Vaccinresistens - Vaccine resistance
Vaccinresistens är den evolutionära anpassningen av patogener för att infektera och spridas genom vaccinerade individer, analogt med antimikrobiell resistens . Det gäller både människor och djurvacciner. Även om uppkomsten av ett antal vaccinresistenta patogener har dokumenterats väl, är detta fenomen ändå mycket mer sällsynt och mindre bekymmersamt än antimikrobiell resistens.
Vaccinresistens kan betraktas som ett speciellt fall av immunundandragande , från den immunitet som vaccinet ger. Eftersom immuniteten som ett vaccin ger kan vara annorlunda än den som orsakas av infektion av patogenen kan immunförsvaret också vara lättare (vid ineffektivt vaccin) eller svårare (skulle vara fallet med universalinfluensavaccinet ). Vi talar bara om vaccinresistens om immunförsvaret är ett resultat av evolutionär anpassning av patogenen (och inte en egenskap hos patogenen som den hade innan någon evolutionär anpassning till vaccinet) och anpassningen drivs av det selektiva trycket som induceras av vaccin (detta skulle inte vara fallet med ett immunundandragande som är resultatet av genetisk drift som skulle vara närvarande även utan att vaccinera befolkningen).
Några av orsakerna som framskrider för mindre frekvent uppkomst av motstånd är det
- vacciner används mest för profylax , det vill säga innan infektion inträffar, och verkar vanligtvis för att undertrycka patogenen innan värden blir infektiös
- de flesta vacciner riktar sig mot flera antigena ställen för patogenen
- olika värdar kan producera olika immunsvar mot samma patogen
För sjukdomar som ger långvarig immunitet efter exponering, vanligtvis barnsjukdomar , hävdades det att ett vaccin kan ge samma immunsvar som naturlig infektion, så det förväntas att det inte ska finnas vaccinresistens.
Om vaccinresistens dyker upp kan vaccinet behålla en viss skyddsnivå mot allvarlig infektion, möjligen genom att modifiera värdens immunsvar bort från immunopatologi .
De mest kända fallen av vaccinresistens är för följande sjukdomar
- djursjukdomar
- Mareks sjukdom där faktiskt mer virulenta stammar uppstod efter vaccination eftersom vaccinet inte skyddade mot infektion och överföring, bara mot allvarliga former av sjukdomen
- Yersinia ruckeri eftersom en enda mutation var tillräcklig för att generera vaccinresistens
- aviär köttpneumovirus
- mänskliga sjukdomar
- Streptococcus pneumoniae eftersom rekombination med en annan serotyp som inte är inriktad på vaccinet
- hepatit B -virus eftersom vaccinet riktade sig mot en enda plats som bildades av 9 aminosyror
- Bordetella pertussis eftersom inte alla serotyper var riktade och senare eftersom acellulära vacciner riktade sig till endast några få antigener
Andra mindre dokumenterade fall är aviär influensa , aviär reovirus , Corynebacterium diphtheriae , feline calicivirus , H. influenzae , infektiöst bursalt sjukdomsvirus , Neisseria meningitidis , Newcastlesjukdomsvirus och svincirkovirus typ 2.