Chyle - Chyle
| Chylus | |
|---|---|
 Chyle dränerade från någon med chylothorax
| |
| detaljer | |
| Uttal | / k aɪ l / |
| Systemet | Lymfsystem |
| Plats | Bildas i tunntarmen |
| identifierare | |
| Maska | D002913 |
| FMA | 61403 |
| Anatomisk terminologi | |
Chyle (från det grekiska ordet χυλός chylos , "juice") är en mjölkig kroppsvätska som består av lymf och emulgerade fetter , eller fria fettsyror (FFA). Det bildas i tunntarmen under matsmältningen av fettiga livsmedel och tas upp av lymfkärl specifikt känd som laktjärn . Lipiderna i chylen är kolloidalt suspenderade i kylomikroner .
Klinisk signifikans
En chyle- fistel uppstår när defekter i lymfkärlen resulterar i läckage av lymfvätska, som vanligtvis ackumuleras i brösthålorna (bukspån) eller buken (peritoneal), vilket leder till en chylous pleural effusion ( chylothorax ) eller chylous ascites , respektive.
Diagnos av en chyle-fistel kan utföras genom analys av pleural / bukvätska. Att identifiera källan (lokalisera den lymfatiska defekten) är ofta utmanande, men kan åstadkommas med lymfangiografi, som ibland är associerad med en serendipitös terapeutisk effekt (upplösning av läckan), som anses vara sekundär till en sklerosant effekt av lymfangiografikontrasten.
På grund av den extrema sprödheten i lymfkärlen är direkt reparation av defekter opraktiskt. Därför förlitar behandling av chyle-fistlar antingen minskad produktion av lymfatisk vätska för att möjliggöra läkning av lymfatisk defekt eller permanent avledning av lymfvätska bort från lymfatisk defekt (er). Minskad produktion av lymfvätska kan åstadkommas genom kostbegränsning (eller fullständig ersättning av oralt intag med total parenteral näring ), liksom med medicinerna oktreotid (en syntetisk analog av hormonet somatostatin ) och orlistat (en lipasinhibitor som minskar absorptionen av dietfetter). Permanent avledning av lymfvätska kan åstadkommas genom bröstkorgsembolisering (en nålbaserad procedur för att täcka kanalen genom att avsätta lim / emboliskt material i det) eller genom borrning i thoraxkanalen (en öppen kirurgisk procedur för att täcka kanalen genom att täta tätt runt den ).
Se även
referenser
- ^ Mosby's Medical, Nursing and Allied Health Dictionary, fjärde upplagan, Mosby-Year Book Inc., 1994, s. 335
- ^ Tessier, Deron J, MD, Chyle fistel eMedicine; 10 jan 2008; öppnades februari 2008
- ^ Mincher, L; Evans, J; Jenner, MW; Varney, VA (2005). "Den framgångsrika behandlingen av chylous effusioner vid malign sjukdom med oktreotid". Klinisk onkologi . 17 (2): 118–21. PMID 15830574 .