Kostnadseffektivitetsanalys - Cost-effectiveness analysis

Kostnadseffektivitetsanalys ( CEA ) är en form av ekonomisk analys som jämför de relativa kostnaderna och resultaten (effekterna) av olika handlingssätt. Kostnadseffektivitetsanalys skiljer sig från kostnadsnyttoanalys , som tilldelar ett monetärt värde till måttet på effekt. Kostnadseffektivitetsanalys används ofta inom hälso- och sjukvården, där det kan vara olämpligt att tjäna pengar på hälsoeffekten. Vanligtvis uttrycks CEA i termer av ett förhållande där nämnaren är en hälsovinst från ett mått (levnadsår, för tidiga födda undvikna, synår uppnådda) och täljaren är kostnaden förknippad med hälsovinsten. Det vanligaste utfallsmåttet är kvalitetsjusterade livslängder (QALY).

Kostnadsnyttoanalys liknar kostnadseffektivitetsanalys. Kostnadseffektivitetsanalyser visualiseras ofta i ett plan bestående av fyra kvadranter , kostnaden representerad på en axel och effektiviteten på den andra axeln. Kostnadseffektivitetsanalys fokuserar på att maximera den genomsnittliga nivån på ett resultat, distributionskostnadseffektivitetsanalysen utvidgar kärnmetoderna i CEA för att införliva oro för fördelningen av resultaten samt deras genomsnittliga nivå och göra avvägningar mellan eget kapital och effektivitet, dessa mer sofistikerade metoder är av särskilt intresse när man analyserar insatser för att bekämpa ojämlikhet i hälsa .

Applikationer

Begreppet kostnadseffektivitet tillämpas på planering och hantering av många typer av organiserad aktivitet. Det används ofta i många aspekter av livet. I förvärvet av militära tankar , till exempel, är konkurrerande konstruktioner jämförs inte bara för inköpspris, men även för sådana faktorer som deras driftsradie , toppfart, eldhastighet , pansarskydd och kaliber och rustningar penetration av sina vapen. Om en tanks prestanda i dessa områden är lika eller till och med något sämre än dess konkurrent, men väsentligt billigare och lättare att producera, kan militära planerare välja den som mer kostnadseffektiv än konkurrenten.

Omvänt, om skillnaden i pris är nära noll, men dyrare konkurrent skulle förmedla en enorm slagfält fördel genom särskilda ammunition, radar eldledning och laseravstånds , gör det möjligt att förstöra fiendens stridsvagnar exakt vid extrema intervallen, kan militära planerare välja det istället - baserat på samma kostnadseffektivitetsprincip.

Inom farmakoekonomi

Inom ramen för farmakoekonomi är kostnadseffektiviteten för ett terapeutiskt eller förebyggande ingrepp förhållandet mellan kostnaden för interventionen och ett relevant mått på dess effekt. Kostnad avser den resurs som används för interventionen, vanligtvis mätt i monetära termer som dollar eller pund . Effektmåttet beror på vilken intervention som övervägs. Exempel är antalet personer som botas av en sjukdom, minskningen av mm Hg i diastoliskt blodtryck och antalet symptomfria dagar som en patient upplever. Valet av lämplig effektåtgärd bör baseras på klinisk bedömning inom ramen för interventionen som övervägs.

Ett speciellt fall av CEA är kostnadsanalysanalys , där effekterna mäts i termer av levnadsår med full hälsa, med hjälp av ett mått som kvalitetsjusterade levnadsår eller funktionshinderjusterade levnadsår . Kostnadseffektivitet uttrycks vanligtvis som ett ökat kostnadseffektivitetsförhållande (ICER), förhållandet mellan kostnadsförändring och förändring i effekter. En fullständig sammanställning av kostnadsanvändningsanalyser i den peer-reviewed medicinska och folkhälsolitteraturen finns på webbplatsen för kostnadseffektivitetsanalysregistret.

En studie från 1995 av kostnadseffektiviteten för granskade över 500 livräddande insatser visade att den mediana kostnadseffektiviteten var 42 000 dollar per sparat liv. En systematisk granskning från 2006 visade att branschfinansierade studier ofta avslutades med kostnadseffektiva förhållanden under $ 20 000 per QALY och studier av låg kvalitet och att studier som genomförts utanför USA och EU var mindre benägna att ligga under denna tröskel. Även om de två slutsatserna i denna artikel kan indikera att branschfinansierade ICER-åtgärder har lägre metodisk kvalitet än de som publiceras av källor utanför branschen, finns det också en möjlighet att, på grund av karaktären av retrospektivt eller annat icke-offentligt arbete, publikationsbias kan finnas snarare än metodfördomar. Det kan finnas incitament för en organisation att inte utveckla eller publicera en analys som inte visar värdet på deras produkt. Dessutom ska peer review-tidskriftsartiklar ha en stark och försvarbar metod, eftersom det är förväntningen på peer review-processen.

I investeringar i energieffektivitet

CEA har använts för investeringar i energieffektivitet i byggnader för att beräkna värdet av energibesparing i $ / kWh. Energin i en sådan beräkning är virtuell i den meningen att den aldrig förbrukades utan snarare sparades på grund av att vissa investeringar i energieffektivitet gjordes. Sådana besparingar kallas ibland negawatt . Fördelen med CEA-tillvägagångssättet i energisystem är att man undviker behovet av att gissa framtida energipriser för beräkningsändamålen och därmed undanröjer den största källan till osäkerhet vid bedömningen av investeringar i energieffektivitet.

Se även

Referenser

externa länkar