Atlas (anatomi) - Atlas (anatomy)

Se även: Atlas (otydlig)
Atlas (anatomi)
C1 lateral.png
Atlasens position (visas i rött)
Detaljer
Identifierare
Latinska Atlas, vertebra cervicalis I
Maska D001270
TA98 A02.2.02.101
TA2 1038
FMA 12519
Anatomiska termer av ben

I anatomi är atlas (C1) den mest överlägsna (första) ryggraden i ryggraden och ligger i nacken . Det är uppkallat efter Atlas för grekisk mytologi eftersom det, precis som Atlas stödde världen, stöder hela huvudet .

Atlas är den översta ryggkotan och bildar med axeln (kotan under den) leden som förbinder skallen och ryggraden. Atlasen och axeln är specialiserade för att möjliggöra ett större rörelseområde än normala ryggkotor. De är ansvariga för huvudets nickande och roterande rörelser.

Den atlanto-occipitala leden leder till att huvudet kan nicka upp och ner på ryggraden . De hålor fungerar som en svängtapp som tillåter atlas och fäst huvudet att rotera på axeln, från sida till sida.

Atlasens främsta särdrag är att den inte har någon kropp. Den är ringliknande och består av en främre och en bakre båge och två sidomassor.

Atlasen och axeln är viktiga neurologiskt eftersom hjärnstammen sträcker sig ner till axeln.

Strukturera

Atlasens struktur, den första livmoderhalsen

Främre båge

Den främre bågen bildar ungefär en femtedel av ringen: dess främre yta är konvex och presenterar i mitten den främre tuberkeln för fastsättning av Longus colli muskler och det främre längsgående ligamentet ; bakåt är det konkavt och markerat med en slät, oval eller cirkulär fasett ( fovea dentis ), för artikulation med axelns odontoidprocess (hål).

De övre respektive nedre gränserna fäster vid det främre atlantooccipitala membranet och det främre atlantoaxiala ligamentet ; den förra förbinder den med occipitalbenet ovan, och den senare med axeln nedanför.

Bakre båge

Median sagittalsektion genom det occipitala benet och de första tre livmoderhalsen, som visar ligamentösa bindningar

Den bakre bågen bildar ungefär två femtedelar av ringens omkrets: den slutar bakom i den bakre tuberkeln, vilket är grunden för en roterande process och ger ursprung till Recti capitis posteriores minores och ligamentum nuchae . Den här processens diminutiva storlek förhindrar störningar i rörelserna mellan atlasen och skallen.

Den bakre delen av bågen presenterar ovanför och bakom en rundad kant för fästning av det bakre atlantooccipitalmembranet , medan omedelbart bakom varje överlägsen ledprocess är den överlägsna ryggraden ( sulcus arteriae vertebralis ). Detta är ett spår som ibland omvandlas till en foramen genom benbildning av det bakre atlantooccipitalmembranet för att skapa en känslig benig spikulum som böjer sig bakåt från den bakre änden av den överlägsna ledprocessen. Denna anatomiska variant är känd som en bågformad foramen .

Detta spår överför ryggradsartären , som, efter att ha stigit genom foramen i den tvärgående processen, snurrar runt sidomassan i en riktning bakåt och medialt för att komma in i vertebrobasilarcirkulationen genom foramen magnum ; det överför också den suboccipitala nerven (första ryggnerven)

På underytan av den bakre bågen, bakom de underlägsna artikulära fasetterna, finns två grunda spår, de sämre ryggradsskårorna. Den nedre gränsen fäster vid det bakre atlantoaxiala ligamentet , som förbinder det med axeln.

Sidomassor

Sidomassorna är de mest skrymmande och solida delarna av atlaset för att stödja huvudets vikt.

Var och en har två artikulära aspekter, en överlägsen och en underlägsen.

  • De överlägsna aspekterna är av stora storlekar, ovala, konkava och närmar sig varandra framför, men avviker bakom: de är riktade uppåt, medialt och lite bakåt, var och en bildar en kopp för motsvarande kondyl i bakbenet och är beundransvärt anpassad till huvudets nickande rörelser. Inte sällan delas de delvis upp av fördjupningar som bryter mot deras marginaler.
  • De underlägsna artikulära fasetterna har cirkulär form, är plana eller något konvexa och riktade nedåt och medialt, artikulerar med axeln och medger huvudets roterande rörelser.

Vertebral foramen

Strax under medialmarginalen för varje överlägsen fasett finns en liten tuberkel för fästning av det tvärgående atlantaligamentet som sträcker sig över atlasringen och delar ryggraden i två ojämna delar:

Denna del av ryggradskanalen har stor storlek, mycket större än vad som krävs för att rymma ryggmärgen.

Tvärgående processer

De tvärgående processerna är stora; de skjuter ut i sidled och nedåt från sidomassorna och tjänar till att fästa muskler som hjälper till att rotera huvudet. De är långa, och deras främre och bakre tuberklar smälts samman till en massa; foramen transversarium riktas underifrån, uppåt och bakåt.

Utveckling

Atlasen förknippas från tre centra

Atlasen är vanligtvis ossifierad från tre centra.

Av dessa dyker en upp i varje sidomassa omkring den sjunde veckan av fostrets liv och sträcker sig bakåt; vid födseln separeras dessa delar av ben bakom varandra med ett smalt intervall fyllt med brosk .

Mellan tredje och fjärde året förenas de antingen direkt eller genom ett separat centrum utvecklat i brosket.

Vid födseln består den främre bågen av brosk; i detta uppträder ett separat centrum omkring slutet av det första året efter födseln och ansluter sig till sidomassorna från det sjätte till det åttonde året.

Föreningslinjerna sträcker sig över de främre delarna av de överlägsna ledfasetterna.

Ibland finns det inget separat centrum, den främre bågen bildas av den främre förlängningen och den slutliga korsningen av de två sidomassorna; ibland är denna båge förknippad från två centrum, en på vardera sidan om mittlinjen.

Fungera

Muskulära anknytningar

Tvärgående processer

Övre yta:

Interiör och ryggdel:

Nedre yta:

Bakre tuberkel

Övre yta:

Nedre yta:

Främre båge

  • longus colli (superior oblique) - tvärgående processer av C03 – C05.

Klinisk signifikans

Ett brott i den första kotan kallas Jeffersonfraktur .

Kraniocervikal korsningsfel är också misstänkt som en faktor vid neurodegenerativa sjukdomar där förändrat CSF-flöde spelar en roll i den patologiska processen.

Hyperextension (Whiplash) Skada

En bakåtkörningskollision eller en dåligt utförd rugbyutrustning kan båda leda till att huvudet piskas tillbaka på axlarna och orsakar vispslag. I mindre fall skadas det främre längsgående ligamentet i ryggraden vilket är akut smärtsamt för patienten.

I mer allvarliga fall kan frakturer uppstå i någon av livmoderhalsarna eftersom de plötsligt komprimeras av snabb retardation. Återigen, eftersom ryggradsforamen är stor, är det mindre risk för ryggmärgsinvolvering.

Det värsta fallet för dessa skador är att dislokation eller subluxation av livmoderhalsen uppstår. Detta händer ofta på C2-nivå, där C2-kroppen rör sig främre med avseende på C3. En sådan skada kan mycket väl leda till ryggmärgsinvolvering, och som en följd av detta kan quadriplegia eller död uppstå. Mer vanligt förekommer subluxation på C6 / C7-nivån (50% av fallen).

Ytterligare bilder

  • Atlasens form och position (visas i rött) ovanifrån. Skallen visas i halvtransparent.

  • Atlas uppifrån

  • 3D-bild

  • Posterior atlantoöccipital membran och atlantoaxial ligament (atlas synligt i mitten)

  • Atlas uppifrån

  • Atlas uppifrån

  • Atlas, underlägsen yta

  • Datorgenererad atlasmodell 3d

Se även

Denna artikel använder anatomisk terminologi .

Referenser

Den här artikeln innehåller text offentligt från sidan 99 i den 20: e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

externa länkar