Epidemiologi av diabetes - Epidemiology of diabetes
|
Inga data
<100
100–200
200–300
300–400
400–500
500–600 |
600–700
700–800
800–900
900–1 000
1 000–1 500
> 1500 |
Globalt lever 463 miljoner vuxna med diabetes , enligt de senaste uppgifterna från 2019 från International Diabetes Federation . Diabetesprevalensen ökar snabbt; enligt tidigare uppskattningar 2017 uppgick antalet till 425 miljoner människor som lever med diabetes. Antalet beräknas bli nästan fördubblat till 2030. Typ 2-diabetes utgör cirka 85-90% av alla fall. Ökningar av den totala diabetesprevalensen speglar till stor del en ökning av riskfaktorer för typ 2, särskilt längre livslängd och övervikt eller övervikt .
Diabetes mellitus förekommer över hela världen, men är vanligare (särskilt typ 2) i de mer utvecklade länderna. Den största ökningen av förekomsten sker dock i låg- och medelinkomstländer inklusive i Asien och Afrika, där de flesta patienter troligen kommer att hittas 2030. Ökningen av incidensen i utvecklingsländerna följer trenden med urbanisering och livsstilsförändringar. inklusive alltmer stillasittande livsstilar, mindre fysiskt krävande arbete och den globala näringsövergången, präglat av ökat intag av livsmedel som är energitäta men näringsfattiga (ofta höga i socker och mättade fetter, ibland kallad västerländsk diet ). Risken för att få typ 2-diabetes har allmänt visat sig vara förknippad med en lägre socioekonomisk ställning över länder.
WHO uppskattar att diabetes ledde till 1,5 miljoner dödsfall 2012, vilket gjorde den till den åttonde ledande dödsorsaken. Ytterligare 2,2 miljoner dödsfall världen över berodde dock på högt blodsocker och de ökade riskerna för komplikationer (t.ex. hjärtsjukdom, stroke, njursvikt), vilket ofta resulterar i för tidig död och listas ofta som den underliggande orsaken på dödsintyg snarare än diabetes .
Asien
Kina
Nästan en kinesisk vuxen av tio har diabetes. En studie från 2010 uppskattade att mer än 92 miljoner kinesiska vuxna har sjukdomen, med ytterligare 150 miljoner som visar tidiga symtom. Förekomsten av sjukdomen ökar snabbt: en rapporterad ökning med 30% på sju år. Urbefolkningar som tibetaner och mongoler har mycket högre mottaglighet än han-kineser .
Indien
Fram till nyligen hade Indien fler diabetiker än något annat land i världen, enligt International Diabetes Foundation, även om landet nu har överträffats på topplistan av Kina. Diabetes drabbar för närvarande mer än 62 miljoner indianer, vilket är mer än 7,2% av den vuxna befolkningen. Bland unga och medelålders vuxna är förekomsten av diabetes 6,7% och prediabetes är 5,6% enligt National Family Health Survey-4. Medelåldern vid debut är 42,5 år. Nästan en miljon indianer dör på grund av diabetes varje år.
Enligt Indian Heart Association förväntas Indien vara hem för 109 miljoner individer med diabetes år 2035. En studie av American Diabetes Association rapporterar att Indien kommer att se den största ökningen hos personer som diagnostiserats med diabetes år 2030. Den höga incidensen tillskrivs till en kombination av genetisk mottaglighet plus antagandet av en kalorifattig livsstil med låg aktivitet av Indiens växande medelklass.
Europa
Storbritannien
Cirka 3,8 miljoner människor i Förenade kungariket har diabetes mellitus, men välgörenhetsorganisationen Diabetes UK har gjort förutsägelser som kan bli höga 6,2 miljoner till 2035/2036. NHS tillbringade ett dagligt genomsnitt på 2,2 miljoner pund (2,6 miljoner euro; 3,7 miljoner dollar) 2013 på recept för att hantera diabetes i primärvården, och cirka 10% av förskrivningsbudgeten för primärvården spenderas på behandling av diabetes. Diabetes UK har också förutspått att National Health Service skulle kunna spendera så mycket som 16,9 miljarder pund på diabetes mellitus år 2035, en siffra som innebär att NHS skulle kunna spendera så mycket som 17% av sin budget på diabetesbehandling fram till 2035. Emellertid Eftersom Förenade kungariket utövar ett nationellt hälso- och sjukvårdssystem med allmän tillgång finns det mycket färre fall av diagnostiserad diabetes jämfört med USA.
Nordamerika
Kanada
Nästan 2,4 miljoner kanadensare (6,8%) har diagnostiserats med typ 1 eller typ 2-diabetes baserat på 2009 års övervakningsdata för kronisk sjukdom. Förekomsten är högre bland män (7,2%) än kvinnor (6,4%). Men dessa siffror är sannolikt ett underskatt, eftersom data som erhållits från blodprover visar att cirka 20% av diabetesfallen fortfarande är odiagnostiserade.
Med hänsyn till den yngre åldersstrukturen i aboriginska befolkningar är förekomsten av diabetes 2-3 gånger högre bland First Nations och Métis , jämfört med den icke-aboriginska befolkningen.
Förekomsten av diagnostiserad diabetes bland kanadensare ökade med 70% under årtiondet från 1999 till 2009. Den största relativa ökningen av prevalensen sågs yngre vuxna (35 till 44 år), delvis beroende av ökande övervikt och fetma. Den folkhälso Agency of Canada uppskattar att om den nuvarande trenden i diabetes fortsätter kommer antalet kanadensare som lever med diabetes nå 3,7 miljoner år 2019.
Förenta staterna
Diabetesfrekvensen i USA, som i hela Nordamerika och runt om i världen, har ökat kraftigt. Enligt CDC: s 2014-rapport gjordes det att ”Diabetes Mellitus drabbar uppskattningsvis 29,1 miljoner människor i USA och är den sjunde ledande dödsorsaken. Det ökar också risken för dödlighet, liksom risken för hjärtinfarkt, njursvikt och blindhet. "Även om antalet personer med diabetes i USA fortsätter att växa, har antalet nya fall minskat sedan 2009, efter årtionden ökningar i nya fall. Under 2014 hade mer än 29 miljoner människor diabetes i USA, varav 7 miljoner människor är odiagnostiserade. Från och med 2012 beräknades ytterligare 57 miljoner människor ha prediabetes . Det fanns cirka 12,1 miljoner diabetesrelaterade akutmottagningsbesök 2010 för vuxna i åldern 18 år eller äldre (515 per 10 000 amerikanska befolkningar), vilket svarar för 9,4 procent av alla ED-besök.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kallat förändringen en epidemi . Geografiskt finns det ett amerikanskt diabetesbälte med höga diabetesbedömningar, vilket inkluderar Mississippi och delar av Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Kentucky, Louisiana, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, South Carolina, Tennessee, Texas, Virginia och West Virginia. Den National Diabetes information clearingorganisationer uppskattar diabetes kostar $ 132 miljarder i USA ensamt varje år. Cirka 5% –10% av diabetesfallen i Nordamerika är typ 1, medan resten är typ 2. Andelen typ 1 i andra delar av världen skiljer sig åt. Det mesta av denna skillnad förstås för närvarande inte. Den American Diabetes Association (ADA) citerar 2003 bedömning av National Center for Kronisk förebyggande och hälsofrämjande sjukdom (Centers for Disease Control and Prevention) som en av tre amerikaner som är födda efter 2000 kommer att utveckla diabetes under sin livstid.
Diabetes är också mer framträdande i minoritetsgrupper. Enligt American Diabetes Association är till exempel frekvensen av diagnostiserad diabetes 12,8% av latinamerikaner, 13,2% av icke-spansktalande svarta, 15,9% av amerikanska indianer / alaskanska infödingar. Medan icke-spansktalande vita är 7,6% och endast 9% av asiatiska amerikaner har diagnostiserat diabetes. 4,9% av amerikanska vuxna hade diabetes 1990. År 1998 steg antalet med en tredjedel till 6,5%. Förekomsten av diabetes ökade för båda könen och alla rasgrupper. Amerikanska kvinnor har drabbats av diabetes i högre grad än män, med 7,4% av kvinnorna som var diabetiker 1998, till skillnad från endast 5,5% av männen. Ökningen av diabetes sammanfaller med en ökning av genomsnittsvikten för båda könen. Under samma tidsperiod ökade genomsnittsvikten för både män och kvinnor med nästan 4 kilo. Detta relaterar till det faktum att den vanligaste formen av diabetes, typ 2, är starkt förknippad med ohälsosam vikt. Äldre amerikaner har drabbats av diabetes i mycket högre takt än yngre människor, med över 12% av dem i 60- och 70-talet som diabetiker 1998. Samma år led mindre än 2% av dem under 30 år av diabetes. Vikt är också en stark faktor för sannolikheten för att bli diabetiker, med 13,5% av de överviktiga amerikaner 1998 som diabetiker. Samma år hade endast 3,5% av människor med en hälsosam vikt sjukdomen.
Från och med 2006 hade cirka 18,3% (8,6 miljoner) av amerikanerna 60 år och äldre diabetes, enligt ADA. Diabetes mellitus prevalens ökar med åldern, och antalet äldre personer med diabetes förväntas växa när den äldre befolkningen ökar i antal. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) från 1988–1994 visade att i befolkningen över 65 år hade 18% till 20% diabetes, varav 40% hade antingen diabetes eller dess föregångare form av nedsatt glukostolerans . Äldre individer är också mer benägna att ses på akutmottagningen (ED) för diabetes. En studie av Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) fann att diabetesrelaterade ED-besök var högst för patienter i åldern 65 år och äldre (1307 per 10 000 invånare), jämfört med 45- till 64-åringar ( 584 per 10 000 invånare) och 18- till 44-åringar (183 per 10 000 invånare).
En andra studie av AHRQ visade att diabetes med komplikationer var en av de tjugo dyraste tillstånden i USA: s slutna sjukhusvistelser 2011, med en sammanlagd kostnad på nästan 5,4 miljarder dollar för 561 000 vistelser. Det var bland de fem bästa dyraste förhållandena för oförsäkrade patienter till en sammanlagd kostnad på 440 miljoner dollar för 62 000 sjukhusvistelser.
Oceanien och Stilla havet
Australien
Uppskattningsvis 700 000 australier har diabetes. Urbefolkningar i utvecklade länder har i allmänhet högre förekomst och förekomst av diabetes än motsvarande icke-ursprungsbefolkningar. I Australien är den åldersstandardiserade förekomsten av självrapporterad diabetes hos inhemska australier nästan fyra gånger högre än hos icke-inhemska australier. Orsakerna är högre fetma, fysisk inaktivitet och att bo i fattiga bostäder och miljöer bland urbefolkningen. Förebyggande samhällshälsoprogram visar viss framgång när det gäller att lösa detta problem.
Afrika
International Diabetes Federation (IDF) uppskattar att 14,2 miljoner lever med diabetes i Afrika. Regionen Afrika har den högsta andelen odiagnostiserade diabetesfall som når 66,7%, den högsta andelen diabetesrelaterad dödlighet och de lägsta hälsoutgifterna för diabetes.