Jean Civiale - Jean Civiale
Jean Civiale (1792–1867) var en fransk kirurg och urolog , som 1832 uppfann ett kirurgiskt instrument ( litotrit ) och utförde transuretral litotripsy , den första kända minimalt invasiva operationen , för att krossa stenar inuti urinblåsan utan att behöva öppna buk ( litotomi ). För att ta bort en räkning satte Civiale in instrumentet genom urinröret och uttråkade hål i stenen. Efteråt krossade han det med samma instrument och aspirerade de resulterande fragmenten eller lät dem flöda normalt med urin .
Civiale grundade den första urologitjänsten i världen vid Necker Hospital i Paris.
Civiale har nyligen erkänts som en pionjär inom evidensbaserad medicin . År 1835 beställde Académie des Sciences i Paris en rapport om den statistiska forskning som han hade genomfört i större skala i hela Europa , i syfte att bevisa att urinblåsa litotripsy var överlägsen litotomi. Civiale använde för första gången metoden för att jämföra den relativa dödligheten mellan båda patientgrupperna och fann att den nya litotripsy-metoden hade haft 7 dödsfall i 307 operationer (2,2%), medan den gamla litotomimetoden hade 1 024 dödsfall i 5 443 operationer. (18,8%). För denna studie fick han 1836 Montyon-priset från akademin. den publicerades 1836 som Parallèle des divers moyens de traiter les calculeux . En av medlemmarna i kommittén var ingen ringare än den berömda matematikern Siméon Poisson ; som en konsekvens rekommenderade akademin att de medicinska användningsområdena för sannolikhet skulle studeras bättre.
Bland de många studenterna i Civiale tog Sir Henry Thompson , en brittisk kirurg och urolog, instrumentet och tekniken till Storbritannien och blev ganska berömd med det efter att ha drivit kung Leopold I av Belgien .
1840 valdes han till utländsk medlem av Kungl. Vetenskapsakademien .
Huvudpublikationer
- De la Lithotritie, ou brolement de la pierre , (Paris), 1827)
- Lettres sur la Lithotritie, etc. (1827)
- Traite pratique et historique de la Lithotritie (1847)
- Resultats Cliniques de la Lithotritie pendent les Annes 1860–64 (1865)
Referenser
- Kiefer JH. Jean Civiale (1792–1867). Investera Urol. 1968 jul; 6 (1): 114-7.
- Matthews JR. Paris Academy of Science rapporterar om Jean Civiales statistiska forskning och 1800-talets bakgrund till evidensbaserad medicin . Int J Epidemiol. 2001 dec; 30 (6): 1246-9.
- Statistisk forskning om förhållanden orsakade av calculi av Doctor Civiale. 1835. Int J Epidemiol. 2001 dec; 30 (6): 1246-9. Omtryck av den klassiska rapporten av Poisson, Dulong, Larrey, Double.