Fysisk medicin och rehabilitering - Physical medicine and rehabilitation

"PM&R" omdirigerar här. För tidskriften, se PM&R (journal) .

Fysisk medicin och rehabilitering
Fysiater som bedömer en patient.jpg
Läkare bedömer en patient
Ockupation
Namn Läkare
Synonymer Fysiatri, fysiatri, rehabiliteringsmedicin, fysisk och rehabiliteringsmedicin (PRM)
Uttal
Aktivitetssektorer
 Medicin
Beskrivning
Utbildning krävs

Fysisk medicin och rehabilitering , även känd som fysiatri , är en gren av medicin som syftar till att förbättra och återställa funktionell förmåga och livskvalitet för personer med fysiska funktionsnedsättningar eller funktionsnedsättningar. Detta kan innefatta tillstånd som ryggmärgsskador , hjärnskador , stroke , samt smärta eller funktionshinder på grund av muskel- , ligament- eller nervskador. En läkare som har avslutat utbildningen inom detta område kan kallas en fysiater.

Fältets omfattning

Fysisk medicin och rehabilitering omfattar en mängd olika kliniska miljöer och patientpopulationer.

På sjukhus behandlar fysiker vanligtvis patienter som har haft amputation , ryggmärgsskada , stroke , traumatisk hjärnskada och andra försvagande skador eller tillstånd. Vid behandling av dessa patienter leder fysiaterna ett tvärvetenskapligt team av fysiska, yrkes-, fritids- och logopeder, sjuksköterskor, psykologer och socialarbetare.

I polikliniska miljöer behandlar fysikerna patienter med muskel- och ledskador, smärtsyndrom, sår som inte läker och andra funktionshinder. Fysiater är utbildade att utföra injektioner i leder eller muskler som ett smärtbehandlingsalternativ. Fysiater är också utbildade i nervledningsstudier och elektromyografi .

Historia

Under 1900 -talets första hälft utvecklades två inofficiella specialiteter, fysisk medicin och rehabiliteringsmedicin, men i praktiken behandlade båda liknande patientpopulationer bestående av personer med funktionshinder. Frank H. Krusen var en pionjär inom fysisk medicin, som betonade användningen av fysiska medel, såsom hydroterapi och hyperbar syre, vid Temple University och sedan på Mayo Clinic och det var han som myntade termen "fysiatri" 1938. Rehabiliteringsmedicin fick framträdande under både världskriget i behandlingen av skadade soldater och arbetare. Howard A. Rusk , internmedicinläkare från Missouri, blev en pionjär inom rehabiliteringsmedicin efter att ha utsetts att rehabilitera flygare under andra världskriget. År 1944 definierade Baruch -kommittén, på uppdrag av filantropen Bernard Baruch , specialiteten som en kombination av de två fälten och lade ramen för dess acceptans som officiell medicinsk specialitet. Kommittén delade också ut medel för att upprätta utbildnings- och forskningsprogram över hela landet. Specialiteten som kom att bli känd som fysisk medicin och rehabilitering i USA grundades officiellt 1947, då en oberoende Board of Physical Medicine inrättades under myndighet av American Board of Medical Specialties. År 1949, på insats av Dr Rusk och andra, införlivade specialiteten rehabiliteringsmedicin och bytte namn till fysisk medicin och rehabilitering.

Behandling

Huvudmålet med fysikalisk medicin och rehabiliteringsbehandling är att hjälpa en person att fungera optimalt inom de begränsningar som läggs på honom av en funktionsnedsättande funktionsnedsättning eller sjukdomsprocess för vilken det inte finns något känt botemedel. Tyngdpunkten ligger inte på fullständig återställning till den premorbida funktionsnivån, utan snarare optimering av livskvaliteten för dem som inte kan uppnå fullständig återställning. Ett team -tillvägagångssätt för kroniska tillstånd betonas för att samordna vården av patienter. Omfattande rehabilitering tillhandahålls av specialister på detta område, som fungerar som facilitatorer, teamledare och medicinska experter för rehabilitering.

Vid rehabilitering används ofta målsättning av det kliniska vårdteamet för att ge teamet och personen som genomgår rehabilitering för en förvärvad funktionsnedsättning en riktning att arbeta mot. Mycket låg kvalitet tyder på att målsättning kan leda till en högre livskvalitet för den funktionshindrade, och det är inte klart om målsättningen som används i detta sammanhang minskar eller ökar re-sjukhusvistelse eller död.

Inte bara måste en fysioterapeut ha medicinsk kunskap om patientens tillstånd, men de måste också ha praktisk kunskap om det. Det handlar om frågor som: vilken typ av rullstol som passar patienten bäst, vilken typ av protes som skulle passa bäst, rymmer deras nuvarande huslayout deras handikapp väl och andra komplikationer varje dag som deras patienter kan ha.

Träning

I USA är sjukvårdsutbildningen för fysisk medicin och rehabilitering fyra år lång, inklusive ett praktikår för allmän medicinsk utbildning. Det finns 83 program i USA ackrediterade av Accreditation Council for Graduate Medical Education , i 28 stater.

Specifika utbildningar skiljer sig från program till program men alla invånare måste ha samma grundläggande färdigheter. Invånarna är utbildade i slutenvården för att ta hand om flera typer av rehabilitering, inklusive: ryggmärgsskada, traumatisk hjärnskada, stroke, ortopediska skador, cancer, cerebral pares , brännskada, pediatrisk rehab och andra handikappskador. Invånarna är också utbildade i polikliniken för att veta hur de ska ta hand om de kroniska tillstånd som patienter har efter sin slutenvistelse. Under träningen instrueras invånarna i hur man korrekt utför flera diagnostiska förfaranden som inkluderar elektromyografi , nervledningsstudier och även procedurer som gemensamma injektioner och triggerpunktinjektioner.

Subspecialiteter

Sju ackrediterade underspecialiseringar är erkända i USA :

Gemenskapsträning för andra oaccrediterade subspecialiteter inom området inkluderar följande:

  • Muskuloskeletal/ryggrad
  • Stroke
  • Multipel skleros
  • Neurorehabilitering
  • Elektrodiagnostisk medicin
  • Cancerrehabilitering
  • Yrkes- och miljömedicin

Se även

Referenser

externa länkar

  • Vad är PM & R? ger en fysikalisk medicin och rehabiliteringsboendes beskrivning av specialiteten och dess överklagande som läkare