgifterna, 75 procent av laboratoriekostnaderna och 50 procent av medicineringskostnaderna. I mitten av 1980-talet var tandvården gratis för alla födda efter 1961, men för andra betalades den bara om tandproblem måste behandlas för att bota en sjukdom. Mammaledighetsbetalningarna uppgick till cirka 80 procent av inkomsten i cirka ett år och kan börja fem veckor före beräknat födelsedatum. Fäder kunde ta en del av den här tiden, med en motsvarande nedskärning av de dagar som var tillåtna för modern. Sjukförsäkringen finansierades av mottagarna själva genom betalning av cirka två procent av sin lokalt skattepliktiga inkomst, av arbetsgivare som betalade ett bidrag på cirka en procent av arbetstagarens löner och av staten.
Hur generösa dessa fördelar än var i ett internationellt sammanhang, sjukvårdsavgifterna hade ökat under 1970- och 1980 -talen och statliga ersättningsnivåer hade inte hållit jämna steg. Priserna ökade med 25 procent 1986, men enligt vissa kritiker räcker det inte. De som pressade på för statlig hjälp tyckte att det var nödvändigt även om den offentliga sjukvården, som utgjorde huvuddelen av sjukvården i Finland, redan var mycket subventionerad och därmed ganska billig jämfört med många andra länder.
Arbetslöshetsförsäkring
Lagen om arbetslöshetssäkerhet från 1984 reformerade arbetslöshetshjälpssystemet som successivt hade utarbetats för att hantera det ihållande problemet med arbetslöshet i Finland. Lagen ordnade för att täcka alla arbetslösa mellan sjutton och sextiofyra, bosatta i Finland, vars inkomster kom från löner som erhållits vid arbete för en annan person eller juridisk person. En person måste vara i behov av att få betalningar enligt lagens villkor och kan diskvalificeras på grund av make / makas lön. Egenföretagare, heltidsstudenter och personer som får pension eller moderskapsbidrag var inte berättigade, inte heller de som var arbetslösa på grund av sjukdom, skada eller handikapp, eller som hade slutat arbeta frivilligt, som hade förlorat arbete på grund av arbete tvister, eller som hade vägrat acceptera anställning.
De som är berättigade till arbetslöshetsersättning får dem på två sätt. En grundläggande dagpenning på cirka 25 € går till alla som söker arbete. Denna ersättning testades med medel och makens inkomst skulle kunna diskvalificera en potentiell förmånstagare. Bidraget varar så länge mottagaren är arbetslös. De arbetslösa som är medlemmar i en arbetslöshetskassa (cirka 80 procent av finländarna är det) och som har arbetat i minst 26 veckor under de föregående två åren har rätt till mer betydande förmåner som uppgår till dagpenningen plus 45 procent av skillnaden mellan deras dagslön och grundersättningen. Efter 100 dagar reduceras betalningen med 20 procent. Mottagare av inkomstrelaterat bidrag kan få det i 500 dagar under en fyraårsperiod. Arbetstagare i slutet av femtiotalet och äldre som inte kunnat hitta arbete kan beviljas en arbetslöshetspension motsvarande en invalidpension tills de uppnått den ålder då de skulle ha rätt till ålderspension. Arbetslöshetsförmåner administreras av Social Security Institute. Grundbidraget finansieras helt av staten. Arbetsgivare och staten finansierar lika mycket med 95 procent av de inkomstrelaterade utbetalningarna och mottagaren ansvarar för de återstående fem procenten.
I slutet av 2017 har Finland betalat ut mer än 4 491 miljoner euro i arbetslöshetsersättning till 369 100 personer genom att ge ekonomiskt stöd till 11% av den finska befolkningen mellan 18 och 64 år.
Enligt undersökningar föredrar de finländska medborgarna i allmänhet genomförandet av den allmänna grundinkomsten : i september 2015 delades den positiva inställningen till grundinkomsten av 69 procent av de tillfrågade. Sedan första dagen i januari 2017 lanserades grundinkomstförsöket, som kräver en villkorslös betalning på 560 euro för 2000 slumpmässigt valda arbetslösa finska medborgare, för perioden 2017-2018. Betalningen är ungefär lika med den genomsnittliga finska arbetslöshetsersättningen. det påverkar inte de andra socialförsäkringsförmånerna och betalas även om en mottagare blir anställd. Experimentet organiseras av Finlands socialförsäkringsinstitution (KELA) och övervakas av Olli Kangas, chef för forskningsavdelningen. I april 2018 avvisade regeringen kravet på grundläggande inkomstförsöks extra finansiering; resultatet av projektet kommer att offentliggöras i slutet av 2020.
Arbetarersättning
En anställd som lider arbetsskador skyddas ekonomiskt genom betalningar som täcker medicinska och rehabiliteringsutgifter och som helt matchar hans eller hennes löner. Om skador resulterade i permanent funktionsnedsättning kan arbetstagaren få utbetalningar som uppgår till 85 procent av hans eller hennes löner för totalt funktionshinder. Efterlevande är berättigade till pensioner, liksom ett betydande begravningsbidrag. Detta obligatoriska program finansieras helt av arbetsgivaren.
Inkomstsäkerhet klassificeras som välfärd
Förutom ovanstående förmåner som klassificeras som inkomstförsäkring i form av socialförsäkring finns det inkomstskyddsprogram som klassas som välfärd. En av skillnaderna mellan de två klasserna av sociala program är att välfärdsåtgärderna främst finansieras genom skatter, medan socialförsäkringsprogram betalas av arbetsgivare och arbetstagare. Denna andra kategori av inkomstförsäkring består också av betalningar till de berättigade. Den viktigaste och dyraste klassen av dessa förmåner innebär betalningar till barnfamiljer. Andra program hjälper dem som har drabbats av krigsskador och deras anhöriga, ger ekonomiskt stöd till dem som kallas till militärtjänst och till deras familjer, betalar ut till handikappade som hjälper dem att försörja sig och tillhandahåller livsstöd som är den sista utvägen för de som inte kan tjäna sig.
Familjebistånd
Ekonomiskt bistånd till barnfamiljer kommer i form av barnbidrag, barnomsorg och underhållsbidrag och föräldrapenning. Barnbidrag daterade från 1930-talet och de var en av de äldsta delarna av välfärdssystemet. Lagen som gällde i slutet av 1980 -talet var barnbidragslagen från 1948, som ordnade betalning till föräldrar för alla barn under sexton år och bosatta i Finland, oavsett föräldrarnas förmögenhet eller nationalitet. Barnomsorgsbidrag hade betalats sedan 1970-talet till de föräldrar som stannade hemma för att ta hand om små barn eller som hade engagerat någon annan att göra det. Ett underhållsbidrag för barn betalas när en domstol förordnad underhållsbidrag för ett barn till avskilda föräldrar inte betalades ut. En graviditetspenning, baserad på lagstiftning från 1930 -talet, betalades för varje graviditet. Det kom antingen som ett bidrag eller som en mycket mer värdefull uppsättning material, moderskapspaketet , som behövdes för att sköta ett barn. Det avbröts om mamman inte besökte en klinik vid den femte graviditetsmånaden.
Välfärdstjänster
Förutom ovanstående åtgärder som involverar ekonomiska betalningar för att uppnå sociala ändamål, tillhandahåller socialvårdssystemet välfärdstjänster. I mitten av 1980-talet använde cirka 90 000 statliga och lokala anställda cirka fem procent av Finlands bruttonationalprodukt för att leverera en mängd olika sociala tjänster under övergripande ledning av social- och hälsovårdsministeriet. Utbyggnaden av välfärdssystemet på 1960- och 1970 -talen hade fått antalet socialarbetare att ungefär tredubblas mellan 1970 och 1985. Sedan 1981 hade arbetare som kom in på fältet behövt ha universitetsutbildning.
Nationella statliga subventioner från 30 till 60 procent av kostnaderna hade som mål att göra socialtjänsten enhetlig i hela landet, så att invånare i även det mest isolerade samhället hade samma utbud av tjänster som erbjöds i Helsingfors, även om detta inte alltid var målet träffade. Socialtjänster var vanligtvis gratis och de var tillgängliga för alla som ville ha dem, oavsett mottagarens inkomst. Information som lämnats till socialarbetare var konfidentiell och kunde inte lämnas ut, inte ens till någon annan myndighet. Det yttersta målet för välfärdstjänster var att öka livskvaliteten och klientens oberoende så att välfärdstjänster inte längre behövdes.
Social välfärdslagen från 1982 ersatte några äldre lagar; det åtalade den lokala regeringen att tillhandahålla sociala tjänster som allmän- och familjerådgivning och med att ställa bostäder till förfogande för dem som behövde det, framför allt äldre och svaga, oroliga ungdomar och alkoholister. Lagen beskriver det lokala ansvaret för att tilldela specialister att hjälpa personer som bor hemma men inte längre helt kan ta hand om sig själva och för att underhålla institutioner för personer, vare sig de är äldre, utvecklingsstörda eller beroende, vars lidanden var så allvarliga att de inte kunde bor längre hemma.
Barnomsorgstjänster
En lag med långtgående effekter var 1973 Child Day Care Act, som föreskrev att alla lokala myndigheter skulle tillhandahålla bra barndaghem för alla familjer som önskade det. Vården för barn upp till sju års ålder kan ges antingen i dagis/daghem, ibland privat men i allmänhet drivs av lokala myndigheter, eller av ackrediterade barnvakter, antingen i barnets hem eller utanför det. Även om antalet platser för daghem hade mer än fördubblats till 100 000 i mitten av 1980-talet, skulle det behöva fördubblas igen för att tillgodose de totala behoven. En lag från 1985 satte målet att senast 1990 kunna tillåta alla föräldrar till barn upp till tre år att välja mellan hemvårdsbetalningar eller en plats för sitt barn i en dagis/daghem. En förälder kan också ta tjänstledighet utan lön fram till barnets tredje födelsedag. Barnskyddslagen från 1983 uppmanade de lokala myndigheterna att ta hand om barn, och den gav dem möjlighet att vidta olika åtgärder om ett barn allvarligt försummades eller misshandlades. I mitten av 1980-talet drabbades cirka 2 procent av de finska barnen av denna lag. En annan lag från 1983 gjorde kroppsstraff för barn olagligt, som det var i de andra nordiska länderna.
Tjänster för funktionshindrade
Handikapplagens välfärd från 1946 fastställde ansvaret för behandling av fysiskt handikappade. Institutionerna som erbjöd bostad, yrkesutbildning, skyddade arbetsmiljöer och fysisk rehabilitering övervakades av Socialstyrelsen, medan ungefär ett antal skolor för handikappade barn som inte kunde gå i vanliga skolor övervakades av Skolstyrelsen. Specialutrustning, som proteser, levererades utan kostnad, liksom tjänster som anpassning av bostadsområden. I slutet av 1980-talet fanns det cirka 30 000 utvecklingsstörda finländare, varav 10 000 fick välfärd, allt från boende på en institution till daghem eller jobb i skyddade verkstäder. Det fanns inte tillräckligt många platser för att rymma alla psykiskt funktionshindrade ordentligt, så vissa placerades i privata hem eller i äldreboenden.
Tjänster för missbrukare
Lagen om välfärd för missbrukare av 1985 behandlade främst alkoholism, eftersom det var det enda allvarliga problemet med missbruk i Finland i slutet av 1980 -talet. Det finska samhället hade traditionellt inte sett alkohol som en del av det dagliga livet, utan snarare som något som konsumeras vid speciella tillfällen och sedan till berusning. Medicinskt bevis på denna skadliga vana var att den finländska dödsfallen vid akut alkoholförgiftning var sju gånger så stor som i Sverige och tjugo gånger den i Danmark. På grund av sitt oroliga förhållande till alkohol genomförde landet ett förbud från 1919 till 1931. En senare åtgärd mot alkoholkonsumtion var en lag från 1976 som förbjöd spritannonser i de flesta publikationer. En annan åtgärd ökade kostnaden för alkohol genom att beskatta den kraftigt, så mycket att vid mitten av 1980-talet var spritskatter en viktig källa till statliga intäkter.
På 1980 -talet fanns det fortfarande många avhållande i Finland som hade moraliska invändningar mot alkoholanvändning, till skillnad från den lilla minoriteten av drinkare som stod för mer än hälften av den totala nationella konsumtionen. I slutet av 1960 -talet hade en uppmjukning av reglerna för inköp av alkohol som mål att minska dryckens glamorösa dragningskraft eftersom det i viss mening var förbjudet. Denna policy kan ha gett upphov när försäljning av öl i livsmedelsbutiker och tillgänglighet av starklut på fler restauranger orsakade alkoholkonsumtionen till mer än fördubblats inom ett decennium. Sedan mitten av 1970-talet har dock analytiker av finländsk alkoholanvändning sett att konsumtionsnivån avtar och drickvanorna blir mer måttliga. Även om antalet avhållande hade minskat kraftigt under efterkrigstiden, vilket fick vissa sociologer att hänvisa till finländare som blev vuxna på 1950- och 1960 -talet som "den våta generationen", kom alkohol gradvis att ta en mer vanlig plats i vardagen.
Social- och hälsovårdsministeriet hade en särskild avdelning som sysslar med missbruk, Department of Temperance and Alcohol Policy, som formulerade välfärdsplaner och ledde det statliga alkoholmonopol som ansvarar för tillverkning, import och försäljning av alkohol. Lokala myndigheter erbjöd en mängd olika faciliteter för alkoholister-inklusive kliniker, halvvägshus och akutboenden som var öppna tjugofyra timmar om dagen som erbjöd abstinensbehandlingar. Vid behov kunde alkoholister begränsas mot deras vilja, men denna praxis var mindre vanlig i slutet av 1980 -talet än tidigare. Statens välfärd kompletterades av privata och frivilliga föreningar, såsom Anonyma Alkoholister.
Sjukvårdssystem
Vid andra hälften av 1980 -talet hade finländarna en hälsostandard som var helt jämförbar med andra högutvecklade länder. Om hälsostandarder inte stämde överens med Finlands nordiska grannar på alla områden, berodde det på att Sverige, Danmark och Norge var världens ledande inom vården. Finland hade dock gjort anmärkningsvärda framsteg och höll snabbt på att komma ikapp. På ett stort område, förebyggande av spädbarnsdödlighet, ledde Finland världen i mitten av 1980-talet: det hade världens lägsta spädbarnsdödlighet.
Utveckling av hälso- och sjukvårdssystemet
Sedan Finland blev en självständig stat 1917 har Finland lyckats hantera de "traditionella" hälsoproblemen. Den viktigaste dödsorsaken på 1800-talet, lungtuberkulos, togs under kontroll med hjälp av ett nätverk av tuberkulossjukhus som byggdes mellan världskriget. Smittkoppor och lunginflammation har också upphört att vara allvarliga problem. Med hjälp av vaccinationslagen som antogs 1952 vann kampen mot smittsamma sjukdomar i stort. År 1980, till exempel, fanns det inga dödsfall från vanliga sjukdomar av denna typ. I mitten av 1980-talet hade inga fall av difteri registrerats i Finland på flera decennier, och med undantag för en minipidemi på sju fall 1983-84 hade poliomyelit också försvunnit. En tonvikt på sjukhusbyggande under 1950- och 1960-talen tog förhållandet sjukhussängar per capita upp till internationella normer, och nya medicinska utbildningscentra mer än fördubblade antalet läkare mellan 1970 och mitten av 1980-talet. Genomgången av sjukförsäkringslagen 1963 och täta utvidgningar av dess täckning innebar att god sjukvård var tillgänglig för alla. Senare lagstiftningsåtgärder, till exempel primärhälsovårdslagen från 1972, eller lagen om psykisk hälsa från 1978, syftade till att flytta sjukvård från stora centra, öka mängden förebyggande behandling vid mindre lokala anläggningar och gynna poliklinisk vård när det är möjligt . Finska hälsomyndigheter ansåg, även i slutet av 1980 -talet, att vård av detta slag kunde vara mer flexibel, human och effektiv och även kunna kontrollera kostnadsökningar. Trots denna politiska innovation hade dock sociala utgifter för hälsa tiofaldigats i reala termer sedan början av 1950-talet.
Organisation av hälso- och sjukvårdssystemet
Hälsovården leds av social- och hälsovårdsministeriet och administreras av hälsovårdsstyrelsen. I enlighet med regeringens praxis beslutar ministeriet politik, och den nationella styrelsen bestämmer hur den ska administreras. Faktisk leverans av vården är den lokala myndighetens ansvar, särskilt efter lagen om primärhälsovård från 1972, som föreskrev att grunden för medicinsk behandling ska vara den vård som erbjuds på lokala hälsokliniker. Tidigare hade tyngdpunkten legat på vård från stora regionala sjukhus.
Lagen från 1972 resulterade i skapandet av cirka 200 lokala hälsocentra som var och en tjänade minst 10 000 personer. Eftersom kommunerna varierade mycket i storlek, fick små förena sig med andra för att bilda vårdcentraler, medan ungefär hälften av centren drivs av en enda kommun. Centren bestod inte nödvändigtvis av en enda byggnad, utan omfattade alla hälsofaciliteter i vårdcentralens distrikt. Med undantag för några glesbebyggda regioner befann sig människor vanligtvis inom tjugofem kilometer från centrumet som ansvarade för sin vård.
Ett grundläggande syfte med 1972 års lag var att ge alla finländare lika tillgång till sjukvård, oavsett inkomst eller var de bodde. Eftersom de flesta tjänster på vårdcentraler var gratis var subventioner från den nationella regeringen nödvändiga för att öka kommunernas ekonomiska resurser. Subventionerna varierade beroende på kommunens förmögenhet och varierade ungefär från 30 till 65 procent av kostnaderna. I mitten av 1980-talet gick cirka 40 procent av hälsopengarna till primärvård jämfört med 10 procent 1972.
Vårdcentraler ansvarade för rutinmässig vård som hälsoråd, undersökningar och screening för smittsamma sjukdomar; de gav också skolhälsovård, hemsjukvård, tandvård och barn- och mödrarvård. De flesta vårdcentraler hade minst tre läkare och ytterligare personal i förhållandet cirka elva per läkare. På grund av den höga utbildningsnivån utförde sjuksköterskor många tjänster som utförts av läkare i andra länder. De flesta centra hade barnmorskor, vars höga kompetens i kombination med ett omfattande program för prenatalvård möjliggjorde Finlands extremt låga barnadödlighet, världens bästa med 6,5 dödsfall per 1 000 födda.
När det väl konstaterades att ett hälsoproblem inte kunde behandlas adekvat på ett centrum, leddes patienter till sjukhus, antingen till ett av ett trettiotal lokala sjukhus med någon specialisering, eller till ett av ett tjugotal sjukhus, varav fem var universitet undervisningssjukhus, som kan erbjuda högspecialiserad vård. Dessutom fanns det institutioner med en enda oro, såsom sextio psykiatriska sjukhus och andra som behandlade ortopedi, epilepsi, reumatism eller plastikkirurgi. Med tanke på den stora minskningen av förekomsten av tuberkulos i Finland, övertogs landets dussintals sanatorier gradvis för andra ändamål. Sjukhus drivs vanligtvis av kommunförbund, eftersom deras underhåll ligger utanför de flesta enskilda kommuners makt. I mitten av 1980-talet hade landets offentliga sjukhus cirka 50 000 sängar och dess 40-privata privata sjukhus hade ungefär 3000. Det fanns ytterligare 20 000 sängar för patienter på vårdcentraler, äldreboenden och andra välfärdsinstitutioner.
Socialförsäkringsinstitutionen i Finland ( KELA ) är bekymrad över ersättningssystemet för legitimerade läkare. Ersättningar kan också täcka delen av diagnostik och vårdbehandlingar i den privata sektorn, till exempel tandvård.