Självskadande beteendehämmande system - Self-Injurious Behavior Inhibiting System

En patentritning av SIBIS

Det självskadande beteendeinhibiteringssystemet ( SIBIS ) är en apparat som är utformad för att minska självskadande beteende (SIB) riktad mot huvudet, som att slå huvudet mot väggar och andra föremål eller slå sig i huvudet. Uppfunnet av Dr. Robert E. Fischell, Glen H. Fountain och Charles M. Blackburn 1984 kan enheten upptäcka fall av huvudriktad SIB och levererar en aversiv elektrisk chock beroende av dess förekomst. Den amerikanska myndigheten Food and Drug Administration förbjudna enheten i 2020 som en del av en större filt förbud mot enheter som använder elchocker för att ändra beteende utan medgivande från användaren. Andra enheter som omfattas av detta förbud inkluderar Graduated Electronic Decelerator .

Effektivitet och säkerhet

Den amerikanska myndigheten Food and Drug Administration (FDA) har kommit fram till att aversiva konditione enheter som Statistiken från SIBIS utgör en "orimlig risk för skada" och är mindre effektiva än positivt stöd beteende ensam. Medan vissa studier verkar stödja deras effekt, uppfyller dessa studier inte moderna standarder för bevis. Nyare och bättre utformade studier hittar fler risker och färre fördelar. FDA säger att sådana enheter kan orsaka både fysisk och psykisk skada, inklusive: depression, ångest, försämring av självskadande beteende, PTSD , brännskador och smärta.

Design

Det finns två modeller av SIBIS. Den enklare modellen består av en elektrod och en radiosändare lindad runt armen eller benet med kardborreband . När ett barn slår mot huvudet används SIBIS-enheten för att känna igen det självskadande beteendet. Detta är möjligt eftersom SIBIS-enheten består av två trådlöst anslutna delar: "sensormodulen" och "stimuleringsmodulen". Den slag monitor tjänar till att både upptäcka en inverkan på huvudet och att skydda huvudet från skada att effekterna skulle kunna medföra. Sensormodulen är placerad på antingen kroppsdelen som tar emot stöten (t.ex. huvudet) eller på kroppsdelen som ger stöten (t.ex. armen eller knäet). Oavsett var den placeras känner sensormodulen inslagets slag och skickar ut en elektrisk signal. Denna elektriska signal utlöser stimulusmodulen, vilket möjliggör att den aversiva stimuleringen, chocken kan levereras.

Specifikationer

SIBIS är utformat för att minska SIB genom att omedelbart avge positivt straff när huvudriktad SIB inträffar. Bara 5 cm × 3 cm × 1 cm i storlek levererar stimulusmodulen en 85 V elektrisk stöt vid 3,5 mA ström till motivet varje gång patienten slår huvudet tillräckligt hårt för att registrera sig på hastighetsstötdetektorn. Den levererade chocken är utformad för att inte vara mycket smärtsam utan snarare ett obekvämt svar på SIB. Anordningens stötdetektor kan justeras.

Domare Rotenberg Center

SIBIS användes vid Judge Rotenberg Center mellan 1988 och 1990 som en del av skolans beteendemodifieringsprogram. Behaviorists i centrum använde SIBIS inte bara i syfte att minska självskadande beteende utan för att avskräcka allt beteende som de ansåg oönskat. Skolans beteendevänare var inte nöjda med SIBIS eftersom dess chock inte var tillräckligt kraftfull för att uppfylla vissa fall: Skolans grundare, Matthew Israel , rapporterade att en elev chockades av SIBIS över 5000 gånger på en dag utan den önskade förändringen i beteende . Israel bad tillverkaren av SIBIS, Human Technologies, att bygga en enhet som gav starkare chocker, men de vägrade. Israel designade sedan den graduerade elektroniska retardatorn (GED), som gav mycket kraftigare chocker än SIBIS som varade tio gånger så länge. SIBIS avvecklades snart vid Judge Rotenberg Center till förmån för GED.

Se även

Behaviorists

Referenser

externa länkar