Lunginsufficiens - Pulmonary insufficiency
Lungventilinsufficiens | |
---|---|
Andra namn | Lungregurgitation, pulmonell inkompetens |
Diagram över det mänskliga hjärtat | |
Specialitet | Kardiologi |
Orsaker | Lunghypertension, infektiös endokardit |
Diagnostisk metod | EKG, ekokardiogram |
Behandling | Beror på orsak (se orsak) |
Pulmonell (eller pulmonic ) insufficiens (eller inkompetens , eller regurgitation ) är ett tillstånd i vilket lungventilen är inkompetent och medger återströmning från lungartären till den högra ventrikeln av hjärtat under diastole . Även om en liten mängd återflöde kan förekomma normalt, visas det vanligtvis bara på ett ekokardiogram och är ofarligt. Mer uttalad uppstötning som uppmärksammas genom en rutinmässig fysisk undersökning är ett medicinskt tecken på sjukdom och motiverar vidare utredning. Om det är sekundärt till pulmonell hypertension kallas det ett Graham Steell-murmur .
tecken och symtom
Eftersom lunguppstötning är resultatet av andra faktorer i kroppen orsakas eventuella märkbara symtom i slutändan av ett underliggande medicinskt tillstånd snarare än uppstötningen själv. Emellertid kan allvarligare uppstötning bidra till utvidgning av höger kammare genom utvidgning, och i senare steg, höger hjärtsvikt . En diastolisk decrescendo- murring kan ibland identifieras (hörs bäst) över den vänstra nedre sternala gränsen.
Orsaker
Bland orsakerna till lunginsufficiens är:
- Pulmonell hypertoni
- Infektiv endokardit
- Reumatisk hjärtsjukdom
- Bindvävnadssjukdom
- Carcinoid syndrom
- Medfödda abnormiteter
- Fallot Tetralogy ,
- Protetisk hjärtklaff
Patofysiologi
Patofysiologin beror på diastoliska tryckvariationer mellan lungartären och höger kammare , skillnaderna är ofta mycket små, men ökar uppstötningen. En höjning av lunginsufficiens på grund av förhöjt intratorakalt tryck är relevant hos ventilerade patienter (som har akut restriktiv höger kammarfysiologi). Anledningarna till förändringar i styvhet i höger kammarens väggar är inte väl förstådda, men sådan styvhet antas öka med hypertrofi i kammaren.
Diagnos
Vid diagnos av lunginsufficiens används både ekokardiogram och EKG för att fastställa om individen har detta tillstånd, liksom användningen av en röntgen i bröstet för att exponera förstoring av höger förmak eller ventrikel.
Behandling
Vid behandling av lunginsufficiens bör det fastställas om pulmonell hypertoni orsakar att problemet därför börjar den mest lämpliga behandlingen så snart som möjligt (primär pulmonell hypertoni eller sekundär pulmonell hypertoni på grund av tromboembolism ). Vidare behandlas lunginsufficiens i allmänhet genom att ta itu med det underliggande tillståndet. I vissa fall kan lungventilen bytas kirurgiskt .
Se även
Referenser
Vidare läsning
- Lake, Carol L .; Booker, Peter D. (2005-01-01). Pediatrisk hjärtanestesi . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781751759.
- Bruce, Charles J .; Connolly, Heidi M. (2009-05-26). "Höger sida ventilsjukdom förtjänar lite mer respekt" . Cirkulation . 119 (20): 2726–2734. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.776021 . ISSN 0009-7322 . PMID 19470901 .
- MD, Steven Lehrer (2011-12-27). Förstå pediatriska hjärtljud . Steven Lehrer. ISBN 9781468138030.
externa länkar
- ”Problem: Regurgitation av lungventiler” . www.heart.org . Hämtad 29-08-2015 .
Klassificering | |
---|---|
Externa resurser |
Scholia har en ämnesprofil för lunginsufficiens . |