SENSOR-bekämpningsmedel - SENSOR-Pesticides
Sentinel Event Notification System for Occupational Risks (SENSOR) -Pesticides är ett amerikanskt statsbaserat övervakningsprogram som övervakar bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom och skada. Det administreras av National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), tolv statliga hälsovårdsmyndigheter deltar. NIOSH tillhandahåller teknisk support till alla deltagande stater. Det ger också finansiering till vissa stater i samarbete med US Environmental Protection Agency (US EPA).
Bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom är en viktig arbetshälsoproblem, men den tros vara underrapporterad. På grund av detta föreslog NIOSH SENSOR-programmet för att spåra bekämpningsmedelsförgiftningar. Eftersom arbetstagare i många branscher löper risk för bekämpningsmedelsexponering, och allmänhetens oro existerar när det gäller användning av och exponering för bekämpningsmedel, upplever myndigheter och tillsynsmyndigheter press för att övervaka de hälsoeffekter som är förknippade med dem. SENSOR-bekämpningsmedelsstatspartners samlar falldata från flera olika källor med hjälp av en standardfallsdefinition och en uppsättning variabler. Denna information vidarebefordras sedan till programhuvudkontoret på NIOSH där den sammanställs och läggs i en nationell databas.
Forskare och myndigheter från SENSOR-bekämpningsmedelsprogrammet har publicerat forskningsartiklar som lyfter fram resultat från data och deras konsekvenser för miljö- och yrkesbekämpningsmedelsfrågor. Dessa frågor inkluderar utrotning av invasiva arter, bekämpningsmedelsförgiftning i skolor, fosterskador och bostadsanvändning av total släppdimma , eller " bugbomber ", som är enheter som släpper ut en insektsdimma.
Bakgrund
Även om det är en betydande arbetshälsoproblem, antas arbetsrelaterad bekämpningsmedelsförgiftning vara underrapporterad . Innan SENSOR-programmet började genomförde vanligtvis inte statliga program som samlade rapporter om yrkessjukdomar . Medan över 25 stater krävde rapporter om bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom kunde de flesta av dem inte sammanställa användbar information om förekomst eller förekomst. Som svar på dessa utmaningar föreslog NIOSH SENSOR-programmet som en modell för att spåra vissa yrkesförhållanden, inklusive bekämpningsmedel.
Bekämpningsmedelsförgiftning är en viktig arbetshälsoproblem eftersom bekämpningsmedel används i ett stort antal industrier, vilket riskerar många olika kategorier av arbetstagare. Från 1995 till 2001 svarade användningen i jordbruket för minst 70% av konventionell bekämpningsmedelsanvändning i USA, och EPA uppskattar att jordbrukssektorn har haft en liknande marknadsandel av bekämpningsmedel sedan 1979. Bekämpningsmedel är särskilt användbara i jordbruket eftersom de öka avkastningen och minska behovet av manuellt arbete. Denna omfattande användning sätter dock jordbruksarbetare i ökad risk för bekämpningsmedelssjukdomar. Arbetare i andra branscher är också utsatta för exponering. Till exempel kommer kommersiell tillgänglighet av bekämpningsmedel i butiker att utsätta detaljhandelsarbetare för exponering och sjukdom när de hanterar bekämpningsmedelsprodukter. Bekämpningsmedlets allestädes närvarande sätter nödsituationer som brandmän och poliser i fara, eftersom de ofta är de första som reagerar på nödhändelser och kan vara omedvetna om att det finns en förgiftningsrisk. Processen med desinfektion av flygplan , där bekämpningsmedel används på inkommande internationella flygningar för insekts- och sjukdomsbekämpning, kan också göra flygvärdinnor sjuka.
Den utbredda användningen av bekämpningsmedel, deras utsläpp i miljön och risken för negativa folkhälsoeffekter på grund av exponering kan väcka allmänhetens oro. Vissa anser att tillsynsmyndigheter har en etisk skyldighet att spåra hälsoeffekterna av sådana kemikalier. I Handbook of Pesticide Toxicology , Calvert et al. skriv "[b] eftersom samhället tillåter spridning av bekämpningsmedel i miljön, har samhället också skyldigheten att spåra hälsoeffekterna av bekämpningsmedel." Jay Vroom, president för CropLife America , sa i ett pressmeddelande att "... vår industri har en moralisk och etisk skyldighet ... att veta hur dessa produkter påverkar människor." Övervakning av bekämpningsmedelsrelaterade skador och sjukdomar rekommenderas av American Medical Association , Council of State and Territorial Epidemiologists (CSTE), Pew Environmental Health Commission och Government Accountability Office .
Historia
Från och med 1987 stödde NIOSH genomförandet av Sentinel Event Notification System for Occupational Risk (SENSOR) -programmet i tio statliga hälsoavdelningar. Programmets mål var att hjälpa statliga hälsoavdelningar att utveckla och förfina rapporteringssystem för vissa yrkesstörningar så att de kunde genomföra och utvärdera insatser och förebyggande insatser. De störningar som täcktes av SENSOR inkluderade silikos , yrkesastma , karpaltunnelsyndrom , blyförgiftning och bekämpningsmedelsförgiftning . Medan varje deltagande statlig hälsoavdelning tidigare hade övervakat eller ingripit för några av dessa arbetssjukdomar, hjälpte SENSOR staterna att utveckla och förfina sina rapporteringssystem och program.
Den ursprungliga SENSOR-bekämpningsmedelsmodellen baserades på läkarrapportering. Varje stat kontaktade regelbundet en utvald grupp av sentinelvårdspersonal för att samla in information. Detta system var dock arbetskrävande och gav inte många fall. Eftersom olika stater använde olika metoder för att samla in information kunde deras data inte sammanställas eller jämföras för att analysera för trender. Som svar, NIOSH, tillsammans med andra federala myndigheter (US EPA, National Center for Environmental Health), icke-federala myndigheter (CSTE, sammanslutning av Arbets- och miljö Clinics), och statliga hälsodepartement, utvecklat en standard falldefinition och en uppsättning standardiserade variabler. Från och med 2013 hade SENSOR-bekämpningsmedel 12 deltagande stater som bidrog med yrkesmässiga bekämpningsmedelsrelaterade skador och sjukdomsdata: Kalifornien , Florida , Iowa , Louisiana , Michigan , New York , North Carolina och Washington fick federal finansiering för att stödja övervakningsaktiviteter, medan Nebraska , New Mexico , Oregon och Texas var ofonderade partner för SENSOR-bekämpningsmedel.
Falldefinition
Ett fall av bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom eller skada kännetecknas av en akut debut av symtom som temporärt är relaterade till en bekämpningsmedelsexponering. Fall klassificeras som yrkesmässiga om exponering inträffar på jobbet, såvida inte fallet var självmord eller självmordsförsök.
Fall kan rapporteras när:
- det finns dokumentation för nya skadliga hälsoeffekter temporärt relaterade till en dokumenterad bekämpningsmedelsexponering OCH
- det finns konsekventa bevis på ett orsakssamband mellan bekämpningsmedlet och hälsoeffekterna baserat på bekämpningsmedlets kända toxikologi ELLER
- det finns inte tillräckligt med information för att avgöra om det finns ett orsakssamband mellan exponeringen och hälsoeffekterna.
Statliga folkhälsotjänstemän bedömer varje fall som bestämt, troligt, möjligt eller misstänkt. Sjukdomarnas svårighetsgrad tilldelas låg, måttlig, svår eller dödlig.
Datainsamling
Alla stater i programmet kräver att läkare rapporterar bekämpningsmedelsrelaterade skador och sjukdomar. emellertid samlar de flesta stater majoriteten av sina uppgifter från arbetstagarnas ersättningskrav , giftkontrollcentra och statliga myndigheter med jurisdiktion över användning av bekämpningsmedel, såsom statliga avdelningar för jordbruk . När de får en rapport granskar hälsoavdelningsmyndigheterna informationen för att avgöra om den var bekämpningsmedelsrelaterad. Om det var så begär de medicinska journaler och försöker intervjua patienten (eller en fullmakt) och alla andra som är inblandade i händelsen (t.ex. handledare, applikatorer och vittnen). Uppgifterna sammanställs varje år och läggs i en nationell databas .
Förutom att identifiera, klassificera och tabellera fall av bekämpningsmedelsförgiftning undersöker staterna periodiskt bekämpningsmedelsrelaterade händelser och utvecklar interventioner som riktar sig till vissa industrier eller bekämpningsmedelsrisker.
Påverkan
Federala och statliga forskare och forskare med SENSOR-bekämpningsmedel har publicerat artiklar om exponeringshändelser och trender för bekämpningsmedel med hjälp av programdata. Dessa artiklar inkluderar MMWR-publikationer och artiklar i peer-reviewed tidskrifter om exponeringar som akut bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom hos ungdomar, jordbruksarbetare, detaljhandelsarbetare, migrerande lantarbetare och flygvärdinnor. Flera artiklar har uppmärksammats i media och motiverat lagstiftning eller andra statliga åtgärder.
Florida Medfly Utrotningsprogram
Som svar på ett utbrott av medelhavsfruktfluga (även känt som "Medfly") sprutade tjänstemän från Floridas jordbruksdepartement bekämpningsmedel (främst malathion ) och bete över fem län under våren och sommaren 1998. Forskare från University of Florida ' s Institute of Food and Agricultural Sciences uppgav att malathion sprutades på ett sätt som inte utgjorde någon betydande risk för folkhälsan. Under utrotningsarbetet undersökte Florida Department of Health 230 fall av sjukdom som tillskrivs bekämpningsmedlet. Tjänstemän från Florida Department of Health och SENSOR-Pesticides-programmet publicerade en artikel i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) som beskrev dessa fallrapporter och rekommenderade alternativa metoder för Medfly-kontroll, inklusive uteslutningsaktiviteter vid inreseställen att förhindra import, mer snabb upptäckt genom ökade sentinel fångst densiteter, och frisläppandet av sterila manliga flugor för att avbryta den reproduktiva cykeln. Den Förenta staternas Department of Agriculture (USDA) införlivat dessa förslag i sin 2001 miljökonsekvensbeskrivning på Fruit Fly Cooperative Control Program. Dessa konsekvensbeskrivningar styr USDA: s utveckling av insektsbekämpningsstrategier och beslut.
Bekämpningsmedel i skolor
Forskare från SENSOR-Pesticides-programmet publicerade 2005 en artikel i Journal of the American Medical Association (JAMA) om bekämpningsmedelsförgiftning i skolor. Artikeln, som inkluderade data som samlats in av SENSOR, beskrev sjukdomar hos studenter och skolanställda i samband med exponering av bekämpningsmedel. Studien visade att antalet bekämpningsmedelsrelaterade sjukdomar hos barn ökade markant från 1998 till 2002 och krävde en minskning av bekämpningsmedelsanvändningen för att förhindra bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom på eller nära skolområdet. Artikeln genererade medietäckning och uppmärksammade bekämpningsmedelssäkerhet i skolor och säkrare alternativ till bekämpningsmedel genom integrerad skadedjursbekämpning (IPM). "Studien ger bevis för att användning av bekämpningsmedel vid skolor inte är oskadlig och att det finns bättre sätt att använda bekämpningsmedel", säger studieförfattare Dr Geoffrey Calvert. Tjänstemän i organisationer som stöder bekämpningsmedelsindustrin, såsom CropLife America och RISE (Responsible Industry for a Sound Environment, en branschorganisation som representerar bekämpningsmedeltillverkare och leverantörer), reagerade starkt på rapporten och kallade den "alarmistisk" och "ofullständig" i sin hälsa rapportering. CropLife America-president Jay Vroom hävdade att rapporten var "skriven utan sammanhang om korrekt användning av bekämpningsmedel i skolor och [nämnde] inte de positiva folkhälsoskydd som de tillhandahåller" och uppgav att användning av bekämpningsmedel i skolor är "väl reglerad" och kan hanteras så att risken är låg. RISE-president Allen James felade artikeln för att förlita sig på icke-verifierade rapporter och sade att bevis tyder på att sådana incidenter var extremt sällsynta. Den ökade medvetenheten om användning av bekämpningsmedel i skolor påverkade föräldrar och andra intressenter i många stater att enligt National Pest Management Association antog ytterligare tre stater IPM-regler eller lagar mellan oktober 2005 och oktober 2008.
Fosterskador i Florida och North Carolina
I februari 2005 föddes tre spädbarn med fosterskador till migrerande lantarbetare inom åtta veckor från varandra i Collier County, Florida . Eftersom en av mödrarna hade arbetat i North Carolina och de andra två arbetade i Florida, tillskrev varken statens hälsoavdelning kluster till exponering av bekämpningsmedel först. Men när de presenterade sina resultat vid den årliga SENSOR-bekämpningsmedelsverkstaden 2006 insåg de att alla tre mödrar arbetade för samma tomatodlare under organogenesperioden medan de var gravida och att de kan ha utsatts för bekämpningsmedel. Statens hälsoavdelningar rapporterade klustret till sina respektive statliga jordbruksavdelningar. Florida Department of Agriculture and Consumer Services inspekterade odlarens gårdar i Florida och böter företaget med 111 200 dollar för brott som de upptäckte. North Carolina Department of Agriculture and Consumer Services genomförde en liknande inspektion av gårdar i North Carolina och böter företaget med 184 500 $. Efter utredningen samlade North Carolina guvernör Mike Easley "Governor's Task Force on Prevention Agricultural Pesticide Exponering." Den presenterade sina slutsatser i april 2008, vilket ledde till att statens lagstiftare antog repressalier och lagföring, utbildningsmandat för att skydda jordbruksarbetarnas hälsa och finansiering för förbättrad övervakning. I Florida lade statslagen till tio nya bekämpningsmedelsinspektörer till Florida Department of Agriculture and Consumer Services .
Totalt frigöringsdimmare
Total frigöringsdimmare (TRF), eller "bugbombar", släpper ut en dimma av insektsmedel för att döda buggar i ett rum och belägga ytor med en kemikalie så att insekterna inte återvänder. Det uppskattas att 50 miljoner TRF används årligen i USA. SENSOR-bekämpningsmedel federala och statliga personal, tillsammans med tjänstemän från California Department of Pesticide Regulation (CDPR), publicerade en artikel i CDC MMWR som uppmärksammade skador och sjukdomar till följd av användning av total släppdimma. Den New York State Department of Environmental Conservation (DEC) publicerade ett pressmeddelande som svar, om att staten skulle begränsa deras användning. DEC-kommissionär Pete Granis meddelade att avdelningen skulle flytta för att klassificera dimma som en produkt med begränsad användning i New York State, vilket innebär att endast certifierade bekämpningsmedelsapplikatorer skulle kunna få dem. I mars 2010 tillkännagav US EPA nödvändiga etikettändringar på TRF-inomhusprodukter som återspeglar rekommendationerna om etikettändring i MMWR-artikeln.
Referenser
externa länkar
- SENSOR-bekämpningsmedel
- Falldefinition för akut bekämpningsmedelsrelaterad sjukdom och skada
- Standardiserade variabler