Vattenterapi - Aquatic therapy

Vattenterapi avser behandlingar och övningar som utförs i vatten för avkoppling , kondition , fysisk rehabilitering och andra terapeutiska fördelar. Vanligtvis ger en kvalificerad vattenterapeut ständig närvaro till en person som får behandling i en uppvärmd terapipool. Vattenterapitekniker inkluderar Ai Chi , Aqua Running , Bad Ragaz Ring Method , Burdenko Method, Halliwick , Watsu och andra vattenlevande karossformer . Terapeutiska tillämpningar inkluderar neurologiska störningar , ryggradssmärta , muskuloskeletal smärta , postoperativ ortopedisk rehabilitering , barnsjukdomar och trycksår .

Översikt

Vattenterapi avser vattenbaserade behandlingar eller övningar av terapeutisk avsikt, särskilt för avslappning , kondition och fysisk rehabilitering . Behandlingar och övningar utförs medan du flyter, är delvis nedsänkt eller helt nedsänkt i vatten. Många vattenterapiprocedurer kräver ständig närvaro av en utbildad terapeut och utförs i en specialiserad temperaturkontrollerad pool. Rehabilitering fokuserar vanligtvis på att förbättra den fysiska funktionen i samband med sjukdom, skada eller funktionshinder .

Vattenterapi omfattar en bred uppsättning metoder och tekniker, inklusive vattenmotion, fysioterapi, vattenkroppsbyggnad och annan rörelsebaserad terapi i vatten (hydrokinesioterapi). Behandlingen kan vara passiv, involverar en terapeut eller givare och en patient eller mottagare, eller aktiv, som involverar självgenererade kroppspositioner, rörelse eller träning. Exempel inkluderar Halliwick vattenterapi, Bad Ragaz ringmetod, Watsu och Ai chi.

För ortopedisk rehabilitering anses vattenterapi vara synonymt med terapeutisk vattenövning, vattenterapi, vattenrehabilitering, vattenterapi och poolterapi. Vattenterapi kan stödja återställande av funktion för många områden inom ortopedi, inklusive idrottsmedicin, arbetskonditionering, ledartroplastik och ryggrehabiliteringsprogram. En stark vattenkomponent är särskilt fördelaktig för terapiprogram där begränsad eller icke-viktbärning är önskvärd och där normal funktion är begränsad av inflammation, smärta, skydd, muskelspasmer och begränsat rörelseomfång (ROM). Vatten ger en kontrollerbar miljö för omskolning av svaga muskler och kompetensutveckling för neurologisk och neuromuskulär försämring, akut ortopedisk eller neuromuskulär skada, reumatologisk sjukdom eller återhämtning från nyligen opererad operation.

Olika egenskaper hos vatten bidrar till terapeutiska effekter, inklusive förmågan att använda vatten för motstånd i stället för tyngdkraft eller vikter; termisk stabilitet som tillåter upprätthållande av nästan konstant temperatur; hydrostatiskt tryck som stöder och stabiliserar, och som påverkar hjärt- och lungfunktionen; flytkraft som tillåter flotation och minskar effekterna av gravitationen; och turbulens och vågutbredning som möjliggör skonsam manipulation och rörelse.

Historia

Användningen av vatten för terapeutiska ändamål går först tillbaka till 2400 f.Kr. i form av hydroterapi, med uppgifter som tyder på att forntida egyptiska, assyriska och mohammedanska kulturer använde mineralvatten som man trodde hade helande egenskaper genom 1700 -talet.

År 1911 började Dr. Charles Leroy Lowman använda terapeutiska badkar för att behandla cerebral pares och spastiska patienter i Kalifornien på Orthopedic Hospital i Los Angeles. Lowman inspirerades efter ett besök på Spaulding School for Crippled Children i Chicago, där träningstankar av trä användes av förlamade patienter. Uppfinningen av Hubbard -tanken, utvecklad av Leroy Hubbard, startade utvecklingen av modern vattenterapi och utvecklingen av moderna tekniker, inklusive Halliwick Concept och Bad Ragaz Ring Method (BRRM) . Under hela 1930 -talet började forskning och litteratur om vattenmotion, poolbehandling och spabehandling dyka upp i professionella tidskrifter. Dr Charles Leroy Lowmans teknik för undervattensgymnastik: En studie i praktisk tillämpning, publicerad 1937, introducerade undervattensövningar som användes för att återställa muskelfunktionen förlorad av kroppsliga missbildningar. National Foundation for Infantile Paralysis började använda korrigerande simbassänger och Lowmans tekniker för behandling av poliomyelit på 1950 -talet.

Den American Physical Therapy Association (APTA) erkände vattenbehandlingssektionen inom APTA 1992 efter en omröstning i huset av delegater i APTA i Denver, CO efter lobbying ansträngningar spetsen börjar 1989 av Judy Cirullo och Richard C. Ruoti.

Tekniker

Tekniker för vattenterapi inkluderar följande:

• Ai Chi : Ai Chi , utvecklat 1993 av Jun Konno, använder membranandning och aktiv progressiv motståndsträning i vatten för att slappna av och stärka kroppen, baserat på element från qigong och Tai chi chuan .
• Aqualöpning : Aqualöpning (Deep Water Running eller Aquajogging) är en form av kardiovaskulär konditionering, som involverar löpning eller jogging i vatten, användbart för skadade idrottare och de som önskar en aerob träning med låg effekt. Vattenlöpning utförs på djupt vatten med hjälp av en flytande enhet (väst eller bälte) för att stödja huvudet ovanför vattnet.
• Bad Ragaz Ring Method : Bad Ragaz Ring Method (BRRM) fokuserar på rehabilitering av neuromuskulär funktion med hjälp av mönster av terapeutassisterad träning som utförs medan patienten ligger horisontellt i vatten, med stöd från ringar eller flyter runt nacke, armar, bäcken, och knän. BRRM är en vattenversion av Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) som utvecklats av fysioterapeuter i Bad Ragaz, Schweiz , som en syntes av vattenövningar som designats av en tysk läkare på 1930-talet och landbaserad PNF som utvecklats av amerikanska fysioterapeuter på 1950- och 1960-talen.
• Burdenko-metod : Burdenko-metoden, ursprungligen utvecklad av sovjetisk professor i idrottsmedicin Igor Burdenko, är en integrerad metod för land-vattenterapi som utvecklar balans , koordination , flexibilitet , uthållighet , hastighet och styrka med samma metoder som professionella idrottare. Den vattenbaserade terapin använder flytande utrustning för att utmana flytkraften i vertikala positioner, träna med rörelse i flera riktningar och med flera hastigheter från långsamt till snabbt.
• Halliwick -konceptet : Halliwick -konceptet , som ursprungligen utvecklades av fluidmekaniker James McMillan i slutet av 1940- och 1950 -talen på Halliwick School for Girls with Disabilities i London, fokuserar på biofysiska principer för motorstyrning i vatten, i synnerhet att utveckla känslan av balans (equilibrioception ) och kärnstabilitet . Den Halliwick Ten-Point-program implementerar koncept i ett progressivt program för mental inställning, tillbakadragandet, och utveckling av motorstyrning, med betoning på rotations kontroll och tillämpar program för att lära fysiskt funktionshindrade personer balanskontroll , simning och självständighet . Halliwick Aquatic Therapy (även känd som Water Specific Therapy, WST), implementerar konceptet i patientspecifik vattenbehandling.
• Watsu : Watsu är en form av akvatisk karosseri, som ursprungligen utvecklades i början av 1980 -talet av Harold Dull i Harbin Hot Springs, Kalifornien , där en vattenterapeut kontinuerligt stöder och guidar personen som får behandling genom en serie flytande rörelser och sträckor som framkallar djupa avkoppling och ge terapeutisk nytta. I slutet av 1980 -talet och början av 1990 -talet började fysioterapeuter använda Watsu för ett brett spektrum av ortopediska och neurologiska tillstånd och för att anpassa teknikerna för användning med skada och funktionshinder.

Applikationer och effektivitet

Tillämpningar av vattenterapi inkluderar neurologiska störningar, ryggradssmärta, muskuloskeletala smärtor, postoperativ ortopedisk rehabilitering, barnsjukdomar och trycksår.

En systematisk granskning av effekterna av vatteninsatser från barn från 2006 med barn med neuromotoriska funktionsnedsättningar 2006 visade att "avsevärd brist på evidensbaserad forskning utvärderar de specifika effekterna av vatteninsatser i denna population".

För muskuloskeletal rehabilitering används vanligtvis vattenterapi för att behandla akuta skador samt subjektiv smärta vid kroniska tillstånd, såsom artrit. Vattendoppning har komprimeringseffekter och reglerar reflexmässigt blodkärlens ton. Muskelblodflödet ökar med cirka 225% under nedsänkning, eftersom ökad hjärteffekt distribueras till hud och muskelvävnad. Flotation kan motverka effekterna av gravitationskraft på leder, vilket skapar en miljö med låg påverkan för leder att utföra inom. Temperaturförändringarna, ökningen av det systoliska blodtrycket till extremiteterna och den totala ökningen av ambulation är faktorer som hjälper nedsänkning för att lindra smärta. Vattenterapi hjälper till med smärta och stelhet, men kan också förbättra livskvaliteten, tona musklerna i kroppen och kan hjälpa till med rörelser i knän och höfter. Protokoll som använder en kombination av förstärknings-, flexibilitets- och balansövningar resulterade i de största förbättringarna i undersökningsresultaten för barnhälsobedömning, medan aerob träning inte resulterade i större förbättringar av CHAQ -poäng jämfört med en jämförelsegrupp som utför Qigong. Vattenterapi hjälper inte bara mot smärta, utan kan också gynna hållning i kroppen, vilket innebär att det kan hjälpa till att stärka balansfunktionerna, särskilt med människor som har neurologiska störningar. För personer som diagnostiserats med Parkinsons sjukdom har vattenövning visat sig vara mer fördelaktig än landbaserad träning för två viktiga resultatmått. Berg Balance Scale och Falls Efficacy Scale-poäng rapporterades ha betydande förbättringar när man genomför vattenövning jämfört med landbaserad träning. Dessa resultat tyder på att vattenövning kan vara extremt hjälpsam för patienter med Parkinsons sjukdom med specifika balansstörningar och rädsla för att falla.

Vattenbehandling i varmt vatten har visat sig ha en positiv effekt på den aeroba kapaciteten hos personer med fibromyalgi . Det är fortfarande otydligt om landterapi är bättre än vattenterapi, men det har visats att vattenterapi är lika effektiv som landbasbehandling. Det finns fördelaktiga resultat för patienter med fibromyalgi som härrör från vattenterapi, till exempel minskning av ledstyrkan när det gäller individens biomekanik .

För närvarande finns det inget standardiserat vattenterapiprotokoll för personer efter stroke, men det är säkert att dra slutsatsen att vattenterapi kan vara mer effektiv än landbaserad terapi för att förbättra balans och rörlighet. Det finns otillräckliga bevis för förbättringar i funktionellt oberoende hos människor efter stroke.

Ur kardiopulmonell synvinkel används ofta vattenterapi eftersom dess effekter speglar landbaserade effekter men vid lägre hastigheter. Under nedsänkning förskjuts blod uppåt i hjärtat och det ökar pulstrycket på grund av ökad hjärtfyllning. Hjärtvolymen ökar med 27-30%. Syreförbrukningen ökar med träning och pulsen ökar vid högre temperaturer och minskar vid lägre temperaturer. Dock kan nedsänkning förvärra effekterna i fall av klaffinsufficiens på grund av denna hjärt- och strokevolymökning. Vattenmiljön rekommenderas inte heller för dem som upplever svår eller okontrollerad hjärtsvikt.

Professionell utbildning och certifiering

Vattenterapi utförs av olika yrkesverksamma med specifika utbildningskrav och certifieringskrav. En specialisering inom vattenterapi är en tilläggscertifiering för vårdgivare, främst inklusive fysioterapeuter och idrottsutbildare.

För medicinska ändamål kan vattenterapi, enligt definitionen av American Medical Association (AMA), utföras av olika juridiskt reglerade sjukvårdspersonal som har praktiska tillämpningsområden som tillåter dem att erbjuda sådana tjänster och som får använda AMA Current Procedural Terminology (CPT) -koder. För närvarande tillhandahålls certifiering av vattenterapi av Aquatic Therapy and Rehab Institute (ATRI), som syftar till vidareutbildning för terapeuter och vårdpersonal som arbetar i vattenmiljöer. ATRI-förutsättningarna för certifiering inkluderar 15 timmars utbildning i vattenterapi, rehab och/eller vattenterapeutisk träning, som kan genomföras praktiskt eller online. När de har fullgjort förutsättningarna kan de som utövar certifiering ta examen Aquatic Therapy & Rehab Institutes Aquatic Therapeutic Exercise Certification.

Referenser