Basfrekvens - Basal rate
Basalhastighet , i biologi , är hastigheten för kontinuerlig tillförsel av någon kemikalie eller process. I fallet med diabetes mellitus är det en låg hastighet av kontinuerlig insulintillförsel som behövs för sådana ändamål som att kontrollera cellulärt glukos och aminosyraupptag .
Tillsammans med en insulinbolus kompletterar det basala insulinet det totala insulinbehovet hos en insulinberoende person. En insulinpump och handledsregulator är ett sätt att ordna en noggrant kontrollerad basinsulinhastighet. Insulinerna med långsam frisättning (t.ex. Lantus och Levemir) kan ge en liknande effekt.
Hos friska individer övervakas basfrekvensen av bukspottkörteln, vilket ger en regelbunden mängd insulin hela tiden. Kroppen kräver detta flöde av insulin för att göra det möjligt för kroppen att använda glukos i blodströmmen, så energin i glukos kan användas för att utföra kroppsfunktioner. Basfrekvensen kan variera för individer beroende på vilka aktiviteter de utför den dagen. Till exempel, om man inte är mycket aktiv en viss dag, kommer de att ha en minskad bashastighet eftersom de inte använder mycket energi. Å andra sidan ökar basfrekvensen dramatiskt när en individ är mycket aktiv.
Basala priser varierar ofta till och med från timme till timme hela dagen. Till exempel varierar ens insulinbehov från aktivitet till aktivitet. Aktiviteter som sport, hushållsarbete, shopping, trädgårdsskötsel, städa huset och konsumera alkohol kräver en sänkning av bashastigheten. Dessa aktiviteter kräver alla energi och använder således glukos; bashastigheten måste minska för att hålla glukosnivåerna tillräckligt höga för att användas som bränsle för kroppen. Å andra sidan kräver feber, förkylning, en tupplur, tar kortisoninnehållande medicinering och ögonblick av spänning olika basala hastigheter. I dessa fall har kroppen en överväldigande tillförsel av glukos och glukosnivåerna måste minska. För att inducera denna minskning måste bashastigheten öka för att öka insulinfrisättningen för att absorbera en del av överskottet av glukos från blodströmmen.
De med diabetes mellitus måste vara medvetna om sina basala frekvenser och reglera dem därefter. Bashastigheten kan höjas och sänkas genom olika metoder. Till exempel använder individer med diabetes mellitus ofta en insulinpump för att tillföra en ökad mängd insulin i blodflödet. De med diabetes kan också äta kolhydrater eller socker för att redogöra för lågt blodsocker. Men man övervakar och reglerar deras blodsockernivåer och bashastigheter, men det är viktigt att göra förändringar gradvis. En initial sänkning av basfrekvensen bör inte vara mer än 10% av originalet. Efter den första sänkningspunkten måste man notera vilken faktor blodsockret förändras med. Om blodsockernivåerna minskade, bör man sänka basalfrekvensen med 20% nästa gång. Om blodsockernivån ökade var en sänkning på 10% för stor, och man borde inte sänka basalfrekvensen alls nästa gång. Om blodsockernivån förblev relativt konstant, var en minskning i basfrekvensen på 10% tillräcklig.
Precis som åtgärden för att ändra basala frekvensen bör vara gradvis till sin natur, sker inte det faktiska svaret från att ändra basfrekvensen direkt. En förändring av basfrekvensen känns ungefär två timmar efter det att åtgärden är klar. Detta är särskilt viktigt för dem med diabetes att notera, eftersom det påverkar när de ska agera för att övervaka sina bashastigheter. Till exempel, om det finns en viss tidpunkt på dagen då man märker ett problem med blodsockernivåer, bör de agera för att ändra bashastigheten därefter två timmar före när problemet tidigare upplevdes.
Orsaker till basaldos
Levern är det primära bidragande organet som producerar glukos kontinuerligt även när ingenting äts. Levern levererar glukos antingen från fetter eller från tidigare ätna livsmedel. Därför kan bashastigheten betraktas som ett slags "andra bolus" efter det initiala bolusintaget av insulin.
Medan dessa söta godisar är läckra, kräver de en dramatisk ökning av bashastigheten för att ta hänsyn till spikan i glukos i blodet
När man tränar kräver man mycket mer glukos för att bränna kroppen, vilket orsakar en minskning av bashastigheten, även om detta kan vara ett farligt antagande för aktiva typ 1-diabetiker, vars insulinbehov kan öka under och efter kraftig träning.
Modellering av basaldosen
De flesta vuxna diabetiker (över 21 år) har ett relativt konstant förhållande av bolus: basal på 60%: 40%, där 60% av allt insulinintag under en enda 24-timmarsperiod kommer att tillskrivas måltider (bolus) och 40% ska sedan tillskrivas basfrekvensen. Detta förhållande kommer att fluktuera från person till person beroende på deras storlek, aktivitetsnivå och kaloriintag också, men är en bra baslinje för att bestämma rätt basfrekvens för en vuxen diabetiker. Basalhastigheten kan sålunda teoretiskt ställas in baserat på ett genomsnittligt intag av bolusinsulin på flera dagar. Medelvärdet av den totala bolusen och sedan delning av detta tal med 36 skulle då ge det erforderliga basalhastighetsintaget per timme för varje individ med ett 60:40 förhållande fastställt.