Hiv/aids i Tanzania - HIV/AIDS in Tanzania

Introduktion

Trender av nya HIV/AIDS -infektioner kontra HIV/AIDS årliga dödsfall från 1990 till 2015

Tanzania står inför en generaliserad hiv -epidemi vilket innebär att den drabbar alla delar av samhället men också koncentrerad epidemi bland vissa befolkningsgrupper. Förekomsten av hiv/aids i Tanzania kännetecknas av substansöverskridande över ålder, kön, geografisk plats och socioekonomisk status som innebär skillnad i risken för smittspridning. År 2019, bland 1,7 miljoner människor som lever med hiv /aids, var prevalensen 4,6% och 58000 ny hiv -infektion bland 15-49 år, och 6500 nya infektioner bland barn under 15 år, 50% av alla nya infektioner är mellan 15 - 29 års åldersgrupp. Rapport från Tanzania PHIA 2016/17 visar att HIV -prevalensen bland kvinnor är högre (6,2%) än män (3,1%). Förekomsten av hiv är mindre än 2% bland 15-19 år för både män och kvinnor och ökar sedan med åldern för båda könen.

Förekomsten av hiv/aids har minskat från 7% 2003 till 4,8% år 2018. Burden av hiv/aids är högre i stadsområden (7,5%) jämfört med landsbygden (4,5%). Regionen med högst prevalens uppskattas till Njombe till 11,4% följt av Iringa 11,3% och Mbeya (9,3%) medan Lindi har den lägsta HIV -prevalensen på mindre än 1%. År 2019 fanns det 27 000 hiv/aids -relaterade dealths. För barn under 15 år fanns det 1 246 dödsfall och bland 15 - 49 år var det upp till 18 348 dödsfall.

Hiv/aids-trend från 1990-2019 i Tanzania

Ursprung och spridning

Det finns en utbredd uppfattning bland tanzanierna och bland vissa vårdpersonal att kriget Uganda – Tanzania 1979 bidrog till spridningen av aids över landet. AIDS identifierades första gången i Tanzania 1984.

Framsteg mot 90-90-90 mål

Tanzania framsteg mot 90-90-90 mål

I december 2013 stödde UNAIDS regioner och länder ansträngningar för att upprätta nya mål för HIV -behandling som skulle skalas upp före 2015 efter tidsfristen för 2011 -mål och åtaganden för politisk deklaration om hiv och aids. Det enades om 2020, 90% av alla människor som lever med hiv/aids vet sin status, 90% av alla som diagnostiseras med hiv/aids får ihållande antiretroviral terapi och 90% av alla som får antiretrovital terapi har virussuppression.

År 2019 vet 83% av alla som lever med hiv -infektion sin status varav 90% (75% av alla som lever med hiv/aids) får antiretroviral terapi och 92% (69% av alla som lever med hiv/aids) har viral suppression.

HIV -test i Tanzania

En annons på Kigoma järnvägsstation där det står att vara trogen på Kiswahili -språket.

I Tanzania kommissionen för AIDS (TACAIDS) och Zanzibar AIDS kommissionen godkände Tanzania National Bureau of Statistics att genomföra Tanzania HIV / AIDS och malaria Indicator Survey 2011-12 . Undersökningen genomfördes i samarbete med Office of the Chief Government Statistician (Zanzibar) och finansierades av United States Agency for International Development , TACAIDS och Tanzania Ministry of Health and Social Welfare . ICF International gav tekniskt bistånd under undersökningen.

Undersökningen omfattade både fastlandet Tanzania och Zanzibar. Dess mål var att samla in data om kunskap och beteende om hiv/aids och mäta HIV -prevalens bland kvinnor och män i åldern 15–49 år. Uppgifterna samlades in 16 december 2011 till 24 maj 2012.

Resultat för alla testade

Undersökningen testade 9 756 kvinnor och 7 989 män i åldersgruppen 15 till 49 från alla administrativa regioner i Tanzania för HIV -infektion.

Sammantaget fann undersökningen att 5,1 procent av de testade var hiv -positiva. Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan detta resultat och resultatet från den föregående undersökningen 2007–08.

Stratifierat efter kön var 6,2 procent av kvinnorna HIV -positiva, vilket var betydligt högre än 3,8 procentsatsen för män. Dessa resultat skilde sig inte statistiskt från resultaten från den föregående undersökningen 2007–08. Njombe -regionen hade den högsta andelen positiva kvinnor, 15,4 procent (240 testade) och män, 14,2 procent (200 testade). Mängden för män var högre än för kvinnor i endast två av Tanzanias 30 regioner. Satsen för både män och kvinnor var högst för personer i femton med den högsta förmögenheten.

Den hiv-positiva andelen för omskurna män var högre än för omskurna män i varje femårig åldersgrupp förutom i åldern 15–19 år. Detta var också sant när undersökningsresultaten stratifierades av urbana kontra landsbygdsområden istället för efter åldersgrupp.

Bland par som bodde i samma hushåll (gifta eller inte) var 4,6 serodiscordant , där den ena var hiv -positiv och den andra var negativ. Njombe -regionen hade den högsta andelen, 16,2 procent. Den enda andra regionen över 10 procent var Dar es Salaam -regionen .

Rang av dödsorsaker för åldersgruppen 15-49 år

Resultat för åldersgruppen 15 till 24 år

Undersökningen testade 3 852 kvinnor och 3 393 män i denna åldersgrupp från alla administrativa regioner i Tanzania för HIV -infektion. Undersökningen visade att 2,7 procent av kvinnorna var hiv -positiva, vilket var betydligt högre än 1,2 procentsatsen för män. Njombe -regionen hade den högsta andelen positiva kvinnor, 8,6 procent (75 testade), medan Kigoma -regionen hade den högsta andelen män, 3,6 procent (153 testade). Mängden för män var högre än för kvinnor i endast sex av Tanzanias 30 regioner. Satsen för både män och kvinnor var högst för personer i femton med den högsta förmögenheten.

Resultat för åldersgruppen 25 till 49 år

Undersökningen testade 6 072 kvinnor och 4 209 män i denna åldersgrupp från alla administrativa regioner i Tanzania för HIV -infektion. Undersökningen visade att 7,5 procent av kvinnorna var HIV -positiva, vilket var betydligt högre än 5,2 procentsatsen för män. Njombe -regionen hade den högsta andelen positiva kvinnor, 18,6 procent (199 testade) och män 21,4 procent (149 testade). Mängden för män var högre än för kvinnor i endast fyra av Tanzanias 30 regioner.

  • Under 2016/17 uppskattades 65% av de vuxna som testades för hiv/aids, bland dem 59% män medan 71% kvinnor. Från och med 2013 fanns det cirka 2100 frivilliga rådgivnings- och testplatser. Antalet personer som lever med hiv/aids ökade från 64% 2015 till 84% år 2019.

HIV -förebyggande program i Tanzania

Tanzania implementerar användning av en kombination av förebyggande tjänster för att minska hiv -infektion genom den fjärde hälsosektorns strategiska plan för hiv och aids 2017/22. Några av de förebyggande tjänsterna som används är Prevention of Mother to Child Transmission (PMCT), Kondomfrämjande, HIV -medvetenhet och sexundervisning, Voluntary Medical Male Circumcision (VMMC), Kontantöverföringssystem som kontanter plus där pengar ges till ungdomar från fattiga familjer att stärka och stärka motståndskraft och välbefinnande. Andra förebyggande tjänster inkluderar minskning av skador genom att distribuera nålar till personer som injicerar droger och använder Preexposure Prophylaxis (PrEP).

Antiretroviral behandling (ART) i Tanzania

Under 2018 fick 1,1 miljoner (71%) personer som lever med hiv/aids konst, bland vilka 82% var kvinnor och 57% män, detta beräknas vara 20% ökning från 2015. Inom samma år 90% av de som diagnostiserats med hiv infektion startade ART inom sju dagar.

Högriskgrupper

Populationer med hög risk för hiv -infektion inkluderar sexarbetare , män som har sex med andra män, personer som injicerar droger, fångar, personer inom transportsektorn och militären. 80% av nya hiv -infektioner står för heterosexuella grupper och kvinnor är mest drabbade.

Hälsosektorns utmaningar

Den största utmaningen för hälsosektorn är otillräckliga mänskliga resurser för att leverera kvalitetstjänster till den tanzaniska befolkningen. Sedan 1990-talet har strukturanpassningspolitiken och hiv/aids kraftigt minskat arbetskraften inom hälsosektorn. En andra utmaning är fattigdom, viktigt eftersom kostnaden för droger och hälsovårdstjänster har utgett ett ekonomiskt hinder för tillgång. Tanzania har formulerat sitt andra "Poverty Reduction Strategy" -dokument för att stärka sitt engagemang för att övervinna fattigdom. Tanzania fortsätter också att kämpa med frågan om korruption, med hälso- och sjukvårdssektorn rankad som den näst mest korrupta sektorn i landet av landets ekonomiska och sociala forskningsstiftelse. Delvis på grund av landets stora storlek uppfyller hälso- och sjukvården för närvarande inte acceptabla kvalitetsstandarder, och tillgången till frivilliga råd- och testtjänster varierar mycket. Sammantaget, medan tjänster kan vara tillgängliga, behöver den mänskliga och fysiska infrastrukturen förbättras för att möjliggöra bättre patientvård.

Se även

Referenser

Citerade verk

externa länkar