Sjukvård i Schweiz - Healthcare in Switzerland
För hälsoproblem , se Hälsa i Schweiz .
Den sjukvård i Schweiz är universell och regleras av schweiziska federala lagen om sjukförsäkring . Det finns inga gratis statliga hälsovårdstjänster, men privat sjukförsäkring är obligatorisk för alla personer som är bosatta i Schweiz (inom tre månader efter att de bosattes eller föddes i landet).
Sjukförsäkringen täcker kostnaderna för medicinsk behandling och sjukhusvistelse hos den försäkrade. Den försäkrade betalar dock en del av behandlingskostnaden. Detta görs (a) med en årlig självrisk (kallad franchisen ), som sträcker sig från CHF 300 ( PPP-justerad US $ 184) till högst CHF 2500 (PPP-justerad $ 1.534) för en vuxen som valts av försäkrad person (premier justeras i enlighet med detta) och (b) med en avgift på 10% av kostnaderna utöver överskottet upp till ett stopp-förlustbelopp på 700 CHF (PPP-justerat $ 429).
Obligatorisk täckning och kostnader
Schweiziska invånare måste köpa grundläggande sjukförsäkring , som täcker en rad behandlingar som beskrivs i den schweiziska federala lagen om sjukförsäkring ( tyska : Krankenversicherungsgesetz (KVG) ; franska : la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ; italienska : lägga federale sull'assicurazione malattie (LAMal) ). Det är därför detsamma i hela landet och undviker dubbelmoral inom vården. Försäkringsgivare är skyldiga att erbjuda denna grundförsäkring till alla, oavsett ålder eller sjukdomstillstånd. De får inte tjäna pengar på denna grundförsäkring, men kan på kompletterande planer.
Den försäkrade betalar försäkringspremien för grundplanen. Om en premie är för hög jämfört med personens inkomst, ger regeringen den försäkrade kontantbidrag för att hjälpa till att betala premien.
Den universella obligatoriska täckningen ger behandling vid sjukdom eller olycka (om inte en annan olycksfallsförsäkring ger skydd) och graviditet.
Sjukförsäkringen täcker kostnaderna för medicinsk behandling och sjukhusvistelse hos den försäkrade. Den försäkrade betalar dock en del av behandlingskostnaden. Detta görs på följande sätt:
- med ett årligt överskott (eller självrisk , kallat franchisen ), som sträcker sig från CHF 300 ( PPP-justerat US $ 184) till högst CHF 2500 (PPP-justerat $ 1.534) för en vuxen som den försäkrade väljer ( premier justeras därefter);
- med en avgift på 10% av kostnaderna utöver överskottet. Detta är känt som retention och är upp till maximalt 700CHF (PPP-justerat $ 429) per år.
Vid graviditet kostar det inget. För sjukhusvistelse betalar man ett bidrag till rums- och servicekostnader.
Försäkringspremierna varierar från försäkringsbolag till företag (sjukförsäkringskassor; tyska : Krankenkassen ; franska : caisses-maladie ; italienska : casse malati ), den överskjutande nivån som valts ( franchise ), den försäkrades bosättningsort och graden av tillägg förmånstäckning som valts (kompletterande medicin, rutinmässig tandvård, halvprivat eller privat sjukhusvistelse etc.).
År 2014 är de genomsnittliga månatliga obligatoriska grundläggande sjukförsäkringspremierna (med olycksfallsförsäkring) följande:
- 396,12 CHF ( PPP-justerad 243 US $ ) för en vuxen (26+ år)
- 363,55 CHF (PPP-justerad $ 223) för en ung vuxen (19–25 år)
- 91,52 CHF (PPP-justerad $ 56,14) för ett barn (0–18 år)
Internationella tjänstemän , ambassadmedlemmar och deras familjemedlemmar är undantagna från obligatorisk sjukförsäkring. Begäran om undantag hanteras av respektive kantonala myndighet och måste riktas direkt till dem.
Privat täckning
Den obligatoriska försäkringen kan kompletteras med privata "kompletterande" försäkringar som möjliggör täckning av några av de behandlingskategorier som inte täcks av grundförsäkringen eller för att förbättra standarden på rum och service vid sjukhusvistelse. Detta kan omfatta kompletterande medicin, rutinmässiga tandbehandlingar, halvprivata eller privata sjukhusinläggningar på sjukhus och andra som inte omfattas av den obligatoriska försäkringen.
Vad gäller den obligatoriska sjukförsäkringen kan försäkringsbolagen inte ställa några villkor angående ålder, kön eller hälsotillstånd för täckning. Även om premienivån kan variera från ett företag till ett annat, måste de vara identiska inom samma företag för alla försäkrade i samma åldersgrupp och region, oavsett kön eller hälsotillstånd. Detta gäller inte kompletterande försäkringar, där premier är riskbaserade.
Organisation
_(edit).jpg)
Det schweiziska sjukvårdssystemet är en kombination av offentliga, subventionerade privata och helt privata system:
- allmänhet: t.ex. universitetssjukhuset i Genève (HUG) med 2 350 bäddar, 8 300 personal och 50 000 patienter per år;
- subventionerad privat: de hemtjänster som man kan använda sig av vid en svår graviditet, efter förlossning, sjukdom, olycka, handikapp eller ålderdom;
- helt privat: läkare i privat praktik och på privata kliniker.
Den försäkrade har full valfrihet bland de erkända vårdgivare som är behöriga att behandla sitt tillstånd (i sin region) under förutsättning att kostnaderna täcks av försäkringen upp till nivån på den officiella taxan. Det finns valfrihet när man väljer ett försäkringsbolag (förutsatt att det är en officiellt registrerad caisse-maladie eller ett privat försäkringsbolag som är auktoriserat av den federala lagen) som man betalar en premie till, vanligtvis månadsvis.
Listan över officiellt godkända försäkringsbolag kan fås från kantonalmyndigheten .
Elektroniska hälsojournaler
Innan diskussionerna om ett nationellt genomförande användes elektroniska hälsojournaler i stor utsträckning i både privata och offentliga vårdorganisationer.
År 2007 godkände den schweiziska förbundsregeringen en nationell strategi för antagande av e-hälsa. Ett centralt inslag i denna strategi är en rikstäckande elektronisk hälsojournal. Efter Schweiz federala tradition är det planerat att infrastrukturen kommer att implementeras på ett decentraliserat sätt, dvs med hjälp av en åtkomst- och kontrollmekanism för att förena befintliga poster. För att styra juridiska och finansiella aspekter av det framtida rikstäckande EHR -genomförandet antogs en proposition av den schweiziska förbundsregeringen 2013, men lämnade öppna frågor om obligatorisk ansökan. Federal Act on the Electronic Patient Record trädde i kraft den 15 april 2017, men journalerna kommer inte att vara allmänt tillgängliga förrän 2020. Det kommer att utvidgas till födelsecenter och vårdhem 2022. Både patienter och kliniker kan lagra och få tillgång till hälsodata i journalerna.
Primärvård
NetCare -systemet för mindre sjukdomar infördes nationellt 2016. Apotekare genomför en standardiserad triage och kan ordinera medicinering. De kan också ha en oplanerad telekonsultation med en läkare.
Sjukhus
Statistik
Sjukvårdskostnaderna i Schweiz är 11,4%av BNP (2010), jämförbara med Tyskland och Frankrike (11,6%) och andra europeiska länder, men betydligt lägre än i USA (17,6%). År 2015 hade kostnaden stigit till 11,7% av BNP -den näst högsta i Europa. Förmåner som betalades ut i procent av premierna var 90,4% 2011. Totala bruttoförmåner per person och per år 2011 var 3 171 CHF ( PPP-justerat 1 945 US $ ), varav 455 CHF (PPP-justerade 279 $) är kostnadsdelning.
Enligt OECD har Schweiz den högsta tätheten av sjuksköterskor bland 27 uppmätta länder, nämligen 17,4 sjuksköterskor per tusen människor 2013. Tätheten hos praktiserande läkare är 4 per tusen invånare.
I undersökningen av Euros hälsokonsumentindex 2018 placerades Schweiz först i omgången Nederländerna och beskrivs som ett utmärkt, men dyrt, sjukvårdssystem.