Förslitningsskador - Repetitive strain injury

"Spelarens tumme" omdirigerar här. Det är inte att förväxla med Spelhållarens tumme .

Förslitningsskador
Andra namn Kumulativa traumatrubbningar, repetitiva stressskador, repetitiva rörelseskador eller störningar, yrkes- eller idrottsöveranvändningssyndrom
Använda ett datortangentbord MOD 45158111.jpg
Dåliga ergonomiska tekniker från datoranvändare är en av många orsaker till upprepade belastningsskador
Specialitet Idrottsmedicin , scenkonstmedicin , ortopedi
Symtom Ömma handled, värk, pulserande smärta, stickningar, extremitetssvaghet
Komplikationer Slitna ledband
Orsaker Upprepande handlingar, dålig teknik
Riskfaktorer Stillasittande livsstil , rökning, alkoholkonsumtion
Förebyggande Rätt teknik, regelbundna vilor, regelbunden träning

En repetitiv belastningsskada ( RSI ) är en skada på en del av muskuloskeletala eller nervsystemet som orsakas av upprepad användning, vibrationer, kompression eller långa perioder i en fast position. Andra vanliga namn inkluderar repetitiva stressstörningar, kumulativa trauma (CTD) och överanvändningssyndrom.

tecken och symtom

Några exempel på symtom som patienter med RSI upplever är värkande, pulserande smärta, stickningar och extremitetssvaghet, som initialt uppvisar intermittent obehag och sedan med en högre frekvens.

Definition

Repetitiv belastningsskada (RSI) och associerade traumabeordningar är paraplytermer som används för att referera till flera diskreta tillstånd som kan associeras med repetitiva uppgifter, kraftfulla ansträngningar, vibrationer, mekanisk kompression, ihållande eller besvärliga positioner eller repetitiva excentriska sammandragningar . Den exakta terminologin är kontroversiell, men de termer som nu används av USA: s arbetsdepartement och National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) är muskuloskeletala störningar (MSD) och arbetsrelaterade muskelsjukdomar (WMD).

Exempel på tillstånd som ibland kan hänföras till sådana orsaker inkluderar tendinos (eller mindre ofta tendinit ), karpaltunnelsyndrom , kubitaltunnelsyndrom , De Quervain syndrom , bröstkorgsutloppssyndrom , korsningssyndrom , golfspelares armbåge (medial epikondylit), tennisarmbåge (lateral epikondylit), triggfinger (så kallad stenoserande tenosynovit), radiellt tunnelsyndrom , ulnartunnelsyndrom och fokaldystoni .

En allmän ökad världsomspännande ökning sedan 1970 -talet av RSI för armar, händer, nacke och axel har tillskrivits den utbredda användningen på tangentbordet, t.ex. skrivmaskiner och datorer, som kräver långa upprepade rörelser i en fast hållning. Extrema temperaturer har också rapporterats som riskfaktor för RSI.

Riskfaktorer

Yrkesmässiga riskfaktorer

Arbetare inom vissa områden riskerar att upprepas. De flesta arbetsskador är muskuloskeletala störningar , och många av dessa orsakas av kumulativt trauma snarare än en enda händelse. Gruvarbetare och fjäderfäarbetare måste till exempel göra upprepade rörelser som kan orsaka sen-, muskulatur- och skelettskador. Jobb som innefattar upprepade rörelsemönster eller långvarig hållning inom en arbetscykel, eller båda, kan vara repetitiva. Unga idrottare är utsatta för RSI på grund av ett underutvecklat muskuloskeletalsystem.

Psykosociala faktorer

Faktorer som personlighetsskillnader till arbetsplatsorganisationsproblem. Vissa arbetare kan uppfatta sin arbetsorganisation negativt på grund av överdriven arbetstakt, långa arbetstider, begränsad arbetskontroll och lågt socialt stöd. Tidigare studier visat förhöjda urinkatekolaminer (stressrelaterade kemikalier) i arbetare med RSI. Smärta relaterad till RSI kan utvecklas till kroniskt smärtsyndrom, särskilt för arbetare som inte har stöd från arbetskamrater och handledare.

Icke-yrkesmässiga faktorer

Ålder och kön är viktiga riskfaktorer för RSI. Risken för RSI ökar med åldern. Kvinnor påverkas mer sannolikt än män på grund av deras mindre ram, lägre muskelmassa och styrka och på grund av endokrina influenser. Dessutom är livsstilsval som rökning och alkoholkonsumtion igenkännbara riskfaktorer för RSI. Nya vetenskapliga resultat tyder på att fetma och diabetes kan predisponera en person för RSI genom att skapa ett kroniskt lågt inflammatoriskt svar som hindrar kroppen från att effektivt läka skadade vävnader.

Diagnos

RSI bedöms med hjälp av ett antal objektiva kliniska åtgärder. Dessa inkluderar ansträngningsbaserade tester som grepp och nypstyrka, diagnostiska tester som Finkelsteins test för De Quervains tendinit , Falens förvrängning , Tinels slagverk för karpaltunnelsyndrom och nervledningshastighetstester som visar nervkompression i handleden. Olika avbildningstekniker kan också användas för att visa nervkompression såsom röntgen för handleden och MR för bröstkorgens utlopp och cervico-brachialområden. Användning av rutinbildning är användbar vid tidig upptäckt och behandling av överanvändningsskador i riskgrupper, vilket är viktigt för att förhindra biverkningar på lång sikt.

Behandling

Ergonomi: vetenskapen om att utforma jobbet, utrustningen och arbetsplatsen

Det finns inga snabbkorrigeringar för RSI. Tidig diagnos är avgörande för att begränsa skador. För repetition av övre extremitetsstammen (RSI) skapar arbetsterapeuter ingrepp som inkluderar utbildning för att underlätta ergonomi. Detta kommer att minimera risken för skador på en övre extremitet genom att lära sig rätt tillvägagångssätt under underlättande av funktionella uppgiftsrörelser. Den RICE behandling används som första behandling för många muskelspänningar, ligament stukningar, eller andra blåmärken och skador. RICE används omedelbart efter att en skada inträffat och under de första 24 till 48 timmarna efter skadan. Dessa metoder kan hjälpa till att minska svullnad och smärta. Vanligt föreskrivna behandlingar för tidiga RSI inkluderar smärtstillande medel , myofeedback , biofeedback , sjukgymnastik , avslappning och ultraljudsbehandling . Lågkvalitativa RSI kan ibland lösa sig om behandlingar påbörjas strax efter symtomen. Vissa RSI kan dock kräva mer aggressivt ingrepp inklusive kirurgi och kan kvarstå i flera år.

Även om det inte finns några "snabba lösningar" för RSI, finns det effektiva metoder för behandling och förebyggande. Det ena är ergonomins , förändring av sin miljö (särskilt arbetsplatsutrustning) för att minimera repetitiva belastningar.

Allmän träning har visat sig minska risken för att utveckla RSI. Läkare rekommenderar ibland att RSI -drabbade deltar i specifika förstärkningsövningar, till exempel för att förbättra sittställning, minska överdriven kyfos och eventuellt bröstkorgsutloppssyndrom . Ändringar av hållning och armanvändning rekommenderas ofta.

Historia

Även om det till synes är ett modernt fenomen, har RSI länge dokumenterats i den medicinska litteraturen. År 1700 beskrev den italienska läkaren Bernardino Ramazzini först RSI i mer än 20 kategorier av industriarbetare i Italien, inklusive musiker och kontorister. Karpaltunnelsyndrom identifierades först av den brittiska kirurgen James Paget 1854. I april 1875 -numret av The Graphic beskrivs "telegrafisk förlamning".

Den schweiziska kirurgen Fritz de Quervain identifierade först De Quervains tendinit hos schweiziska fabriksarbetare 1895. Den franske neurologen Jules Tinel (1879–1952) utvecklade sitt slagverkstest för kompression av mediannerven år 1900. Den amerikanska kirurgen George Phalen förbättrade förståelsen för karpaltunnelsyndromets etiologi med sin kliniska erfarenhet av flera hundra patienter under 1950- och 1960 -talen.

Samhälle

Specifika källor till obehag har populärt hänvisats till av termer som Blackberry -tummen , PlayStation -tummen, Rubiks handled eller "cuber's thumb", stylus finger och raver's handled och Emacs pinky.

Se även

Citat

externa länkar

Klassificering
Externa resurser