Tinea versicolor - Tinea versicolor

Tinea versicolor
Andra namn Dermatomycosis furfuracea, pityriasis versicolor, tinea flava, lota
Tinea versicolor1.jpg
Specialitet Dermatologi

Tinea versicolor (även pityriasis versicolor ) är ett tillstånd som kännetecknas av ett hudutslag på stammen och proximala extremiteter. Majoriteten av tinea versicolor orsakas av svampen Malassezia globosa , även om Malassezia furfur är ansvarig för ett litet antal fall. Dessa jästsvampar finns normalt på människans hud och blir bara besvärliga under vissa omständigheter, till exempel en varm och fuktig miljö, även om de exakta förhållanden som orsakar initiering av sjukdomsprocessen är dåligt förstådda.

Tillståndet pityriasis versicolor identifierades första gången 1846. Versicolor kommer från latin, från versāre till sväng + färg. Det kallas också vanligtvis för Peter Elams sjukdom i många delar av Sydasien.

tecken och symtom

Pityriasis versicolor orsakar vanligtvis hypopigmentering hos personer med mörka hudtoner.
Pityriasis versicolor i en man och elektronmikrograf av hans hud som visar runda Malassezia -sporer (S).

Symptomen på detta tillstånd inkluderar:

  • Enstaka finskalning av huden ger en mycket ytlig askliknande skala
  • Blek, mörkbrun eller rosa färg, med en rödaktig underton som kan mörkna när patienten är överhettad, till exempel i en varm dusch eller under/efter träning. Solning gör vanligtvis att de drabbade områdena kontrasterar starkare med den omgivande huden.
  • Vass kant

Pityriasis versicolor är vanligare i heta, fuktiga klimat eller hos dem som svettas hårt, så det kan upprepas varje sommar.

Jästen kan ofta ses under mikroskopet i lesionerna och har vanligtvis ett så kallat "spaghetti- och köttbullsutseende" när de runda jästarna producerar trådar.

Hos personer med mörka hudtoner är pigmentförändringar som hypopigmentering (förlust av färg) vanliga, medan hos personer med ljusare hudfärg är hyperpigmentering (ökning av hudfärg) vanligare. Dessa missfärgningar har lett till termen "solsvamp".

Patofysiologi

I fall av tinea versicolor orsakad av svampen Malassezia furfur , uppstår ljusning av huden på grund av svampens produktion av azelainsyra , som har en liten blekningseffekt.

Diagnos

Tinea versicolor fluorescens under Woods lampa

Tinea versicolor kan diagnostiseras med ett kaliumhydroxid (KOH) preparat och skador kan fluorescera koppar-orange när de utsätts för Woods lampa . Den särskiljande diagnosen för tinea versicolor infektion inkluderar:

Behandling

Behandlingar för tinea versicolor inkluderar:

  • Aktuella svampdödande läkemedel som innehåller selensulfid rekommenderas ofta. Ketokonazol ( Nizoral salva och schampo) är en annan behandling. Det appliceras normalt på torr hud och tvättas bort efter 10 minuter, upprepas dagligen i två veckor. Ciclopirox (Ciclopirox olamin) är en alternativ behandling till ketokonazol, eftersom det dämpar tillväxten av jästen Malassezia furfur . De första resultaten visar liknande effekt som ketokonazol med en relativ ökning av subjektiv symptomlindring på grund av dess inneboende antiinflammatoriska egenskaper. Andra aktuella svampdödande medel såsom clotrimazol , mikonazol , terbinafin eller zinkpyrition kan minska symtomen hos vissa patienter. Dessutom har väteperoxid varit känt för att minska symtomen och vid vissa tillfällen ta bort problemet, även om permanent ärrbildning har uppstått med denna behandling hos vissa patienter. Clotrimazol används också i kombination med selensulfid.
  • Orala läkemedel ses som en andra behandlingslinje för pityriasis versicolor vid utbredda, allvarliga, motstridiga eller återkommande fall. Systemiska behandlingar inkluderar itrakonazol (200 mg dagligen i sju dagar) och flukonazol (150 till 300 mg veckodos i 2 till 4 veckor) som är att föredra framför oral ketokonazol som inte längre är godkänd på grund av dess potentiella hepatotoxiska biverkningar. Singel dosregimer, eller pulsterapikurer, kan göras mer effektiv genom att patienten motion 1-2 timmar efter dosen, för att inducera svettning. Svetten får avdunsta och duschen fördröjs i ett dygn och lämnar en film av medicinen på huden.

Epidemiologi

Denna hudsjukdom drabbar vanligtvis ungdomar och unga vuxna, särskilt i varma och fuktiga klimat. Man tror att jästen matar på hudoljor ( lipider ), liksom döda hudceller. Infektioner är vanligare hos personer som har seborrheisk dermatit , mjäll och hyperhidros .

Referenser

externa länkar

Klassificering
Externa resurser