Nationellt malariautrotningsprogram - National Malaria Eradication Program
I USA , den nationella Malaria Eradication Program var (NMEP) lanserades i juli 1947. Genom 1951 denna federal program med statliga och lokala medverkan, hade minskat förekomsten av malaria i USA till den grad att programmet officiellt avslutades fast malaria dödar fortfarande 1300-1500 människor i USA varje år.
Historia
Meade och Emch (2010, s. 119) sa: "USA: s erfarenhet illustrerar några av de komplexa formerna av kulturell interaktion med det biotiska sjukdomssystemet. Ursprungligen var malaria en gammaldags sjukdom. Britterna tog P. vivax till North Amerika och slavarna som de importerade förde P. falciparum från Afrika. ... Malaria var den amerikanska sjukdomen i slutet av 1800 -talet. " Jordbrukets expansion i norr involverade ofta röjning av skog och dränering av träsk, vilket minskar häckningsområdet för myggor. Motsatsen hände i delar av södern, eftersom häckningsområdet ökade där ris odlades.
Amerikanska folkräkningen 1890 rapporterade 880 tusen dödsfall, varav 2,1 procent berodde på malaria. Denna procentsats varierade från 0,2 procent i Minnesota och Wyoming till 10,6 procent i Arkansas; se medföljande figur.
Vid 1930 -talet hade malaria koncentrerats till 13 sydöstra stater. År 1940 bad USA: s krigsdepartement Public Health Service (PHS) att hjälpa till att organisera folkhälsovård nära militära anläggningar, varav de flesta var i söder. Under våren 1941 tilldelade PHS sin chefsmalariolog, Louis L. Williams , Jr., som kontaktofficer till fjärde servicekommandoens högkvarter i Atlanta. I början av 1942 fick PHS medel för ett oberoende malarialkontrollprogram för militära installationer och krigsindustrier i 15 sydöstra stater och Karibien. Detta program kallades Malaria Control in War Areas (MCWA). Det leddes av Dr Williams i Atlanta. Programmet fokuserade främst på larvicid. De började med Paris green . Men dieselolja blev snart den primära larviciden . Det ersattes av DDT från 1944.
År 1946 erhöll Dr. Joseph Mountin , chef för PHS, State Relations Division, som inkluderade MCWA, stöd från National Institutes of Health för skapandet av ett Communicable Disease Center (CDC), byggt på MCWA. Det blev National Communicable Disease Center 1967, Center for Disease Control 1970, Centers (plural) for Disease Control 1980 och Centers for Disease Control and Prevention 1992.
Från början 1942 var detta ett kooperativt åtagande från federala, statliga och lokala hälsovårdsmyndigheter. CDC: s första regissör, Justin M. Andrews , var också Georgiens främsta malariolog. Dess huvudkontor var i Atlanta, delvis för att malaria var lokalt endemisk. Kontoren låg på sjätte våningen i Volunteer Building på Peachtree Street . Med en årlig budget på cirka 1 miljon dollar var cirka 59% av personalen engagerade i myggbekämpning och livsmiljökontroll. Bland de 369 anställda var entomologi och teknik de viktigaste jobben på CDC vid denna tid . År 1946 var det bara sju läkare i tjänst och ett tidigt organisationsschema ritades, något fantasifullt, i form av en mygg.
Under CDC: s första år sprutades mer än 6 500 000 hem med insekticiden DDT . DDT applicerades på de inre ytorna på landsbygden eller hela lokaler i län där malaria rapporterades ha varit utbredd de senaste åren. Dessutom har våtmarksdränering, avlägsnande av myggavelsplatser och DDT -sprutning (ibland från flygplan) pågått. År 1947 rapporterades cirka 15 000 malariafall. I slutet av 1949 hade över 4 650 000 hushållsapplikationer gjorts och USA förklarades fri från malaria som ett betydande folkhälsoproblem. År 1950 rapporterades bara 2000 fall. År 1951 ansågs malaria vara helt eliminerad från landet och CDC drog sig gradvis bort från aktivt deltagande i programmets operativa faser, vilket flyttade sitt intresse till övervakning. År 1952 upphörde CDC: s deltagande i utrotningsoperationer helt.
En stor internationell insats i linje med NMEP - Global Malaria Eradication Program (1955–1969), administrerad av Världshälsoorganisationen - misslyckades.
Referenser
Citat och anteckningar
Andra källor
- Humphreys, Margaret (2001), Malaria: fattigdom, ras och folkhälsa i USA , Johns Hopkins University Press .
- Daniel Sledge och George Mohler (2013), "Eliminating Malaria in the American South", American Journal of Public Health .
- Centers for Disease Control and Prevention (2010), ”Eliminering av malaria i USA (1947–1951)” .