Mekonium - Meconium

För termens historiska betydelse, se Opium .
Mekonium
Meconium.jpg
Mekonium från 12 timmar gammal nyfödd- barnets tredje tarmrörelse .
Skala: 5 cm från vänster till höger.
Specialitet Pediatrik

Mekonium är den tidigaste avföring hos en däggdjurs spädbarn till följd av defekation . Till skillnad från senare avföring består mekonium av material som intas under den tid barnet spenderar i livmodern : tarmepitelceller , lanugo , slem , fostervatten , gallaoch vatten. Mekonium, till skillnad från senare avföring, är trögflytande och klibbig som tjära, dess färg brukar vara mycket mörk olivgrön; det är nästan luktfritt. Vid utspädning i fostervatten kan det förekomma i olika nyanser av grönt, brunt eller gult. Det bör vara helt passerat i slutet av de första dagarna efter födseln, med avföringen fortskrider mot gul (rötad mjölk).

Klinisk signifikans

Mekonium i fostervatten

Mekonium finns normalt kvar i spädbarnets tarm fram till efter födseln, men ibland förs det ut i fostervattnet (även kallat "fostervatten") före födseln eller under förlossning och förlossning . Den färgade fostervätskan (kallad "mekoniumlut" eller "mekoniumfärgad sprit") känns igen av medicinsk personal som ett möjligt tecken på fosternöd . Vissa graviditeter efter datum (när de är mer än 40 veckor gravida) kan också ha meconiumfärgad sprit utan fosteröd. Medicinsk personal kan suga ut mekoniet från näsan och munnen på en nyfödd omedelbart efter förlossningen om barnet visar tecken på andningssvårigheter för att minska risken för mekoniumaspirationssyndrom , vilket kan uppstå i mekoniumfärgad fostervatten.

För det mesta som fostervattnet är färgat med mekonium kommer det att fördelas homogent genom vätskan, vilket gör det brunt. Detta indikerar att fostret passerade mekoniet för en tid sedan så att tillräcklig blandning skedde för att fastställa den homogena blandningen. Terminal mekonium uppstår när fostret passerar mekoniet en tillräckligt kort tid före födseln/kejsarsnittet så att fostervätskan förblir klar, men enskilda klumpar av mekonium finns i vätskan.

Underlåtenhet att passera mekonium

Misslyckandet med att passera mekonium är ett symptom på flera sjukdomar, inklusive Hirschsprungs sjukdom och cystisk fibros .

Mekoniet blir ibland förtjockat och överbelastat i tarmarna , ett tillstånd som kallas meconium ileus . Meconium ileus är ofta det första tecknet på cystisk fibros . Vid cystisk fibros kan mekoniet bilda en bituminös svartgrön mekanisk obstruktion i ett segment av ileum. Utöver detta kan det finnas några separata gråvita kulformiga pellets. Under denna nivå är tarmen en smal och tom mikro-kolon. Över obstruktionens nivå finns det flera slingor med hypertrofierad tarm utspänd med vätska. Inget mekonium passeras, och bukspänning och kräkningar uppträder strax efter födseln. Cirka 20% av fallen av cystisk fibros närvarande med meconium ileus, medan cirka 20% av en serie fall av meconium ileus inte hade cystisk fibros. Förekomsten av meconium ileus är inte relaterad till svårighetsgraden av cystisk fibros. Obstruktionen kan lindras på ett antal olika sätt.

Meconium ileus bör särskiljas från meconium plug syndrom, där en seg massa slem förhindrar att mekoniet passerar och det inte finns någon risk för tarmperforering. Meconium ileus har en betydande risk för tarmperforering. I ett bariumklyster visar mekoniumproppssyndrom en normal eller vidgad kolon jämfört med mikro-kolon i meconium ileus.

Testar mekonium för droger

Mekonium kan testas för olika läkemedel för att kontrollera exponering i livmodern . Med hjälp av mekonium visade en kanadensisk forskargrupp att genom att mäta en biprodukt av alkohol , fettsyraetylestrar (FAEE) kunde de objektivt upptäcka överdriven alkoholkonsumtion under graviditeten. I USA kan resultaten av mekoniumtester användas av barnskyddstjänster och andra brottsbekämpande myndigheter för att fastställa föräldrarnas behörighet att behålla det nyfödda. Mekonium kan också analyseras för att upptäcka tobaksbruk av mödrar under deras graviditet, vilket vanligtvis är underrapporterat.

Sterilitet

Frågan om mekonium är sterilt förblir debatterat och är ett område för pågående forskning. Även om vissa forskare har rapporterat bevis på bakterier i mekonium, har detta inte konsekvent bekräftats. Andra forskare har ställt frågor om huruvida dessa fynd kan bero på kontaminering efter provtagning och att mekonium i själva verket är sterilt fram till efter födseln. Ytterligare forskare har antagit att det kan finnas bakterier i livmodern, men dessa är en normal del av graviditeten och kan ha en viktig roll för att forma det immunförsvar som utvecklas och är inte skadliga för barnet.

Etymologi

Den latinska termen meconium härrör från det grekiska μηκώνιον , mēkōnion , ett diminutiv av μήκων , mēkōn , dvs vallmo , med hänvisning antingen till dess tjärliknande utseende som kan likna vissa råa opiumpreparat eller från Aristoteles 'tro att det framkallar sömn i foster.

Andra användningsområden

Galleri

  • Mekonium från 13 timmar gammal nyfödd.

  • Den här bilden jämför utseendet på mekonium (från 48 timmar efter normal leverans vid termin) med utseendet på samma spädbarns avföring efter 1 veckas amning.

Referenser

externa länkar

  • Media relaterade till Meconium på Wikimedia Commons
Klassificering