Neurokirurgisk anestesi - Neurosurgical anesthesia
Neurokirurgisk anestesiologi är en subspecialitet av anestesiologi som ägnas åt bedövning av personer med sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS) inklusive hjärnan och ryggraden. Fältet har genomgått omfattande utveckling sedan slutet av 1960-talet och början av 1970-talet och korrelerar med förmågan att mäta intrakraniellt tryck (ICP), cerebralt blodflöde (CBF) och cerebral metabolic rate (CMR).
Öva
Neurokirurgiska anestesiologer är specialiserade på vård av patienter med olika tillstånd inklusive men inte begränsat till aneurysmer, arteriovenösa missbildningar , intrakraniella tumörer, huvudskador, stereotaktiska ingrepp, neuroradiologiska ingrepp, pediatrisk neurokirurgi och ryggradskirurgi.
Förutom standardbedövningsbehandling av patienter som genomgår kirurgi kräver neurokirurgiska ingrepp anestesiologen att ha en stark kunskapsbas om neuroanatomi, neurofysiologi och förstå avancerade övervakningstekniker inklusive neuromonitorering av hjärnan och ryggmärgen. Det är omöjligt att rutinmässigt "övervaka" läkemedlets effekter på CBF (cerebralt blodflöde), CMR eller ICP (intra-kranialt tryck) eftersom det inte finns någon neuroanestetisk ekvivalent av lungartärkatetern eller transesofagusekokardiografen som tillåter ett brett intervall av hjärnfysiologiska och farmakologiska effekter som lätt kan följas.
Träning
Efter tillfredsställande fullföljande av Ackreditering rådet för Graduate Medical Education (ACGME) ackrediterat residency program i anestesiologi formell avancerad utbildning i Neurokirurgisk Anestesi finns som ett eller två års gemenskap integrera forskning, undervisning och klinisk erfarenhet. Även om stipendier skiljer sig något åt vid olika institutioner, involverar de i allmänhet stipendiaten i att delta i 12-24 månaders forskning (antingen kliniska eller grundläggande vetenskaper), deltagande i avancerade fall i neurokirurgiska ORs och interventionella radiologisviter, och utveckla erfarenhet av prestanda och tolkning av neuromonitorering. Neurokirurgiska anestesikamrater kan också rotera i neurokirurgisk intensivvårdsavdelning och få erfarenhet av transkraniell doppler, grundläggande EEG-tolkning och Licox / Microdialys-tolkning. Vissa institutioner tillåter också stipendiat att delta i utbildning och undervisning för neurokirurgiska avdelningar i utvecklingsländer.