Nationell hälsointervjuundersökning - National Health Interview Survey
Den nationella hälsoenkäten ( NHIS ) är en årlig, tvärsnittsundersökning syftar till att ge riksrepresentativa uppskattningar på ett brett spektrum av hälsostatus och utnyttjande åtgärder bland icke-militära, noninstitutionalized befolkningen i USA. Varje årlig datamängd kan användas för att undersöka sjukdomsbördan och tillgången till vård som individer och familjer för närvarande upplever i USA.
NHIS är utformat av CDC : s National Center for Health Statistics (NCHS) - den statliga myndigheten som har till uppgift att övervaka befolkningens hälsostatus och beteende - och administreras av US Census Bureau . NHIS har administrerats sedan 1957, även om kärninnehållet och frågeformulären genomgår stora revisioner vart 10–15 år. NHIS tillåter både statliga och externa forskare att få uppskattningar om en mängd hälsorelaterade ämnen, antingen i hela nationen eller specifika demografiska grupper av befolkningen. Eftersom undersökningsdesignen är tvärsnitt snarare än longitudinell kan hälsoinformation trenderas för demografiska grupper och landet som helhet, men inte för individer eller familjer.
Historia
Den amerikanska folkhälsovården, som godkändes av National Health Survey Act från 1956, fick i uppgift att genomföra en årlig undersökning för att samla in information om sjukligheter - fysiska eller psykiska tillstånd relaterade till sjukdom eller skada - och medicinsk service och användning av medicinska anläggningar . Den senaste re-design av undersökningen enkäten genomfördes 1997.
Forskningsämnen
NHIS -data innehåller information om hälsa , hälsoinflytande och hälsoutfall samt vanliga demografiska indikatorer för att ge användarna möjlighet att undersöka hälsostatus , beteende och riskfaktorer inom och mellan delmängder av befolkningen (såsom ras- och etnisk hälsa skillnader ).
De viktigaste hälsoämnena i kärnfrågeformulären inkluderar hälsostatus , försäkringsskydd , komplementär och alternativ medicin , användning av hälsovårdstjänster, immuniseringar , hälsobeteenden , skador , arbetshälsa , cancerscreening , förmåga att utföra dagliga aktiviteter och tillstånd som astma , diabetes , psykisk hälsa . NCHS producerar kontinuerligt kartböcker, statistiska sammanfattningar och faktablad med hjälp av NHIS -data som belyser dessa olika aspekter av sjuklighet och hur den amerikanska befolkningen beter sig som svar.
Med jämna mellanrum innehåller NHIS kompletterande frågeformulär om ett fokuserat ämne som kan vara av särskilt aktuellt intresse. Till exempel kan en cancer var tillägg ställt 1987, 1992, 2000, 2003, 2005, 2008 och 2010, och sponsras av National Cancer Institute och National Center for prevention av kroniska sjukdomar . Detta tillägg innehöll frågor om cancerscreeningar , kost , träning , rökning , solexponering och familjehistoria .
Yrkestillägg utfärdades 2010 och 2015 och sponsrades av National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Detta tillägg innehöll frågor om arbetsrelaterade hälsoförhållanden , arbetsorganisationsfaktorer och yrkespsykosociala och fysiska/kemiska exponeringar.
En fullständig lista över kosttillskott finns på NHIS webbplats .
Publikationer
National Health Interview Survey är vanligtvis föremål för analys i artiklar om hälsostatus och hälsobeteenden i forskningstidskrifter som fetma, Journal of the American Dietetic Association, Health Services Research och American Journal of Public Health.
Ett antal CDC -rapporter, inklusive friska människor , förlitar sig på NHIS för att övervaka hälsoskattningar.
Den Department of Health and Human Services (HHS) , Office of biträdande sekreterare för planering och utvärdering (ASPE) spår sjukförsäkring i USA med hjälp av NHIS.
National Center for Health Statistics publicerar periodiska statistiska sammanfattningar, sammanställer resultaten från den senaste NHIS och utvecklar statistiken över tiden för vissa grupper.
NCHS/CDC publicerar också statistiska rapporter om aktuella ämnen av intresse och kortare datainformation. Till exempel har NIOSH publicerat flera peer-reviewed journalartiklar från NHIS Occupational Health Supplement-resultaten 2010 och 2015.
Metodik
Undersökningsdesign
Icke-institutionella civila amerikaner (både medborgare och icke-medborgare) samplas av hushåll , vilket möjliggör analys av medicinskt beteende på familjenivå. Efter att ett hushåll har provtagits väljs en vuxen och ett barn (om sådana finns) för att slutföra undersökningen Vuxenprov och barnprovkomponenter. Under år utan budgetnedskärningar ingår cirka 35 000 hushåll som innehåller 87 500 personer.
NHIS följer en områdes sannolikhetsdesign i flera steg, vilket innebär att geografiska områden-snarare än unika hushåll-urvals först och sedan urvals bostäder inom de utvalda områdena. Till skillnad från undersökningar med panel eller longitudinell design , sker hela data som samlats in från varje hushåll från en enda intervju som varar cirka en timme.
Den komplexa undersökningsdesignen måste analyseras med programvara som kan hantera undersökningsdata som inte erhölls från ett enkelt slumpmässigt urval , till exempel R , SUDAAN, SAS , Stata , SPSS och VPLX. Förutom att vikta hushåll som kan ha varit överrepresenterade i rådata (på grund av översampling av intressanta populationer) behövs enkätanalyspaket för att använda Taylor-seriens lineariseringsteknik för att korrekt beräkna standardfel och konfidensintervall .
Koppling till andra hälsoundersökningar
Den medicinska utgiftspanelundersökningen använder för närvarande NHIS-urvalspopulationen för att bilda sin egen provtagningsram (slutligen provtagning av hälften av NHIS-svarande hushåll för en egen allmänt tillgänglig fullständig undersökning). Efter att ha fyllt i ett sekretessavtal tillhandahåller AHRQ ett övergångsställ för att slå samman dessa data.
NHIS -data kan också kopplas till dödsintyg i National Death Index (NDI) .
Tillgängliga data
NHIS -data kan laddas ner fritt av allmänheten och blir i allmänhet tillgängliga i juni eller juli för föregående års datamängd. Vissa variabler som kan göra enkätundersökare lätt identifierbara (t.ex. geografiska platser, exakta datum för händelser och förfaranden) är inte tillgängliga från offentligt tillgängliga data, men kan nås och analyseras genom att ansöka om tillgång till NCHS Research Data Center .
Den nuvarande offentliga tillgängliga årliga National Health Interview Survey-datauppsättningen består av fyra filer som beskriver undersökningspopulationens demografi och hälsorelaterade egenskaper på hushålls-, familj- och personnivå, samt två filer som är utformade för att fånga information om eventuella skador som upplevts under året.
Kärna
Hushållsmapp
Med ett rekord per hushåll i urvalet innehåller den här filen huvudsakligen beskrivningar som är nödvändiga för att bestämma antalet individer och familjer inom varje hushålls urval, och gör det möjligt för forskare att länka familjer eller andra orelaterade individer som fångas i någon av de andra kärnfilerna baserade på hushåll av bostad (med hjälp av HHX -variabeln). Den här filen innehåller också grundläggande information om svar och en slutvikt på hushållsnivå.
Familjefil
Denna fil innehåller en post per familj i urvalet, med allmän information om identifierare (t.ex. familjemedlemmars ålder, ras, familjestruktur, familjens inkomst), hälsostatus och begränsningar, skador och förgiftningar, tillgång till vård och användning, och sjukförsäkring . Familjefilen kan länkas till andra filer som innehåller information om vuxna och barn inom varje familj (med hjälp av HHX- och FMX -variablerna).
Personfil
Denna fil innehåller information om varje individ inom varje familj inom varje hushåll som valts ut för deltagande i NHIS. Undersökningsdata om personer som antingen inte var tillgängliga vid tidpunkten för intervjun eller under 18 år lämnades av en tillgänglig vuxen i hushållet. Denna fil på personnivå innehåller information om hälsostatus och begränsning av aktivitet, tillgång till och användning av sjukvården, sjukförsäkring, socio-demografi och inkomst och tillgångar. Att granska denna fil med hjälp av den slutliga viktvariabeln (WTFA) generaliserar för hela den icke -institutionella, civila USA -befolkningen.
Prova barnfiler för vuxna och prov
Dessa två filer innehåller information som erhållits från enkätsvaret från en vuxen och ett barn (om sådan finns) ur varje familj som finns i familjefilen och kan länkas upp till hushålls- och familjeinformation (med hjälp av HHX- och FMX -variablerna). Dessa två exempelpersonsfiler innehåller mycket mer ingående information om hälsotillstånd, fysisk och psykisk hälsostatus, hälsobegränsningar, beteenden och användning än familjefilen. Deras frågeställningar är specifika för antingen vuxna eller barn, men inte båda (t.ex. yrkesdemografiska frågor i vuxenboken och barns immuniseringsfrågor i barnfilen).
Precis som Person -filen kan dessa två filer användas för att skapa nationella uppskattningar av alla vuxna och barn i USA (med WTFA_SA för att generalisera till alla vuxna och WTFA_SC för att generalisera för alla barn). Individer kan matchas mellan person- och provvuxen/barnfilerna med hjälp av fälten HHX (hushåll), FMX (familj) och FPX (person).
Skade- och förgiftningsfiler
Filen Injury and Poisoning Episode innehåller information på händelsenivå om eventuella skador som en person inom hushållet upplevt under de tre månaderna fram till intervjun. För varje rapporterad skada eller förgiftningstillfälle ställdes ett antal frågor som undersökte allvarligheten och effekten av händelsen, till exempel om en läkare konsulterades och vilken typ av skada som upplevdes. Denna avsnittfil kan användas för att generalisera om frekvensen av alla skador som amerikaner upplever under ett definierat tidsfönster. Slutvikten (WTFA) generaliseras till antalet skador som uppstår bland den amerikanska befolkningen. Denna fil kan slås samman till någon av de andra datafilerna med hjälp av sammanfogningsfälten HHX (hushåll), FMX (familj) och FPX (person).
Filen Injury and Poisoning Verbatim innehåller okategoriserade, öppna data från respondenten. Denna fil kan länkas till den rengjorda episodfilen med hjälp av fälten HHX, FMX, FPX och IPEPNO (skada/förgiftningsnummer).
Kompletterande
Kompletterande data är tillgängliga när finansiering och sponsring tillåter. Ämnena i frågeformulär som inte är kärnor rör generellt en fråga av aktuell betydelse för beslutsfattare eller forskarsamhället.
Företagshälsotillägg
Under 2010 och 2015 samlades in kompletterande data som rör arbetets inverkan på hälsan. Dessa data kallas för arbetshälsotillskott och är tillgängliga för kartläggning med hjälp av verktyget Worker Health Charts. Worker Health Charts är ett verktyg som NIOSH använder för att låta allmänheten visualisera NHIS-data, tillsammans med andra arbetsrelaterade datakällor. Se CDC -funktionen på Worker Health Charts och NIOSH Science Blog för att lära dig mer om verktyget och hur det fungerar.