CURB-65 - CURB-65

CURB-65 , även känd som CURB-kriterierna, är en klinisk förutsägelsesregel som har validerats för att förutsäga dödlighet vid samhällsförvärvad lunginflammation och infektion på alla platser. CURB-65 är baserad på den tidigare CURB-poängen och rekommenderas av British Thoracic Society för bedömning av svårighetsgraden av lunginflammation. Det utvecklades 2002 vid University of Nottingham av Dr. WS Lim et al. År 2018 presenterades en ny verktygslåda baserad på CURB-65.

Poängen är en akronym för var och en av de uppmätta riskfaktorerna. Varje riskfaktor får en poäng, för en maximal poäng på 5:

• C onfusion av ny debut (definierat som en AMTS av 8 eller mindre)
• Blod U rea kväve större än 7 mmol / L (19 mg / dL)
• R espiratory hastighet av 30 andetag per minut eller större
• B Lood tryck mindre än 90 mm Hg systoliskt eller diastoliskt blodtryck 60 mm Hg eller mindre
• Ålder 65 år eller äldre

Förutspår döden

Lunginflammation

Risken för död efter 30 dagar ökar när poängen ökar:

• 0—0,7%
• 1—3,2%
• 2—13,0%
• 3—17,0%
• 4—41,5%
• 5—57,0%

CURB-65 har jämförts med svårighetsindex för lunginflammation för att förutsäga dödlighet från lunginflammation. Det visades att PSI har en högre diskriminerande förmåga för kortvarig dödlighet och därmed är mer exakt för patienter med låg risk än CURB-65 eller dess föregångare, CURB-poängen. PSI är dock mer komplicerat och kräver provtagning av arteriell blodgas bland andra tester; med tanke på detta används CURB-65-poängen lättare i primärvårdsinställningar. En variant av CURB-65 som utelämnar urea-mätningen (CRB-65) är ännu enklare, eftersom den endast bygger på historia och undersökningsresultat snarare än blodprover.

CURB-65 används som ett sätt att avgöra vilken åtgärd som behövs för den patienten.

• 0-1: Behandla som öppenvård
• 2: Tänk på en kortare vistelse på sjukhus eller se mycket noga som öppenvård
• 3-5: Kräver sjukhusvistelse med hänsyn till om de behöver vara på intensivvårdsavdelningen

Varje infektion

Patienter med någon typ av infektion (hälften av patienterna hade lunginflammation), risken för död ökar när poängen ökar:

• 0 till 1: <5% dödlighet
• 2 till 3: <10% dödlighet
• 4 till 5: 15-30% dödlighet

Referenser