Lymfangit - Lymphangitis
| Lymfangit | |
|---|---|
| Andra namn | Inflammerade lymfkärl |
 | |
| Underarmens lymfangit på grund av cellulit i handen | |
| Specialitet |
Angiologi 
|
Lymfangit är en inflammation eller en infektion i lymfkanalerna som uppstår som ett resultat av infektion på en plats distal till kanalen. Den vanligaste orsaken till lymfangit hos människor är Streptococcus pyogenes (grupp A -strep), hemolytiska streptokocker och i vissa fall mononukleos, cytomegalovirus, tuberkulos, syfilis och svampen Sporothrix schenckii . Lymfangit kallas ibland av misstag "blodförgiftning". I verkligheten är "blodförgiftning" synonymt med sepsis .
Lymfkärl är mindre än kapillärer och små vener och finns allestädes närvarande i kroppen. Dessa kärl är utrustade med ventiler för att direkt flöda i en riktning. Vätska som sprider sig genom de tunnväggiga små kapillärerna bör samlas upp och lymfsystemet gör just det: en vätska rik på protein, mineraler, näringsämnen och andra ämnen som är användbara för vävnadstillväxt. Förutom viktiga näringsämnen kan lymfsystemet också transportera eller bära cancerceller, defekta eller skadade celler och patogener som bakterier och virus, samt främmande kroppar och organismer. Lymfkörtlarna finns i närheten av unika vita blodkroppar som uppslukar eller metaboliserar patogener (bakterier och virus) och defekta eller cancerceller, vilket förhindrar att infektioner och maligna cancerceller sprids.
Infektion sprider sig ut från sårstället för att komma in i lymfsystemet. Såret kan vara litet eller det kan vara en abscess som ständigt matar in bakterier i lymfsystemet. Efter infektion förstoras lymfkörtlarna. Öron-, hud-, näsa- och ögoninfektioner kan sprida sig till lymfsystemet. Röd streck i huden längs riktningen av regionala lymfkörtlar indikerar lymfatisk involvering. Infektion kan spridas inom några timmar och kan orsaka septikemi och dödsfall.
Symtom
Varm hud över infektionsstället. Personen kan också ha frossa och hög feber - mellan 38 och 40 grader Celsius - tillsammans med måttlig dunkande smärta och svullnad. De röda ränderna kan vara tydligt skisserade och avgränsade eller knappt synliga, särskilt hos mörkhyade patienter. Illamående, anorexi, ömhet vid infektionsstället, hudsår (sällsynt symptom på lymfangit), snabb puls och förstorade, svullna och ömma lymfkörtlar. Om dessa symtom saknas, tyder det på andra underliggande sjukdomar som tuberkulos, lymfom eller Hodgkins sjukdom. En person med lymfangit bör läggas in på sjukhus och övervakas noga av läkare. När de sämre lemmarna påverkas, löper hudens rodnad över den stora saphenösa venen och kan förväxlas för tromboflebit .
Kronisk lymfangit är ett kutant tillstånd som är ett resultat av återkommande anfall av akut bakteriell lymfangit.
Diagnos
För att upptäcka och identifiera smittämnen som streptokocker och stafylokocker bakteriestammar kan blodprov och bakteriekulturer användas. Bakteriekulturen är lämplig för att identifiera smittämnen vid allvarlig lymfangit som inte svarar bra på behandlingen.
DDx
Infektiös lymfangit bör särskiljas från andra tillstånd som ytlig tromboflebit (svullnad är lokal för den drabbade venen), kattskrapa (svullnader känns svåra att röra vid), akut streptokockhemolytisk gangren och nekrotiserande fasciit (infekterat område sprakar vid beröring och patienten ser väldigt sjuk ut).
Behandling
Både läkemedels- och icke-läkemedelsbaserade behandlingsalternativ finns tillgängliga för behandling av lymfanginit. Såret bör behandlas ordentligt, döda vävnader ska avlägsnas från sårplatsen och pus dräneras. Applicera värme på den drabbade lymfkörteln med hjälp av varma, fuktiga kompresser eller värmedynor. Immobilisera och höja den drabbade lemmen när det är möjligt och administrera smärtstillande medel för att kontrollera smärta.
Om en lokal infektion är invasiv krävs omedelbar antibiotikabehandling. Streptokocker är de vanligaste infektionsmedlen och reagerar bra på cefalosporiner-cephalexin i en dos av 0,5 mg i mellan 7 och 10 dagar-eller penicillin med utökat spektrum. Meticilinresistent stafylokocker aureus är vanligt i samhällen och därmed behovet av att använda förbättrade antibiotika, såsom trimetoprim-sulfametoxazol i 7 till 10 dagar. Naficillin, oxacillin och dikloxacillin är också effektiva mot infektioner i lymfsystemet.
Se även
Referenser
externa länkar
| Klassificering | |
|---|---|
| Externa resurser |