St. Vincent-deklarationen - St. Vincent Declaration
Den St Vincent Deklarationen är en uppsättning mål för vården av personer med diabetes mellitus publiceras som en produkt av en internationell konferens som hölls i St Vincent, Italien, den 10-12 oktober 1989. Företrädare för statliga hälsodepartement och patienternas organisationer från alla europeiska länder träffade diabetesexperter under ledning av Världshälsoorganisationen (WHO) Europa och International Diabetes Federation (IDF) Europe. Man kom överens om allmänna standarder för diabetesvård samt planer för att förbättra vården i deltagande länder mot målen. Tjugo år senare, 2009, stod det i en ledare i British Journal of Diabetes and Vascular Disease att 'trots de framsteg som gjorts efter St. Vincentdeklarationen och FN: s resolution, finns det fortfarande betydande luckor och det krävs akuta åtgärder för att stoppa denna stigande epidemi '.
St Vincent-deklarationen har inspirerat andra regionala partnerskap mellan IDF och WHO, särskilt som svar på den framväxande pandemin av typ 2-diabetes: deklarationen från Amerika eller DOTA (1996), Western Pacific Declaration on Diabetes (WPDD 2000) och deklarationen och diabetesstrategin för Afrika söder om Sahara (2006). Sammantaget är dessa partnerskap av ytterligare intresse eftersom de med tanke på deltagandet av flera enheter inom biomedicinsk industri som medunderskrivare och ekonomiska bidragsgivare var en föregångare och gav värdefull inlärning för dagens många internationella och globala hälso- och utvecklingspartnerskap. Viktigast av allt är att dessa initiativ främjade utvecklingen av nationella diabetesprogram i deras respektive regioner. Betydande var att de också åtföljdes av handlingsplaner med varierande nivåer av komplexitet, till exempel för WPDD inkluderade detta åtagande om planering, övervakning och utvärdering.
Förklaringen föreslog en uppsättning programmatiska mål som alla medlemsländer skulle sträva efter och betydande framgångar har dokumenterats. Till exempel rapporterades 2006 att målet för St. Vincent-deklarationen att minska diabetesrelaterad blindhet med en tredjedel verkar ha har uppnåtts i regionerna Warmia och Mazury i Polen . Sådana framsteg har stöttats av utvecklingen av DIABCARE (och dess analoga QUALIDIAB som det är känt på franska och spanska), ett integrerat informationssystem för att övervaka diabetesvård enligt "guldstandarderna" i handlingsprogrammet för St Vincent-deklarationen. Den första plattformen av sin typ för utvärdering av medicinsk kvalitet över hela Europa, som sedan emulerades i Amerika, har fungerat som en modell för andra kroniska icke-överförbara sjukdomar och för andra WHO-regioner. Till exempel har detta tillvägagångssätt nyligen tillämpats i flera asiatiska länder, inklusive Sydkorea, Thailand, Indonesien, Malaysia och Indien. Liknande arbete har framkommit från Nigeria. I Sverige fortsätter ett nationellt diabetesregister som inrättats som svar på St Vincentdeklarationen att fortsätta att tillhandahålla ett verktyg för kontinuerlig kvalitetssäkring inom diabetesvården: en rapport från 2014 konstaterar att det ursprungliga syftet, att övervaka resultaten av vårdcentraler från år till år. år och att jämföra dessa med nationella och regionala medel är fortfarande den viktigaste, medan uppföljning av riktlinjer, behandlingar och komplikationer är lika viktig på nationell nivå.
St Vincents, västra Stilla havet och Afrika fortsätter att vara helt i kraft, men DOTA avbröts som ett joint venture mellan PAHO / WHO och IDF efter två femårs planerings- och genomförandeperioder. Sedan dess har PAHO istället byggt på CARMEN-nätverket av integrerade nationella NCD-initiativ, som utvecklades 1995 och implementerades 1997, och Pan American Forum for Action on NCDs (PAFNCD), som lanserades 2009. Båda initiativen inkluderar diabetes i en uppsättning större icke-smittsamma sjukdomar. Trots, övervakning och utvärdering av DOTA: s avveckling av PAHO fann det att det uppfyllde sina kortsiktiga mål i de flesta länder: utarbetande av nationella uppskattningar av sjukdomsbördan, utveckling och genomförande av nationella strategier och planer för att hantera diabetes och erkännande av diabetes som en folkhälsoproblem. Användbara lärdomar framkom: relevansen av processrelaterade mål för att uppnå framgång på kort till medellång sikt; värdet av ett brett deltagande i att få erkännande av en viktig orsak till sjukdomsbörda på nationell hälsopolitisk nivå, bred acceptans av en integrerad programmodell; och den kritiska rollen att en anställd från ministeriet utses i varje land som en ledande kontaktpunkt. Initiativet stimulerade utvecklingen av nationella riktlinjer för att förbättra klinisk hantering, diabetesutbildning och näring, fastställande av minsta acceptabla vårdstandarder, förbättrad regional utbildning och informationsutbyte och implementering av ett kvalitetssystem för vårdhantering i flera länder.
År 2012 släppte International Diabetes Federation den 5: e upplagan av IDF Diabetes Atlas. I detta noteras att uppskattningar som publicerades i fjärde upplagan var avgörande för att ge bevis för att enhälligt antog resolutionen för FN: s möte på hög nivå om icke-smittsamma sjukdomar i september 2011 . I den 5: e upplagan ges det beräknade antalet vuxna som lever med diabetes 366 miljoner, vilket motsvarar 8,3% av den globala vuxna befolkningen. Detta antal beräknas öka till 552 miljoner människor år 2030, eller 9,9% av vuxna. Dessa uppskattningar är betydligt högre än de som rapporterades i fjärde upplagan, till stor del på grund av nya uppgifter från Kina, Mellanöstern och Afrika.
Se även
Referenser
Se även
St. Vincentdeklarationen [1]