Metakarpala ben - Metacarpal bones

Metakarpala ben
Metakarpala ben
	Metakarpaler visas i rött. Vänster hand, främre (palmar) vy.
	De fem metakarpala benen, numrerade. Vänster hand, främre (palmar) vy.
Detaljer
Ursprung	Karpalben i handleden
Insättningar	Proximala falanger
Artikulationer	Karpometakarpal , intermetakarpal , metakarpofalangeal
Identifierare
Latin	os metacarpale ; pl. ossa metacarpalia
Maska	D050279
TA98	A02.4.09.001
TA2	1264
FMA	9612
	Anatomiska bentermer [ redigera på Wikidata ]

I människans anatomi, de metakarpala ben eller metacarpus , bilda den mellanliggande delen av skelett handen belägen mellan falanger hos fingrarna och de handlovsbenen av handleden , som bildar anslutningen till underarmen . Mellanhands ben är analogt med metatarsal ben i foten.

Strukturera

Vänster hand visas med tummen till vänster.

Metakarpalerna bildar en tvärbåge till vilken den styva raden av distala karpalben är fixerade. De perifera metakarpalerna (tummen och lillfingret) bildar sidorna på bäckrännan och när de sammanförs fördjupar de denna konkavitet. Indexmetakarpalen är den mest fast fixerade, medan tummen metakarpal artikulerar med trapezium och verkar oberoende av de andra. De mellersta metakarpalerna är tätt förenade med carpusen genom inneboende sammankopplade benelement vid deras baser. Ringen metakarpal är något mer rörlig medan den femte metakarpalen är halvoberoende.

Varje metakarpalben består av en kropp eller axel och två extremiteter: huvudet vid den distala eller digitala änden (nära fingrarna) och basen vid den proximala eller karpala änden (nära handleden).

Kropp

Den kroppen ( axeln ) är prismoid i formen, och böjd, så att den är konvex i längdriktningen bakom, konkav framför. Den presenterar tre ytor: medial, lateral och dorsal.

De mediala och laterala ytorna är konkava, för infästning av interosseusmusklerna och separerade från varandra genom en framstående främre ås.
Den dorsala ytan presenterar i sina distala två tredjedelar ett slätt, triangulärt, tillplattat område som täcks av senorna i extensormusklerna. Denna yta avgränsas av två linjer, som börjar i små knölar som ligger på vardera sidan av den digitala extremiteten, och som passerar uppåt, konvergerar och möter en bit över mitten av benet och bildar en ås som löper längs resten av dorsalen ytan till karpalen. Denna ås separerar två sluttande ytor för infästning av interossei dorsales .
Till knölarna på de digitala extremiteterna fästs de kollaterala ligamenten i de metakarpofalangeala lederna .

Bas

Den bas ( basis ) eller carpal änden är av en kubliknande form och bredare bakom än framför: den artikulerar med de handlovsbenen och med de angränsande metakarpala ben; dess dorsala och volar ytor är grova, för fastsättning av ligament .

Huvud

Den huvud ( caput ) eller digitala extremitet presents en avlång yta markant konvex från före bakåt, mindre så i tvärled, och tillplattas från sida till sida; det artikulerar med den proximala falangen . Den är bredare och sträcker sig längre uppåt på volar än på dorsala aspekten och är längre i antero-posterior än i tvärdiametern. På vardera sidan av huvudet finns en knöl för fästning av det kollaterala ledbandet i metakarpofalangealleden .

Den dorsala ytan, bred och plan, stöder senorna i extensormusklerna .

Volarytan är räfflad i mittlinjen för flexorsenas passage och markeras på vardera sidan av en ledartad eminens kontinuerlig med den ändliga ledytan.

Nacke

Nacken, eller subkapitalsegmentet , är övergångszonen mellan kroppen och huvudet.

Artikulationer

Förutom de metakarpofalangeala lederna artikulerar metakarpalbenen av carpometacarpal -lederna enligt följande:

den första med trapezium ;
den andra med trapezium, trapezoid , capitate och tredje metakarpal;
den tredje med huvudstaden och andra och fjärde metakarpalen;
den fjärde med capitate, hamate och tredje och femte metakarpalen;
och den femte med hamaten och den fjärde metakarpalen;

Karpometakarpala leder i vänster hand. Tummen till vänster.
Karpometakarpala leder i vänster hand. Tummen till vänster.

Insättningar

Extensor Carpi Radialis Longus / Brevis : Båda insatserna på basen av metakarpal II; Hjälp med handledsförlängning och radiell böjning av handleden

Extensor Carpi Ulnaris : Insatser på basen av metakarpal V; Förlänger och fixar handleden när siffror böjs; hjälper till med böjning av handleden

Abductor Pollicis Longus : Insatser på trapets och bas av metakarpal I; Abducerar tummen i frontplanet; sträcker tummen vid carpometacarpal joint

Opponens Pollicis : Insatser på metakarpal I; böjer metakarpal I för att motverka tummen till fingertopparna

Opponens digiti minimi : Insatser på den mediala ytan av metakarpal V; Böjer metakarpal V vid karpometakarpalleden när lillfingret flyttas i motsats med tumspetsen; fördjupar handflatan.

Metacarpus (gul). Infogningar visas i rött. Vänster hand, främre (palmar) vy.
Metacarpus (gul). Infogningar visas i rött. Vänster hand, bakre (dorsal) vy.

Klinisk signifikans

Medfödda störningar

De fjärde och femte metakarpala benen är vanligtvis "trubbade" eller förkortade vid pseudohypoparathyroidism och pseudopseudohypoparathyroidism .

En trubbig fjärde metakarpal, med normal femte metakarpal, kan beteckna Turners syndrom .

Trubbiga metakarpaler (särskilt den fjärde metakarpalen) är ett symptom på Nevoid basalcellscancer .

Fraktur

Halsen på en metakarpal är en vanlig plats för en boxers fraktur . Alla delar av metakarpalbenet (inklusive huvud, kropp och bas) är dock mottagliga för fraktur. För dessa frakturer finns flera typer av behandlingar, allt från icke-operativa tekniker med eller utan immobilisering till operativa tekniker som använder sluten eller öppen reduktion och intern fixering (ORIF) . Generellt sett kan de flesta frakturer som visar liten eller ingen förskjutning behandlas framgångsrikt utan kirurgi. Intraartikulära fraktur-dislokationer av metakarpalhuvudet eller basen kan kräva kirurgisk fixering, eftersom fragmentförskjutning som påverkar ledytan sällan tolereras bra.

Andra djur

Principen om homologin som illustreras av den adaptiva strålning av de metakarpala ben från däggdjur. Alla överensstämmer med det grundläggande pentadaktylmönstret men modifieras för olika användningsområden. Den tredje metakarpalen är genomskuggad; axeln är korsskruvad.

Hos fyrbenta djur utgör metakarpalerna en del av framfötterna och reduceras ofta i antal, anpassade till antalet tår. Hos digitigrade och unguligrade djur förlängs och förstärks metakarpalerna och bildar ett ytterligare segment till lemmen, en egenskap som vanligtvis ökar djurets hastighet. Hos både fåglar och fladdermöss utgör metakarpalerna en del av vingen.

Historia

Etymologi

Den grekiska läkaren Galen brukade hänvisa till metacarpus som μετακάρπιον. Den latinska formen metacarpium liknar mer verkligt sin forntida grekiska föregångare μετακάρπιον än metacarpus. Meta– är grekiska för bortom och carpal från forngrekiska καρπός ( karpós , ”handled”). På anatomisk latin finns adjektiv som metacarpius , metacarpicus , metacarpiaeus , metacarpeus , metacarpianus och metacarpalis . Formen metacarpius stämmer mer med den senare grekiska formen μετακάρπιος. Metacarpalis , som i ossa metacarpalia i den nuvarande officiella latinska nomenklaturen, är Terminologia Anatomica en förening som består av latinska och grekiska delar. Användningen av sådana hybrider i anatomiskt latin ogillas av vissa.

Ytterligare bilder

Metakarpus på vänster hand (visas i rött). Animering.
Röntgenbild av höger hand med tummen till vänster.
Flera frakturer i metakarpalerna (aka bruten hand). (Höger hand visas med tummen till vänster.)
Röntgenbild av mänskligt spädbarns vänstra hand.
Mikroradiografi av 8 veckors mänskligt embryohand
Höger hand. Djup dissektion. Anterior (palmar) vy.
Höger hand. Djup dissektion. Posterior (dorsal) vy.