Hälsosäkerhet - Health security

President Obama talade vid Global Health Security Agenda Summit som hölls 2016 efter ett utbrott av ebola i Afrika

Hälsosäkerhet är ett koncept som omfattar aktiviteter och åtgärder över suveräna gränser som mildrar folkhälsoincidenter för att säkerställa befolkningens hälsa. Det är ett paradigm under utveckling inom internationella relationer och säkerhetsstudier . Förespråkare för hälsosäkerhet anser att alla stater har ett ansvar för att skydda deras befolkningars hälsa och välbefinnande. Motståndarna föreslår att hälsosäkerheten påverkar medborgerliga friheter och lika fördelning av resurser.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) omfattar hälsosäkerhet de ”aktiviteter som krävs för att minimera faran och effekterna av akuta folkhälsohändelser som äventyrar den kollektiva hälsan hos befolkningar som bor över geografiska regioner och internationella gränser”. Det är regeringarnas globala ansvar att skydda deras befolkningars hälsa.

Tillkomsten av nya säkerhetsutmaningar, till följd av ökad global sårbarhet för infektionssjukdomar har skapat efterfrågan på större global engagemang och samarbete mot folkhälsan . Globaliseringen och tillkomsten av transnationella oro spridningen av smittsamma sjukdomar , har blivit en integrerad del av nationella och internationella säkerhets agendor. Sjukdomar , pandemier och epidemier har blivit alltmer bekymrade för globala politiska beslutsfattare och regeringar , vilket kräver mobilisering av viktiga resurser för att genomföra snabba och effektiva hälsoprocedurer. Den WHO , och initiativ som Global Health Security agenda är centrala för förespråkande av hälsoskydds - syftar till att förbättra upptäckt, förebyggande och bekämpning av infektionssjukdomar genom offentliga hälsokontroller och partnerskap mellan stater .

Hälsosäkerhet är ett koncept eller ram för folkhälsofrågor som inkluderar skydd av nationella befolkningar från yttre hälsorisker som pandemier .

Fyra typer av säkerhet kan övervägas i detta sammanhang: biosäkerhet ; global hälsosäkerhet; mänsklig säkerhet ; och nationell säkerhet .

Ursprung

Den WHO konstitutionen säger att ”hälsa alla folk är grundläggande för att uppnå fred och säkerhet och är beroende av fulla samarbete mellan individer och stater”. Förekomsten av biosäkerhetshot , både naturligt förekommande och avsiktliga bioterrorismhandlingar , har resulterat i framväxten av hälsosäkerhetsagendor globalt. Förekomsten och hotet av infektionssjukdomar har ökat delvis på grund av tillkomsten av den globala luftfarten och skiftande natur mänskliga samhället. Transnationell spridning av sjukdomar kan ha skapat många globala hälsoosäkerheter.

Förekomsten av sjukdomsutbrott och ökad gränsöverskridande spridning av sjukdomar under 1900-talet krävde att beslutsfattare överväger nya säkerhetsramar. Den globala spridningen av hiv / aids under 1980-talet framkallade politiska svar och fick FN: s säkerhetsråd att betrakta sjukdomar som ett hot mot internationell säkerhet . 2001 fastställde Världshälsoförsamlingens resolution 54.14 hälsosäkerhet som en strategi för att förhindra spridning av sjukdomar över nationella gränser.

Samtida säkerhetsagendor har expanderat från traditionella säkerhetsproblem, såsom terrorism , krig och massförstörelsevapen , till biologiska hot. Medan traditionella säkerhetsstrategier betraktar staten som referensobjekt för analys, framhåller utvecklingen av mänsklig säkerhet behovet av att inkludera ekonomiska , personliga, samhälleliga, politiska, livsmedels- och hälsosäkerheter. Hälsosäkerhet är viktigt för att uppnå mänsklig säkerhet .

Inte alla hälsoproblem anses vara hot mot nationell säkerhet . Hälsosäkerhet fokuserar på pandemier , epidemier och spridning av smittsamma sjukdomar . Smittsamma sjukdomar är det viktigaste hotet mot folkhälsan . Sjukdomar har förmågan att orsaka höga nivåer av sjuklighet och dödlighet, stimulera samhällets rädsla och störningar och framkalla ekonomiska chocker. Framväxten av nya och återkommande infektionssjukdomar , däribland 2002-2003 SARS corona roman och 2009 influensa A (H1N1) -virus, utgör betydande hot mot världens befolkning. Den snabba, globala spridningen av mikrobiella patogener har ökat efterfrågan på strategisk hälsosäkerhetspolitik. Expansionen av globala flygnät har ökat hastigheten, hastigheten och volymen för förbindelser mellan nationer, vilket ökar risken för spridning av smittsam sjukdom . Konventionella åtgärder för sjukdomsbekämpning är inte längre genomförbara för att mildra hot mot folkhälsan .

Organisationernas roll

Världshälsoorganisationens huvudkontor, Schweiz

Världshälsoorganisationen (WHO)

Skapandet av WHO 1948 erkände svårighetsgraden av epidemiologiska händelser i kölvattnet av den spanska influensan 1918 . Under andra världskriget visade säkerhetseffekterna av större epidemihändelser, inklusive malaria , kolera , gul feber , tyfus och tyfus , behovet av att inrätta en institution för att mildra hot mot människors liv och de efterföljande ekonomiska effekterna av sådana händelser. Den WHO genomsyrades med den konstitutionella befogenhet att bekämpa pandemier och epidemier .

Den WHO har en officiell roll i politiken för global styrning och förebyggande sjukdom . Det fungerar som mellanhand mellan stater för att säkerställa befolkningens säkerhet genom kollektiv hälsoåtgärd. Den WHO övervakar förebyggande, kontroll och upplösning av infektionssjukdomar , hjälpa regeringar globalt. Den har en samordnande roll och befogenhet att direkta internationella hälsoverksamhet för att hantera smittsamma sjukdomar utbrott och hälsoskydd.

Den WHO: s 2005 internationella hälsoreglementet etablerade standarder för att upptäcka och bekämpa internationell sjukdomsutbrott. De 194 länder som har undertecknat WHO är bundna av International Health Regulations (IHR), implementerade för att hjälpa till att förebygga och reagera på hot mot folkhälsan . Undertecknarna är skyldiga att rapportera folkhälsohändelser som kan utgöra ett hot mot den internationella befolkningen inom 24 timmar efter upptäckten. Förbättrad teknik för övervakning av sjukdomar har möjliggjort effektiv och snabb upptäckt och svar på folkhälsohändelser .

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Den CDC är den nationella folkhälsoinstitut i USA , vilket leder hälsoskydd. Det är ansvarigt för att skydda befolkningen från hälso-, säkerhets- och säkerhetshot. Hälsosäkerheten har blivit en ökad oro för politiska beslutsfattare och har därför blivit mer central för dagordningen för folkhälsan i USA .

Efter terroristattackerna den 11 september började CDC att lagra artiklar som en del av ett Bioterrorism-initiativ för att stärka folkhälsovården för folkhälsokriser och biologiska attacker . Lagret innehåller vacciner, medicinsk utrustning och terapi som är avsedda att distribueras inom 12 timmar efter en folkhälsokris. Liknande lager har utvecklats internationellt; den CDC har blivit en ram för internationellt hälsoskydd.

Global Health Security Agenda (GHSA)

GHSA implementerades 2014, som svar på det växande hotet med ebola , för att öka kapaciteten för detektion, förebyggande och reaktion på naturligt, oavsiktligt eller medvetet förekommande infektionssjukdomar. Dagordningen är den kombinerade insatsen från 67 länder, WHO , Världsorganisationen för djurhälsa (OIE) och FN: s livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO). Kombinationen av nationer, icke-statliga organisationer , internationella organisationer och företag inom den privata sektorn har utvecklats för att främja global säkerhet mot smittsam sjukdom. Nationerna har åtagit sig att höja den globala hälsosäkerheten som en nationell säkerhetsprioritet.

GHSA har åtagit sig att säkerställa adekvat förberedelse för pandemier och epidemier . Agendan hjälper nationerna att identifiera styrkor och svagheter i inhemska och internationella hälso- och sjukvårdssystem och säkerställer att hjälp riktas där det behövs. COVID-19- pandemin 2020 har visat behov av samordnade internationella insatser för att säkerställa regeringarnas beredskap att skydda folkhälsan .

Global Health Security Initiative (GHSI)

Den GHSI bildades för att bestrida det ökade hotet om bioterrorism . Initiativet utvidgades för att överväga hot om pandemier och förhindra spridning av infektionssjukdomar. År 2001 blev GHSI ett informellt, internationellt partnerskap mellan nationer som åtagit sig att stärka folkhälsovården och svara på globala hälsohot. Pandemiska, biologiska, kemiska och radio-nukleära hot ansågs vara viktiga för global hälsosäkerhet. Det grundades på grundval av utbyte av information mellan nationer och samordning av metoder för att svara på potentiella bioterrorismhot .

Policy och svar

Att värna om global hälsa inkluderar att lösa former av osäkerhet som möjliggör spridning av sjukdomar . Folkhälsokriser och otillräckliga hälsosystem har potential att undergräva den globala ekonomin och den globala säkerheten . Motståndskraft mot hälso osäkerhet som orsakas av att ändra mönster av smittsamma sjukdomar är en integrerad del av den nationella säkerheten agendor. Att förstå sårbarheter gör det möjligt för beslutsfattare att identifiera och rikta in sig på hälsoosäkerheter för att förhindra eller behandla spridning av smittsam sjukdom .

Italiens regerings arbetsgrupp för att kontrollera COVID-19- utbrottet 2020

Hälsosäkerhet omfattar nationers aktiviteter och svar på hot mot folkhälsan . Tillgång till hälso- och sjukvård , tillgång till förebyggande medicin , vaccinationsprogram och epidemikontroll är en del av avsiktliga hälsosäkerhetsstrategier. Beredskap att reagera på folkhälsokriser bygger på bedömningar och förbättringar av planer, utbildning, gapanalys och kommunikationsstrategier. Aktiviteter för övervakning av folkhälsan innefattar insamling, analys och tolkning av hälsodata i syfte att förbättra folkhälsosystemen . Övervakning av folkhälsoincidenter möjliggör förbättrad upptäckt och förebyggande av smittsamma sjukdomsutbrott . Hälsosäkerhet har blivit ett verktyg som används av WHO , beslutsfattare, akademiker och hälso- och sjukvårdspersonal för att främja vårdutgifter, förstärkning av hälso- och sjukvård, hälsoövervakning och samarbete mellan intressenter.

Utvecklingen av hälsosäkerhet har betonat behovet av att förbättra nationella hälsosystem för att kontrollera och minska hot. Utvecklingsländer har implementerat strategier för att stärka hälso- och sjukvårdssystemen för att säkerställa rättvisa framsteg när det gäller hälsotillförsel och resultat. Securitising health gör det möjligt för beslutsfattare att fokusera ytterligare resurser på utvecklingen av hälsovårdstjänster. Att förbättra befolkningens hälsosäkerhet kommer att ha efterföljande effekter på ekonomisk och nationell stabilitet.

Nationerna anpassar sig ständigt till de ständigt föränderliga hälsoosäkerheterna för deras befolkningar. Risken för antimikrobiell läkemedelsresistens kommer att påverka hur regeringar väljer att behandla och hantera ett stort antal sjukdomar och infektioner. Läkemedelsindustrins dominans i utvecklingen av läkemedel har avsevärt hindrat regeringarnas försök att få läkemedelsskydd för hälsosäkerhet.

Global hälsosäkerhet uppmuntrar gränsöverskridande partnerskap för att syntetisera stöd och mobilisering mellan regeringar och relevanta intressenter inom folkhälsan . Globala partnerskap underlättar ett effektivt genomförande och praktik av globala hälsobestämmelser. Förespråkare för universell hälso- och sjukvård har föreslagit att förbättrad tillgång till förbättrad hälso- och sjukvård skulle underlätta större global hälsosäkerhet mot hot mot folkhälsan .

Kritik

Den värdepapperisering av folkhälsan har ifrågasatts av vissa beslutsfattare och akademiker. Förespråkare för hälsosäkerhet hävdar att värdepapperisering förbättrar reaktionerna på hälsokriser. Säkerställande av folkhälsan gör det möjligt för regeringar att anlita nödvändiga resurser och metoder som behövs för att mildra smittsamma sjukdomar och hälsohot som hotar befolkningen.

Kritiker av hälsosäkerhet är bekymrade över inverkan på medborgerliga friheter och global rättvis fördelning. Securitization of health har ökat oro för de mänskliga rättigheterna , eftersom folkhälsan politiseras och militariseras. Motstånd mot regeringens och folkhälsans intressenters koppling mellan hälsa och säkerhet har påverkat politiken. Hälsosäkerhetsåtgärder har kritiserats för deras potential att stimulera antidemokratiska reaktioner på hälsokriser. Sociala konsekvenser av värdepapperisering av hälsa har beaktats av många akademiker och beslutsfattare. Till exempel skapar sociala konsekvenser att säkerställa HIV / AIDS- patienter som ett hot mot nationell säkerhet snarare än viruset. Kopplingen mellan hälsa och säkerhet har potential att hota mänskliga rättigheter eller leda till prioritering av vissa sjukdomar framför andra hälsobehov.

Motståndare till begreppet hälsosäkerhet har kritiserat WHO: s språk. Motstånd inom Indo-Stillahavsområdet har avvisat terminologin ”hälsosäkerhet”. Regeringar i Indien , Indonesien och Thailand har kritiserat kopplingen mellan diskussioner om hälsa och säkerhet. Begränsat samförstånd angående definitionen och omfattningen av hälsosäkerhet och antagandet att det främst fokuserar på skydd av befolkningar i höginkomstländer motiverar denna opposition. Hälsosäkerhet har uppfattats som en möjlighet för höginkomstländer att hävda mjuk makt i hela regionen genom tillhandahållande av teknisk och medicinsk hjälp.

Sociala strukturer och spridning av agendaer för nyliberal utvecklingspolitik i utvecklingsländer kan förhindra säkerställande av hot mot folkhälsan . Personlig osäkerhet, livsmedelsosäkerhet, berövande och endemisk fattigdom hindrar människors och hälsosäkerheten i utvecklingsländer . Dessa faktorer är dock ofta inte värdepapperiserade. Förekomsten av samhällsstrukturer och finansinstitut avgör vilka hälsofrågor som är värdepapperiserade. Det dominerande realistiska paradigmet för internationella relationer betonar struktur-byråns binärer och institutioner för kön, makt och fördelning av resurser och rikedom. Som sådan tenderar hälsosäkerhet att fokusera på hoten mot folkhälsan snarare än individuella upplevelser.

Se även

Referenser