Sjukvård i Texas - Healthcare in Texas
Denna artikel sammanfattar sjukvården i Texas . År 2017 rankade United Healthcare Foundation Texas som den 34: e hälsosammaste staten i USA. Fetma , överdrivet drickande , mödradödlighet , spädbarnsdödlighet och vaccinationer är bland de stora folkhälsoproblemen som Texas står inför.
Frågor
Fetma
Fetma har snabbt blivit en stor hälsofråga i Texas. År 2017 var 33,6% av vuxna i Texas feta jämfört med 29,9% av amerikanska vuxna. År 2000 var 21,7% av de vuxna fetma och 1990 var bara 10,7% av de vuxna fetma. År 2016 var 33% av 10-17-åringarna i Texas överviktiga. När de separerades efter kön var 34,6% av Texas -kvinnorna och 32,8% av Texas -män fetma. 31% av vita vuxna, 41,7% av svarta vuxna och 37,8% av latinamerikanska vuxna var överviktiga i Texas 2016. När forskningen visar att en ökning av hushållens inkomst är korrelerad med en minskning av fetma. År 2014 fann kontrollören Susan Combs att det finns utbildningsmässiga prestationsmönster också - 39% av Texas -befolkningen med mindre än gymnasieutbildning var överviktiga medan bara 23% av högskoleexamen var överviktiga. Att bo på landsbygden i Texas har också samband med högre fetma.
Konsekvenser av fetma
Fetma orsakar flera kroniska sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar och diabetes . De tre ledande dödsorsakerna i Texas - hjärtsjukdomar, stroke och cancer - är alla kopplade till fetma. Dessutom kan fetma orsaka typ 2 -diabetes , åderförkalkning och högt blodtryck . År 2010 såg Texas 1 261 654 fall av hjärtsjukdomar och förväntas se 5 688 482 fall år 2030. År 2010 såg Texas 1 962 059 fall av diabetes och förväntas se 2 851 697 fall år 2030. År 2010 såg Texas 4 300 252 fall av högt blodtryck och är förutspås se 5 689 509 fall år 2030. År 2010 såg Texas 328 379 fall av fetma-relaterad cancer och förväntas se 810 806 fall år 2030.
Fetma har också betydande effekter på ekonomin i Texas. Fetma kostar Texas -företag 9,5 miljarder dollar årligen. 41% av detta beror på fetma-relaterade sjukvårdskostnader, 17% beror på frånvaro och 37% beror på närvaro.
Fetma behandling
Effektiv behandling av fetma är känd som dyr och svår. För fetma hos barn tenderar program att fokusera på att skapa livsstilsförändringar inklusive en hälsosammare kost och mer träning. Studier visar att fetma behandling för barn borde syfta mer på att ändra beteendet hos familjen som helhet, särskilt föräldrarna. Omfattande viktminskningsprogram för barn i Texas har haft begränsad framgång för att minska vikten. Till exempel är det bara 20% av barnen som avslutar Weigh of Life -programmet och många av dem kommer sannolikt att gå upp i vikt senare. För vuxna är kirurgi en effektiv långsiktig behandling men den har flera risker och komplikationer.
Övervikt mot fetma
Miljöfaktorer spelar en stor roll för fetma. Studier har visat att människor som lever i samma socioekonomiska sammanhang i Texas, oavsett ras, tenderar att ha liknande fetma. Generellt sett kan uppmuntran till hälsosamma vanor, ökad medvetenhet och utbildning av människor om portionsstorlekar och näringsrika krav hjälpa till att förhindra fetma. Barndomsförebyggande är nyckeln - ett barn som var överviktigt vid 12 års ålder har 75% chans att bli överviktig som vuxen.
Överviktspolitik
År 2003 fastställde Texas School Nutrition Policy Launch näringsstandarder med avsikten att avskräcka fetma. Denna policy sänkte tillgången på livsmedel med minimalt näringsvärde i skolor, begränsade portionsstorlekar, begränsade transfetter och begränsade stekta livsmedel. Texas har också krävt utbildning i tidig barndom för att uppmuntra amning, ge tillgång till dricksvatten och ge daglig fysisk aktivitet. Staten har också en fond specifikt för att finansiera hälsosam mat. År 2013 skapades programmet för förebyggande av fetma efter sammanslagning av programmen Nutrition, Physical Activity and Obesity Prevention (NPAOP) och Wellness Wellness. Detta program stöder hälsosam kost, fysisk aktivitet och policyer som främjar en sundare livsstil.
Alkoholanvändning
Det vanligaste ämnet som används i överskott i Texas är alkohol . Frekvensen för överdryckning hos män i Texas är jämförbar med den hos män i USA. År 2017 rapporterade 22,4% av vuxna män i Texas att de hade druckit, jämfört med 22,1% av män i USA. Mindre än 12% av de vuxna kvinnorna i Texas rapporterade överdryck. Alkoholanvändning kan leda till olika hälsoproblem, inklusive leverskador , hjärtproblem, cancer och depression . Vidare har 61% av gymnasieeleverna i Texas provat alkohol och 17% av Texas gymnasieelever hade sin första drink före 13 års ålder. Baserat på undersökningar 2016-2017 uppskattades det att i Texas i genomsnitt varje år över en miljoner individer 12 år eller äldre hade en alkoholanvändning under det senaste året.
Alkoholpolicy
Texas Ignition Interlock Law trädde i kraft under september 2015. Denna lag kräver att domare beställer tändningslås för alla berusade förare med en blodalkoholnivå på 0,15% eller högre. Sedan denna lag antogs har rattfyllerit relaterade dödsfall i Texas minskat med 8,5%.
Mödrahälsa
Texas har den högsta mödradödligheten i den utvecklade världen, och hastigheten med vilken Texas -kvinnor dog av graviditetsrelaterade komplikationer fördubblades från 2010 till 2014 till 23,8 per 100 000. En ränta utan motstycke i någon annan amerikansk stat eller ekonomiskt utvecklat land.
Spädbarns hälsa
Texas har den sjunde högsta födelsetalen i USA, med nästan 400 000 barn födda varje år. Över hälften av alla Texas-födslar betalas av Medicaid, totalt över 2,2 miljarder dollar per år i födelse- och leveransrelaterade tjänster för mödrar och spädbarn. Studier har visat att spädbarnsdödlighet vanligtvis orsakas av fosterskador, födsel före förlossningen , låg födelsevikt , plötsligt spädbarnsdödssyndrom och graviditetskomplikationer. Det genomsnittliga beloppet som spenderas under det första levnadsåret för en för tidig förlossning med stora komplikationer (exklusive extrem prematuritet) är $ 19 059 och $ 4 019 för en för tidig förlossning utan större komplikationer jämfört med 410 dollar för en okomplicerad, termisk födelse.
Barndödligheten
I decennier var spädbarnsdödligheten i Texas högre än den rikstäckande, men det gapet har långsamt slutit. År 2017 var barnadödligheten i Texas identisk med den rikstäckande räntan: 5,9 dödsfall per 1000 levande födda. Denna hastighet är inte identisk i delstaten Texas och studier har funnit betydande skillnader mellan postnummer. Till exempel har postnummer 76164 en spädbarnsdödlighet på 12,3 dödsfall per 1 000 levande födda medan grannnumret 76107 har 1,8 dödsfall per 1 000 levande födda. Dessutom belastas svarta familjer i Texas oproportionerligt mycket av dessa priser. 2015 var barndödligheten för svarta barn i Texas 10,9 dödsfall per 1 000 födda. Dessa skillnader kan förklaras av faktorer som socioekonomisk status, luftföroreningar och tillgång till sjukvård.
För tidig förlossning
En förlossning anses vara för tidig när den äger rum mer än 3 veckor före beräknad förfallodag. Tidigare födelsetal i Texas är genomgående högre än det rikstäckande. År 2016 var 10,4% av levande födda i Texas för tidigt. Satsen för svarta mödrar var specifikt förhöjd - 13,6%. Många faktorer har associerats med för tidig födsel , inklusive brist på prenatal vård, ras, fetma, rökning och till och med luftföroreningar.
Låg födelsevikt
En låg födelsevikt är mindre än 2500 gram. Graden av låg födelsevikt i Texas har alltid varit högre än den rikstäckande räntan. 2016 hade 8,4% av levande födda i Texas en låg födelsevikt. Satsen för svarta mödrar var specifikt 13,5%. Barn till mödrar som inte får prenatal vård har 3 gånger större risk att ha låg födelsevikt och 5 gånger större risk att dö än de som är födda av mödrar som får vård. När det gäller långsiktiga komplikationer löper barn med låg födelsevikt en högre risk för cerebral pares, blindhet, dövhet och utvecklingsfördröjning.
Prenatal vård
Prenatal vård är det bästa sättet att förhindra för tidigt födda barn och barn med låg födelsevikt. Tyvärr 2016 hade bara 65% av gravida kvinnor i Texas tillgång till prenatalvård under sin första trimester. Kvinnor som är omedvetna om sina graviditeter, ekonomiska svårigheter på grund av oförmåga att arbeta under graviditeten, bristande kunskap eller tillgång till hälsovårdstjänster och svårigheter att hitta transport är bidragande faktorer till denna oroväckande låga takt. Texas har också sett betydande skillnader i vem som får prenatal vård - 75% av vita kvinnor och endast 55% av svarta kvinnor fick prenatal vård under sin första trimester. Även om kvinnor som omfattas av Medicaid automatiskt ska övergå till programmet Healthy Texas Women för täckning efter förlossningen, sker denna övergång inte alltid.
Aborttjänster
År 2017 rapporterade Guttmacher Institute att 96% av Texas län hade inga kliniker som gav abort. Privata försäkringar och lagen om prisvärd vård täcker endast abort vid livshotande eller allvarligt nedsatt fysisk hälsa. De flesta kvinnor måste få rådgivning inklusive information som är avsedd att avskräcka dem från att göra en abort, de måste sedan vänta 24 timmar vilket innebär att de måste göra två resor till anläggningen som kan innebära att två arbetsdagar saknas, betalar för resan till anläggningen och kostnaden för en övernattning på platsen för abortkliniken. De arbetande fattiga kanske inte täcker abortkostnaderna. Gutttmmacher Institute kallade dessa krav "onödiga och betungande." I maj 2021 antog Texas en aborträkning som förbjuder abort från så tidigt som sex veckor innan många kvinnor inser att de är gravida. Förbudet omfattar kvinnor eller flickor som blir gravida av incest eller våldtäkt. Lagförslaget kommer att träda i kraft i september 2021.
Vaccinationer
År 2017 slutförde 67,8% av barnen 35 månader i Texas det rekommenderade vaccinationsschemat. Den högsta individuella vaccinet var för polioviruset: 93,1% av barnen i åldern 35 månader i Texas fick detta vaccin. Den lägsta individuella vaccinet var för hepatit A: 62,6% av barnen i åldern 35 månader i Texas fick detta vaccin. Vissa barn är undervaccinerade på grund av problem med tillgång till förebyggande vård, vaccinleverans eller föräldrarnas val. Staten har börjat implementera ImmTrac, ett gratis vaccinationsjournalsystem.
Vaccinationspolicy
År 2013 antog Texas lagstiftning som kräver att anställda på barnomsorgsanläggningar har vissa vaccinationer, såvida inte den anställde motsätter sig av samvetsskäl. Texas har tillåtit föräldrar att undanta sina barn från vaccin av medicinska skäl sedan 1972. Vidare har Texas tillåtit föräldrar att undanta sina barn från vacciner på grund av religiös tro sedan 2003.
Medicinsk forskning
Texas har många forskningsmedicinska centra. Staten har nio medicinska skolor , tre tandläkarskolor och två optometriskolor . Texas har två laboratorier för biosäkerhetsnivå 4 (BSL-4): ett vid University of Texas Medical Branch (UTMB) i Galveston och det andra vid Southwest Foundation for Biomedical Research i San Antonio-det första privatägda BSL-4-labbet i Förenta staterna.
Den Texas Medical Center i Houston, har världens största koncentration av forskning och vårdinstitutioner, med 47 medlemsinstitutioner. Texas Medical Center utför de flesta hjärttransplantationer i världen. Den University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston är en mycket uppskattad akademisk institution som kretsar kring cancer vård, forskning, utbildning och förebyggande åtgärder.
San Antonio's South Texas Medical Center -faciliteter ligger på sjätte plats i klinisk medicinsk forskningseffekt i USA. Den University of Texas Health Science Center är en annan högt rankad forskning och läroanstalt i San Antonio.
Både American Heart Association och University of Texas Southwestern Medical Center kallar Dallas hem. Southwestern Medical Center rankas "bland de bästa akademiska medicinska centren i världen". Den institutionens läkarutbildningen sysselsätter flest läkarutbildningen Nobelpristagare i världen.
Lagstiftande svar
Den Trust for Americas Health rankas Texas 15 högst i vuxen fetma , med 27,2 procent av delstatens befolkning , mätt som feta. Fetmaundersökningen från 2008 för män hälsa rankade fyra städer i Texas bland de 25 fetaste städerna i Amerika; Houston rankade 6: a, Dallas 7: a, El Paso 8: a och Arlington 14: a. Texas hade bara en stad, Austin, rankad 21: a, i topp 25 bland de "starkaste städerna" i Amerika. Samma undersökning har utvärderat statens fetmainitiativ positivt med ett "B+". Staten är rankad fyrtio sekunder i andelen invånare som regelbundet tränar.
Trots koncentrationen av elitmedicinska centra i staten, rankar Commonwealth Fund Texas sjukvårdssystemet som det tredje sämsta i landet. Texas ligger nära det sista när det gäller tillgång till sjukvård, vårdkvalitet, undvikbara sjukhusutgifter och rättvisa bland olika grupper. Orsaker till statens dåliga rankningar inkluderar politik, en hög fattigdomsgrad och den högsta andelen illegal invandring i landet. I maj 2006 initierade Texas programmet "kodröd" som svar på rapporten att staten hade 25,1 procent av befolkningen utan sjukförsäkring, den största andelen i landet. Forskning visar att ungdomar som ser alkoholanvändning i reklam, tv -program och filmer är mer benägna att börja dricka alkohol i en yngre ålder. Att dricka i ung ålder är korrelerat med långvarig överdriven alkoholanvändning.
Texas Department of State Health Services
Texas Department of State Health Services hanterar statliga statliga projekt i Texas.
Den sjukförsäkring marknadsplats för Texas är HealthCare.gov , vilket också är den federala marknaden kan användas av vem som helst.
Sjukhus i Texas
Texas har sjukhus som betjänar alla delar av staten.
Sjukvård efter region
Dallas, Texas
Dallas, Texas erbjuder sjukvårdstjänster.
Galveston, Texas
Galveston, Texas erbjuder sjukvårdstjänster.
Houston, Texas
Houston, Texas erbjuder sjukvårdstjänster.
Lubbock, Texas
Lubbock, Texas erbjuder sjukvårdstjänster.
San Antonio, Texas
San Antonio, Texas erbjuder sjukvårdstjänster.
Referenser
- Wan, Neng; Zhan, F. Benjamin; Lu, Yongmei; Tiefenbacher, John P. (mars 2012). "Tillgång till vård och skillnader i kolorektal canceröverlevnad i Texas". Hälsa och plats . 18 (2): 321–329. doi : 10.1016/j.healthplace.2011.10.007 . PMID 22118939 . S2CID 20395532 .