da Vincis kirurgiska system - da Vinci Surgical System
 Da Vincis kirurgiska system
| |
| Tillverkare | Intuitiv kirurgisk |
|---|---|
| Land | Förenta staterna |
| År för skapandet | 2000 (första FDA -godkännande) |
| Typ | Medicinsk |
| Ändamål | Medicinsk |
Den da Vinci kirurgisystemet är ett robotoperationssystemet görs av det amerikanska bolaget Intuitive Surgical . Den godkändes av Food and Drug Administration (FDA) år 2000 och är utformad för att underlätta kirurgi med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt och styrs av en kirurg från en konsol. Systemet används för prostatektomi , och alltmer för reparation av hjärtklaffar och gynekologiska kirurgiska ingrepp. Enligt tillverkaren kallas da Vinci -systemet "da Vinci" delvis eftersom Leonardo da Vincis "studie av mänsklig anatomi så småningom ledde till utformningen av den första kända roboten i historien."
Da Vinci kirurgiska system användes vid uppskattningsvis 200 000 operationer 2012, oftast för hysterektomi och borttagning av prostata . Under 2019–2020 fanns det en installerad bas på 4 986 enheter över hela världen - 2 770 i USA, 719 i Europa, 561 i Asien och 221 i resten av världen. "Si" -versionen av systemet kostar i genomsnitt något under 2 miljoner US -dollar, utöver cirka 180 000 dollar årliga underhållsavgifter.
Medicinsk användning
Även om användning av robotkirurgi har blivit ett objekt i reklamen för medicinska tjänster, saknas det studier som tyder på att långsiktiga resultat är bättre än resultaten efter laparoskopisk kirurgi.
Da Vinci -systemet har använts i följande procedurer:
- Radikal prostatektomi, pyeloplastik, cystektomi, nefrektomi och ureteral reimplantation ;
- Hysterektomi , myomektomi och sacrocolpopexy ;
- Hiatal bråck och inguinal bråck reparation;
- GI -operationer inklusive resektioner och kolecystektomi ;
- Transoral robotkirurgi (TORS) för cancer i huvud och hals (FDA-godkänd sedan 2009)
Enhet
Da Vinci-systemet består av en kirurgkonsol som vanligtvis finns i samma rum som patienten och en vagn på sidan med tre till fyra interaktiva robotarmar (beroende på modell) som styrs från konsolen. Armarna är för verktyg som håller föremål, och kan också fungera som skalpeller , saxar, bovies eller gripare; den sista armen styr 3D-kamerorna. Kirurgen använder konsolens kontroller för att manövrera vagnens tre eller fyra robotarmar på vagnen på patientsidan. Da Vinci -systemet kräver alltid en mänsklig operatör.
FDA -godkännande
Den Food and Drug Administration (FDA) rensat da Vinci kirurgisystemet år 2000 för vuxna och barn användning i urologiska kirurgiska ingrepp , allmänna laparoskopiska kirurgiska ingrepp, gynekologiska laparoskopiska kirurgiska procedurer, allmänna icke-kardiovaskulära thoracoscopic kirurgiska ingrepp och thoracoscopically assisterade kardiotomibehållare förfaranden. FDA godkände också da Vinci -systemet för att användas tillsammans med mediastinotomi för att utföra koronar anastomos under hjärtrevaskularisering .
Kritik
Kritiker av robotkirurgi hävdar att det är svårt för användare att lära sig. Da Vinci -systemet använder egenutvecklad programvara , som inte kan modifieras av läkare, vilket begränsar friheten att ändra operativsystemet. Dessutom kostar kostnaden på 2 miljoner dollar det utom räckhåll för många institutioner.
Tillverkaren av systemet, Intuitive Surgical, har kritiserats för att korta FDA-godkännande av en process som kallas "förmarknadsanmälan" och istället komma in på marknaden genom 510 (k) -processen. Intuitiv har också anklagats för att ha tillhandahållit otillräcklig utbildning och uppmuntrat vårdgivare att minska antalet övervakade förfaranden som krävs innan en läkare får använda systemet utan övervakning. Det har också förekommit påståenden om patientskador orsakade av lösa elektriska strömmar som släpptes från olämpliga delar av de kirurgiska spetsarna som används av systemet. Intuitiva räknare som att samma typ av lösa strömmar kan uppstå vid icke-robotiska laparoskopiska förfaranden. En studie publicerad i Journal of the American Medical Association fann att biverkningar och blodförlust vid robotiskt utförda hysterektomier inte är bättre än de som utförs med traditionell kirurgi, trots de betydligt högre kostnaderna för systemet. Från och med 2013 undersöker FDA problem med da Vinci -roboten, inklusive dödsfall under operationer som använde enheten; ett antal relaterade stämningar pågår också.
Populärkultur
Den 11 augusti 2010 släppte Edward Hospital en video på YouTube av dem som demonstrerar Da Vinci Si Surgical Systemets precision genom att utföra uppgiften att skala bort huden från en druva. År 2017 lades ett klipp med originalvideon till en video som skapades av Cheddars YouTube -kanal med bildtexten "De opererade en druva". Människor började dela inlägget med samma bildtext "De opererade en druva". De första versionerna av meme gjorde narr av den torra bildtexten i Cheddar -videon genom att lägga till bildtexten "De opererade en druva" så många gånger de kunde till sitt inlägg. Uttrycket blev också populärt på Twitter , med många tweets som försökte använda frasen på så många kreativa sätt som möjligt.
Se även
- ZEUS robotkirurgiska system , ett rivaliserande system som avbröts 2003.
Referenser
externa länkar
- Intuitivt - da Vinci - Robotiska kirurgiska system
- "Live robotisk da Vinci radikal prostatektomi under EAU -kongressen" på YouTube av European Urological Association.