Hårda gommen - Hard palate
| Hårda gommen | |
|---|---|
 Mun (munhålan)
| |
 Övre luftvägarna, med hård gom märkt till höger.
| |
| Detaljer | |
| Artär | Större palatinartär |
| Nerv | Större palatin nerv , nasopalatin nerv |
| Identifierare | |
| Latinska | palatum durum |
| Maska | D021362 |
| TA98 | A05.1.01.103 |
| TA2 | 2779 |
| FMA | 55023 |
| Anatomisk terminologi | |
Den hårda gommen är en tunn horisontell benig platta som består av två ben i ansiktsskelettet , som ligger i munstaket. Benen är palatinens process av maxillan och den horisontella plattan av palatinbenet . Den hårda gommen spänner över den alveolära bågen som bildas av den alveolära processen som håller de övre tänderna (när dessa utvecklas).
Strukturera
Den hårda gommen bildas av palatinprocessen i maxillan och den horisontella plattan av palatinbenet . Det bildar en skiljevägg mellan näspassagen och munnen . På den främre delen av den hårda gommen finns plicae, oregelbundna åsar i slemhinnan som hjälper till att underlätta matrörelsen bakåt mot struphuvudet. Denna partition fortsätter djupare in i munnen av en köttig förlängning som kallas den mjuka gommen .
På den hårda gans ventrala yta finns vissa utskjutningar eller tvärgående åsar som kallas som palatine rugae.
Fungera
Den hårda gommen är viktig för matning och tal. Däggdjur med en defekt hård gom kan dö kort efter födseln på grund av oförmåga att amma. Det är också involverat i mastikering hos många arter. Interaktionen mellan tungan och den hårda gommen är väsentlig vid bildandet av vissa tal ljud, i synnerhet hög-mjuka vokaler, palatala konsonanter och Retroflex konsonanter såsom [i] som "s ee ", [j] som " y es" , [ç] (förverkligande av/hj/på engelska) som " h ue" och [ɻ] (/r/, endast för vissa högtalare) som " r ed".
Klinisk signifikans
Kluven gom
Vid fosterskadan som kallas gomspalt är de vänstra och högra delarna av denna platta inte sammanfogade och bildar ett gap mellan munnen och näspassagen (en relaterad defekt som påverkar ansiktet är läppspalt ).
Medan en gomspalt har en allvarlig inverkan på förmågan att amma och tala, behandlas den nu framgångsrikt genom rekonstruktiva kirurgiska ingrepp i tidig ålder. Detta är den tid då sådana förfaranden är tillgängliga.
På grund av komplexiteten hos denna fosterskada vet forskare fortfarande inte exakt vad som får klyftan att utvecklas under mänsklig utveckling. Nyligen fann dessa forskare att även om det inte finns någon exakt orsak, finns det flera riskfaktorer som drastiskt ökar risken för att ett barn föds med en orofacial gomspalt. När det gäller miljöriskfaktorer är moderns rökning den mest inflytelserika riskfaktorn. Baserat på en ny studie av 103 tyska patienter med gomspalt, fann man att 25,2% av dem utvecklade defekten på grund av överdriven rökning under graviditeten.
Även om moderrökning under graviditeten är en risk, finns det också flera genetiska riskfaktorer. Fem SNP -varianter i PAX7 -genen påverkar utvecklingen av ansiktsdrag. Dessa variationer förekommer på sex platser : 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 och 15q22. När de testades i de europeiska och asiatiska samhällena hade dessa loci -tester en godkännandegrad på 95%. Förutom PAX 7-genvarianterna fanns det också fem möjliga mutationer i den transformerande tillväxtfaktor-alfa-genen eller TGFA-genen som kan leda till utveckling av en gomspalt. Även om flera riskfaktorer har kopplats till gomspalt, görs mer forskning mycket för att fastställa de verkliga orsakerna till defekten.
Palatal abscess
Palatal bölder kan också förekomma.
Hård gompigmentering
Långvarig användning av läkemedlet klorokindifosfatas , som används vid malariaprofylax , reumatoid artrit och andra tillstånd, visade sig orsaka blågrå pigmentering i den hårda gommen.