Vibration vitt finger - Vibration white finger

Vibrationsvitt finger ( VWF ), även känt som hand-arm-vibrationssyndrom ( HAVS ) eller dött finger , är en sekundär form av Raynauds syndrom , en industriell skada som utlöses av kontinuerlig användning av vibrerande handhållna maskiner. Användningen av termen vibration vitt finger har i allmänhet ersatts i professionell användning av ett bredare begrepp HAVS, även om det fortfarande används av allmänheten. Symtomen på vibration vitt finger är den vaskulära komponenten i HAVS.

HAVS är en utbredd erkänd industrisjukdom som drabbar tiotusentals arbetare. Det är en störning som påverkar blodkärl, nerver, muskler och leder i hand, handled och arm. Den mest kända effekten är vibrationsinducerat vitt finger (VWF), en term som introducerades av Industrial Injury Advisory Council 1970. Skada kan uppstå vid frekvenser mellan 5 och 2000 Hz men den största risken för fingrar är mellan 50 och 300 Hz. Den totala riskexponeringen för hand och arm beräknas med användning av ISO 5349-1, som föreskriver maximal skada mellan 8 och 16 Hz och en snabbt minskande risk vid högre frekvenser. ISO 5349-1 frekvensriskbedömningen har kritiserats som dåligt motsvarande observationsdata; nyare forskning tyder på att medel- och högfrekventa vibrationer också ökar HAVS -risken.

Effekter

Överdriven exponering för handarmsvibrationer kan resultera i olika sjukdomsmönster som slumpmässigt kallas HAVS eller VWF. Detta kan påverka nerver, leder, muskler, blodkärl eller bindväv i hand och underarm:

  • Stickande ”vithet” eller domningar i fingrarna (blodkärl och nerver påverkade) : Detta kanske inte märks i slutet av en arbetsdag och kan i milda fall bara påverka fingertopparna. När tillståndet blir allvarligare kan hela fingret ner till knogarna bli vita. Känslan kan också gå förlorad.
  • Fingrarna ändrar färg (blodkärl påverkas) : Vid fortsatt exponering kan personen drabbas av periodiska attacker där fingrarna ändrar färg när de utsätts för kyla. Inledningsvis blir fingrarna snabbt bleka och känslan försvinner. Denna fas följs av en intensiv röd rodnad (ibland föregås av en skumrande blåaktig fas) som signalerar återföring av blodcirkulationen till fingrarna och åtföljs vanligtvis av obehaglig dunkande.
  • Förlust av manuell fingerfärdighet (nerver och muskler påverkade) : I svårare former kan attacker uppträda ofta i kallt väder, inte bara på jobbet, utan under fritidsaktiviteter, som trädgårdsskötsel, biltvätt eller till och med titta på utomhussporter och kan pågå upp till en timme orsakar betydande smärta och förlust av manuell fingerfärdighet och minskad greppstyrka.

I extrema fall kan patienten tappa fingrar. Effekterna är kumulativa. När symtomen först uppstår kan de försvinna efter en kort tid. Om exponering för vibrationer fortsätter under månader eller år kan symtomen förvärras och bli permanenta.

Förebyggande

Kontrollen av vibration på arbetsplatsen Regulations 2005, skapas under hälsa och säkerhet på arbetsplatsen etc. Act 1974 . är lagstiftningen i Storbritannien som reglerar exponering för vibrationer och hjälper till att förhindra att HAVS inträffar.

God praxis inom industriell hälso- och säkerhetshantering kräver att arbetarens vibrationsexponering bedöms med avseende på acceleration, amplitud och varaktighet. Att använda ett verktyg som vibrerar något länge kan vara lika skadligt som att använda ett kraftigt vibrerande verktyg under en kort tid. Varaktigheten för användning av verktyget mäts som utlösningstid , den period då arbetaren faktiskt har fingret på avtryckaren för att få verktyget att köra, och är vanligtvis citerat i timmar per dag. Vibrationsamplituden anges i meter per sekund i kvadrat och mäts av en accelerometer på verktyget eller av tillverkaren. Amplituden kan variera avsevärt med verktygsdesign, skick och användningsstil, även för samma typ av verktyg.

I Storbritannien ger Health and Safety Executive ett exempel på en borrmaskin som kan variera från 6 m/s² till 25 m/s². HSE publicerar en lista över typiskt observerade vibrationsnivåer för olika verktyg och diagram över hur länge varje arbetstagare kan utsättas för särskilda vibrationsnivåer. Detta gör hanteringen av risken relativt enkel. Verktyg ges ett exponeringsvärde (EAV, den tid som ett verktyg kan användas innan åtgärder måste vidtas för att minska vibrationsexponeringen) och ett exponeringsgränsvärde (ELV, tiden efter vilken ett verktyg inte får användas).

I USA publicerade National Institute for Occupational Safety and Health en liknande databas där värden för ljudkraft och vibrationer för vanligt förekommande verktyg från stora kommersiella leverantörer i USA undersöktes. Ytterligare test pågår för fler och nyare verktyg.

Effekten av lagstiftning i olika länder på gränserna för arbetares vibrationer har varit att tvinga utrustningsleverantörer att utveckla bättre utformade, bättre underhållna verktyg och för arbetsgivare att utbilda arbetare på lämpligt sätt. Det driver också verktygsdesigners att förnya sig för att minska vibrationer. Några exempel är den lättmanipulerade mekaniska armen (EMMA) och upphängningsmekanismen utformad i motorsågar .

Anti-vibrationshandskar

Anti -vibrationshandskar är traditionellt tillverkade med ett tjockt och mjukt handflatematerial för att isolera från vibrationerna. Skyddet är starkt beroende av frekvensområdet; de flesta handskar ger inget skydd i handflatan och handleden under ~ 50 Hz och i fingrarna under ~ 400 Hz. Faktorer som hög greppkraft, kalla händer eller vibrationskrafter i skjuvriktning kan ha en reducerande effekt och eller öka skadan på händer och armar. Handskar hjälper till att hålla händerna varma men för att få önskad effekt måste frekvensutmatningen från verktyget matcha egenskaperna hos den vibrationshandske som är vald. Antivibrationshandskar förstärker i många fall vibrationerna vid lägre frekvenser än de som nämns i texten ovan.

Reaktiv övervakning

Ett enklare system, så kallat reaktiv övervakning, kan exempelvis användas för övervakning av förbrukningsartiklar. Ett sådant system introducerades av Carl West vid en fabrikationsverkstad i Rotherham, England. I detta system uppmättes vibrationsnivåerna för de vinkelslipverktyg som används, liksom en genomsnittlig livslängd för en slipskiva. Således genom att registrera antalet slipskivor som används kan vibrationsexponering beräknas.

Historia

Symtomen beskrevs först av professor Giovanni Loriga i Italien 1911, även om kopplingen inte gjordes mellan symtomen och vibrerande handverktyg förrän en studie gjord av Alice Hamilton MD 1918. Hon bildade sin teori genom att följa de symtom som rapporterades av stenbrotsskärare och ristare i Bedford, Indiana. Hon upptäckte också kopplingen mellan en ökning av HAV -symtom och kallt väder eftersom 1918 var en särskilt hård vinter.

Den första skalan för bedömning av tillståndet, Taylor-Pelmear-skalan, publicerades 1975, men den listades inte som en föreskriven sjukdom i Storbritannien förrän 1985 och Stockholmskala introducerades 1987. 1997, Storbritannien High Domstolen beviljade 127 000 pund i ersättning till sju kolbrytare för vibrationer av vitt finger. En brittisk statlig fond som inrättades för att täcka efterföljande fordringar från tidigare kolminerare hade överskridit 100 miljoner pund i betalningar 2004.

Se även

Referenser

externa länkar