Aura (symptom) - Aura (symptom)
| Aura | |
|---|---|
 | |
| Konstnärens skildring av zig-zag-linjer som förekommer som en del av ett migrän-aura-fenomen | |
| Specialitet | Neurologi , neuro-oftalmologi |
| Typer | Scintillating scotoma |
| Differentialdiagnos | Ihållande aura utan infarkt , retinal migrän , visuell snö |
En aura är en perceptuell störning som upplevs av vissa med epilepsi eller migrän . En epileptisk aura är ett anfall .
Epileptiska och migränuror beror på involvering av specifika områden i hjärnan, som är de som bestämmer aurans symptom. Därför, om det visuella området påverkas, kommer auran att bestå av visuella symtom, medan om det är ett sensoriskt, då kommer sensoriska symptom att uppstå.
Epileptiska auror är subjektiva sensoriska eller psykiska fenomen på grund av ett fokalt anfall, dvs ett anfall som härstammar från det område av hjärnan som är ansvarig för funktionen som sedan uttrycker sig med aurans symptom. Det är viktigt eftersom det gör det klart var förändringen som orsakar anfallet ligger. En epileptisk aura följs i de flesta fall av andra manifestationer av ett anfall, till exempel en kramp, eftersom den epileptiska urladdningen sprider sig till andra delar av hjärnan. Sällan förblir den isolerad. Auror, när de inträffar, tillåter vissa personer som har epilepsitid att förhindra skada på sig själva och/eller andra när de tappar medvetandet.
Aura av migrän är visuell i de allra flesta fall, eftersom dysfunktion utgår från den visuella cortexen. Auran följs vanligtvis, efter en tid som varierar från minuter till en timme, av migränhuvudvärk. Migränens aura kan dock manifestera sig isolerat, det vill säga utan att följas av huvudvärk. Aura kan stanna hos en migrän under migränens längd; beroende på vilken typ av aura det kan göra personen desorienterad och förvirrad. Det är vanligt att migrän drabbas av mer än en typ av aura under migränen. De flesta människor som har auror har samma typ av aura varje gång.
Auror kan också förväxlas med plötslig panik, panikattacker eller ångestattacker , vilket skapar svårigheter att diagnostisera. Den differentialdiagnos av patienter som upplever symtom på parestesier , overklighetskänsla , yrsel, bröstsmärtor, skakningar och hjärtklappning kan vara ganska krävande.
Beslag
En epileptisk aura är en följd av aktiveringen av funktionell cortex genom onormal neuronal urladdning. Förutom att vara ett varningstecken för ett förestående anfall kan en auras natur ge insikt i lokaliseringen och lateraliseringen av anfallet eller migränen .
De vanligaste aurorna inkluderar motoriska, somatosensoriska, visuella och hörselbesvär. Aktiveringen i hjärnan under en aura kan spridas genom flera regioner kontinuerligt eller diskontinuerligt, på samma sida eller till båda sidor.
Auror är särskilt vanliga vid fokala anfall . Om motorbarken är involverad i överstimulering av neuroner kan motoriska auror uppstå. På samma sätt kan somatosensoriska auror (som stickningar, domningar och smärta) uppstå om den somatosensoriska cortexen är inblandad. När den primära somatosensoriska cortexen aktiveras resulterar mer diskreta delar på motsatt sida av kroppen och de sekundära somatosensoriska områdena ipsilateralt mot anfallsfokus.
Visuella auror kan vara enkla eller komplexa. Enkla visuella symptom kan innefatta statiska, blinkande eller rörliga ljus/former/färger som främst orsakas av onormal aktivitet i den primära visuella cortexen . Komplexa visuella auror kan inkludera människor, scener och objekt som härrör från stimulering av den temporo-occipitala korsningen och är lateraliserad till ett halvfält. Auditiva auror kan också vara enkla (ringningar, surr) eller komplexa (röster, musik). Enkla symtom kan uppstå från aktivering i den primära hörselbarken och komplexa symtom från den temporo-occipitala cortexen på platsen för hörselföreningsområdena.
Exempel
En aura -känsla kan innehålla en eller en kombination av följande:
Visuella förändringar
- Klara ljus och klossar
- Sicksacklinjer
- Förvrängningar i objektens storlek eller form
- Vibrerande synfält
-
Scintillating scotoma
- Skimrande, pulserande fläckar, ofta böjda
- Tunnelseende
-
Scotoma
- Blinda eller mörka fläckar
- Gardinliknande effekt över ett öga
- Sakta sprids fläckar
- kaleidoscope effekter
- Tillfällig blindhet i ett eller båda ögonen
- Ökad ljuskänslighet
Auditiva förändringar
- Att höra röster eller ljud som inte finns: sanna hörselhallucinationer
- Modifiering av röster eller ljud i miljön: surrande, tremolo , amplitudmodulation eller andra moduler
- Ökad hörselkänslighet
Andra förnimmelser
- Märkliga dofter ( fantosmi ) eller smaker ( vindkraftshallucinationer )
- Ökad luktkänslighet
- Synestesi
- Déjà vu eller jamais vu
- Kefalisk aura, en uppfattning om huvudets rörelse eller inuti huvudet
- Abdominal aura , till exempel en epigastrisk stigande känsla
- Illamående
- En plötslig känsla av ångest, rädsla eller föraning
- Domningar eller stickningar ( parestesi )
- Svaghet på ena sidan av kroppen ( hemipares )
- Känslor av att skiljas från eller flyta över sin kropp ( dissociation )
- Känsla av att lemmar eller tänder växer
- Känsla av överhettning och plötslig svettning
- Oförmåga att tala ( afasi ) eller suddigt tal
- Förvirring; att glömma hur man gör vanliga uppgifter eller förstå talade ord
Se även
- Fokalt anfall - Epilepsisyndrom kännetecknat av anfall som föregås av isolerade störningar av en cerebral funktion
- Hallucination - Uppfattning i avsaknad av yttre stimulans som har egenskaperna av verklig uppfattning
- Ihållande aura utan infarkt
- Synestesi - Neurologiskt tillstånd som involverar korsning av sinnen
- CADASIL
- Retinal migrän
- Photopsia - Förekomst av upplevda ljusglimtar i ett synfält
Referenser
externa länkar
| Klassificering |
|---|