Anna Bågenholm - Anna Bågenholm
Anna Bågenholm | |
|---|---|
| Född |
Anna Elisabeth Johansson Bågenholm
1970 (50–51 år) |
| Ockupation | Radiolog |
| Känd för | Lägsta överlevda kroppstemperatur som någonsin registrerats hos en vuxen med oavsiktlig hypotermi |
| Partner (s) | Torvind Næsheim |
Anna Elisabeth Johansson Bågenholm (född 1970) är en svensk radiolog från Vänersborg , som överlevde efter en skidolycka 1999 lämnade henne instängd under ett islager i 80 minuter i iskallt vatten. Under denna tid blev hon offer för extrem hypotermi och hennes kroppstemperatur minskade till 13,7 ° C (56,7 ° F), en av de lägsta överlevda kroppstemperaturerna som någonsin registrerats hos en människa med oavsiktlig hypotermi. Bågenholm kunde hitta en luftficka under isen, men fick cirkulationsstopp efter 40 minuter i vattnet.
Efter räddning transporterades Bågenholm med helikopter till Tromsø universitetssjukhus , där ett team på mer än hundra läkare och sjuksköterskor arbetade i skift i nio timmar för att rädda hennes liv. Bågenholm vaknade tio dagar efter olyckan, förlamad från nacken och tillbringade därefter två månader på en intensivvårdsavdelning . Även om hon har återhämtat sig nästan fullständigt från händelsen led hon fortfarande under mindre symtom i händer och fötter i samband med nervskada . Bågenholms fall har diskuterats i den ledande brittiska medicinska tidskriften The Lancet och i medicinska läroböcker.
Bakgrund och händelse
Anna Bågenholm föddes 1970 i Vänersborg , Sverige. När incidenten inträffade var hon 29 år och studerade för att bli ortopedkirurg . Bågenholm bestämde sig för att göra sitt uppehåll i Narvik , Norge, och i maj 1998 blev hon kirurgassistent vid Narviks sjukhus. Bågenholms mentor under denna period var Yngve Jones, läkare vid Narviksjukhuset som skulle fira sin pensionering med en fest den 20 maj 1999.
Den dagen åkte Bågenholm i bergen utanför Narvik med två av sina kollegor, Marie Falkenberg och Torvind Næsheim. En skidåkare, Bågenholm åkte ofta efter jobbet. När hon var på väg nerför en brant bergssida - en väg som hon hade gått flera gånger tidigare - tappade hon kontrollen över sina skidor. Hon föll huvudet först på ett islager på en frusen bäck nära ett vattenfall och landade på ryggen. Ett hål öppnade sig i isen och Bågenholms huvud och torso drogs in när smältvatten fyllde hennes kläder. Hennes kropp fastnade under isen, som var 20 centimeter (7,9 tum) tjock. När Falkenberg och Næsheim hittade Bågenholm var bara hennes fötter och skidor ovanför isen.
Räddningsförsök
Bågenholms kollegor gjorde ett försök att befria henne men misslyckades. Klockan 18:27 lokal tid ( CET ), sju minuter efter att hon hade fallit i vattnet, ringde de efter hjälp på en mobiltelefon. Polislöjtnant Bård Mikalsen tog emot samtalet och satte ihop två räddningsgrupper; en på toppen av berget och en längst ner. Mikalsen kontaktade också Bodø- räddningsteamet, som var utrustat med en Sea King- helikopter, men de berättade för honom att helikoptern hade lämnat för att transportera ett sjukt barn. Mikalsen var ihärdig och övertygade avsändaren att vända helikoptern.
Falkenberg och Næsheim höll fast vid Bågenholms skidor medan de väntade på att räddningslagen skulle anlända. Först kämpade Bågenholm i det kalla vattnet innan hon hittade en luftficka och kunde hålla sig medveten i 40 minuter innan hon blev offer för cirkulationsstopp . Ketil Singstad ledde räddningsteamet från toppen av berget. Han åkte så fort han kunde till Bågenholms plats, där han och hans räddningsteam utan framgång försökte dra ut henne med ett rep. De försökte sedan gräva ut henne, men deras snöspade kunde inte bryta igenom isen. Räddare från bergets botten anlände sedan och tog med en spetsig trädgårdsskovel. De kunde klippa ett hål i isen och drog henne igenom 19:40. Bågenholm hade varit i vattnet i 80 minuter när hon räddades.
Återupplivning och återhämtning
När Bågenholm drogs ur vattnet utvidgades hennes pupiller , hennes blod cirkulerade inte och hon andades inte. Falkenberg och Næsheim, båda läkare, började ge henne hjärt-lungåterupplivning (HLR). Räddningshelikoptern anlände snart och Bågenholm fördes till Tromsø universitetssjukhus på en timme. Helikopterberedningsteamet fortsatte att ge HLR under flygningen och hon ventilerades med syre. Hon behandlades också med en defibrillator , men utan effekt.
Bågenholm anlände till sjukhuset kl 21:10. Hennes kroppstemperatur vid denna tidpunkt var 13,7 ° C (56,7 ° F), den lägsta överlevda kroppstemperaturen som någonsin registrerats hos en människa med oavsiktlig hypotermi vid den tiden, Dr. Mads Gilbert , en anestesiolog och chefen för sjukhusets akutmottagning, fortsatte med återupplivningsförsöket. Han kommenterade Bågenholms tillstånd: "Hon har helt utvidgade pupiller. Hon är ask, linhvit. Hon är våt. Hon är iskall när jag rör hennes hud och hon ser helt död ut." Gilbert hade behandlat många fall av hypotermi tidigare på grund av det kalla klimatet i Norge och visste hur man skulle behandla Bågenholm. Den elektrokardiogram ansluten till henne visade inga tecken på liv, men Gilbert visste patienter bör "värmas upp innan du deklarera dem döda". Han och hans team hoppades att Bågenholms hjärna hade fått tillräckligt med syre från HLR som hon fick efter hennes räddning.
Bågenholm fördes till operationssalen , där ett team på mer än hundra läkare och sjuksköterskor arbetade i skift i nio timmar för att rädda hennes liv. Klockan 21:40 anslöts hon till en hjärt-lung-bypass- maskin som värmde upp hennes blod utanför kroppen innan den sätts in i hennes vener . Bågenholms första hjärtrytm registrerades klockan 22:15 och hennes kroppstemperatur hade stigit till 36,4 ° C (97,5 ° F) vid 0:49. Bågenholms lungfunktion försämrades 02:20, och hon tillbringade de följande 35 dagarna ansluten till en ventilator .
Bågenholm började snart visa tecken på vitalitet och vaknade förlamad från nacken och ner den 30 maj. Hon fruktade att hon skulle spendera resten av sitt liv på ryggen och var arg på sina kollegor för att rädda henne. Bågenholm återhämtade sig dock snart från förlamningen och bad senare om ursäkt till sina vänner. "Jag blev väldigt irriterad när jag insåg att de hade räddat mig. Jag fruktade ett meningslöst liv utan någon värdighet. Nu är jag väldigt glad att leva och vill be om ursäkt." Bågenholms njurar och matsmältningssystem fungerade inte ordentligt, så hon fick återhämta sig på en intensivvårdsavdelning i ytterligare två månader. Efter att ha tillbringat 28 dagar på Tromsøs intensivvårdsenhet, flögs hon till Sverige i en ambulanshelikopter under återstoden av sin återhämtning.
Dr Petter Andreas Steen, professor vid Nationella sjukhuset i Oslo , sa att det var "en extraordinär medicinsk prestation" att Bågenholms liv kunde räddas. Han trodde att anledningen till att hon kunde återhämta sig var att hennes ämnesomsättning avtog under händelsen och vävnaderna i kroppen krävde mindre syre vid låga temperaturer. Enligt tidskriften Proto (publicerad av Massachusetts General Hospital ) saktade Bågenholms ämnesomsättning ner till tio procent av baslinjen och därmed behövde hon knappt syre alls.
Verkningarna
Trots den allvarliga skadorna på Bågenholms kropp diagnostiserades ingen permanent hjärnskada . Gilbert kommenterade detta: "Hennes kropp hade tid att svalna helt innan hjärtat slutade. Hennes hjärna var så kall när hjärtat stannade att hjärncellerna behövde mycket lite syre, så hjärnan kunde överleva under en ganska lång tid." Gilbert noterade också att terapeutisk hypotermi , en metod som används för att rädda offer för cirkulationsstopp genom att sänka kroppstemperaturen, har blivit vanligare på norska sjukhus efter att Bågenholms fall fick berömmelse.
Bågenholm återvände till arbetet i oktober 1999. Den 7 oktober 1999–140 dagar efter olyckan återvände hon till sjukhuset i Tromsø och träffade läkare och sjuksköterskor som hjälpte till att rädda hennes liv. Bågenholm kommenterade: "När du är patient tänker du inte att du kommer att dö. Du tror att jag ska göra det. Men som medicinsk person tycker jag att det är fantastiskt att jag lever." Från och med oktober 2009 har Bågenholm återhämtat sig nästan helt, även om det kvarstår mindre symtom i händer och fötter relaterade till nervskada. I slutet av 2009 arbetade hon som radiolog på sjukhuset där hennes liv räddades.
Enligt BBC News dör de flesta patienter som lider av extrem hypotermi, även om läkare kan starta om sina hjärtan. Överlevnadsgraden för vuxna vars kroppstemperatur har sjunkit till under 28 ° C (82 ° F) är 10% –33%. Före Bågenholms olycka var den lägsta överlevda kroppstemperaturen 14,4 ° C (57,9 ° F), vilket hade registrerats hos ett barn. Gilbert sa att "offer för mycket djup oavsiktlig hypotermi med cirkulationsstopp bör ses som potentiellt återupplivningsbara med utsikter till full återhämtning. De viktigaste framgångsfaktorerna för sådana marginella återupplivningsinsatser är tidiga åskådare med kraftig HLR och tidig varning om nödsystemet, tidigt utsändning av adekvata räddningsenheter (mark- och flygambulanser) och god samordning mellan resurserna utanför och inom sjukhuset, aggressiv uppvärmning och en anda att inte ge upp. " Allmänläkare Jel Coward från Tywyn , Wales, sa att personer som är offer för extrem hypotermi ofta misstänks vara döda eftersom det kan vara svårt att upptäcka en puls på dem. Han sa att detta fall "verkligen tar hem det för oss hur försiktig man måste vara innan man diagnostiserar döden hos människor som är kalla."
Efter händelsen blev Bågenholm ett ämne för fiktion och läroböcker, och hennes fall har diskuterats i den ledande brittiska medicinska tidskriften The Lancet . Den 25 oktober 2009 presenterades hennes berättelse i CNN : s tv-program Another Day: Cheating Death . Programmet är värd Sanjay Gupta och innehåller berättelser från människor som har överlevt svåra förhållanden mot alla odds. Bågenholm hoppades att programmet skulle ge de som tittade på det mer kunskap om hypotermi. Berättelsen ingår också i Guptas följeslagarbok, Cheating Death: The Doctors and Medical Miracles that Saving Lives Against All Odds . Den 30 oktober 2009 deltog Bågenholm och Gilbert tillsammans i den populära norska NRK-talkshowen Skavlan , värd Fredrik Skavlan .