Andes ortohantavirus -Andes orthohantavirus
| Andes ortohantavirus | |
|---|---|
|
|
Virusklassificering 
|
|
| (oklassificerad): | Virus |
| Rike : | Riboviria |
| Rike: | Orthornavirae |
| Provins: | Negarnaviricota |
| Klass: | Ellioviricetes |
| Ordning: | Bunyavirales |
| Familj: | Hantaviridae |
| Släkte: | Orthohantavirus |
| Arter: |
Andes ortohantavirus
|
| Synonymer | |
|
|
Andes orthohantavirus ( ANDV ), en art av Orthohantavirus , är ett viktigt orsakande medel för hantavirus kardiopulmonärt syndrom (HCPS) och hantavirus pulmonellt syndrom (HPS) i Sydamerika . Det är uppkallat efter Andesbergen i Chile och Argentina , där det först upptäcktes. Med sitt ursprung i behållaren av gnagare överförs Andes orthohantavirus lätt till människor som kommer i kontakt med smittade gnagare eller deras avföring. Smittade gnagare verkar emellertid inte sjuka, så det finns ingen lätt synlig indikator för att avgöra om gnagaren är infekterad eller inte. Dessutom är Andes orthohantavirus specifikt det enda hantavirus som kan spridas av människa till människa via kroppsvätskor eller långvarig kontakt från en infekterad individ till en frisk person.
Upptäckt
Andes ortohantavirus identifierades först när utbrott av denna nya infektion sprids över Chile och Argentina. 1995 karakteriserades det äntligen i Argentina på grundval av prover från en patient som hade dött av HPS-komplikationer, en allvarlig konsekvens av infektion från Andes-virus. Som ett framväxande virus är det mer dödligt än för några av de andra hantavirus som har en dödlighet mellan 40% och 50% i Sydamerika. Det har överlägset varit ansvarigt för de mest registrerade fallen av HPS i Argentina, Chile och Uruguay tillsammans och bidrar till ett stort antal fall av njursvikt . Även om det kan bäras av både människor och gnagare, är Andes orthohantavirus oftast förekommande i Oligoryzomys longicaudatus , en art av pygmy-råtta som är hemma i regionen Chile-Argentina, och i andra fall i Abrothrix longipilis , ett långhårigt gräs mus.
Klassificering
Andes orthohantavirus är en art av Hantavirus, en grupp av höljeförsedda , Negativ-sens enkelsträngat RNA-virus , som tillhör familjen Hantaviridae . Familjen består av 5 släkt: bunyavirus, flebovirus, nairovirus, tospovirus och hantavirus. Alla släkter exklusive hantavirus är luftburna virus medan hantavirus är gnagarburen. Överföring av hantavirus sker genom aerosol exponering för gnagare kroppsvätskor. Dessutom verkar Hantavirus inte orsaka någon detekterbar cytopatologi i ryggradsdjurskulturer.
Genom och struktur
Den sfäriska virionen av Hantavirus är typiskt 80-120 nm lång och innehåller det segmenterade enkelsträngade genomet. Det trisegmenterade genomet inkluderar ett S (litet), M (medium) och L (stort) segment som kodar för nukleokapsid (N), glykoproteinerna G1 och G2 respektive L-protein. S-segmentet av Andesviruset innehåller totalt 1876 nukleotider medan det kodar för ett 547 nukleotid-långt N-protein. Vid jämförelse av S- och M-segment med andra varianter befanns Andes-viruset bilda en härstamning med virus såsom ESQ H-1/96, CH H-1/96 Bayou och Black Creek Canal-virus. När det uttrycks genererar M-segmentet glykoproteinprekursorn (GPC) som kan klyvas i höljet Gn och Gc-proteiner. L-proteinet som kodas av L-segmentet har enzymatiska funktioner som är involverade i transkription och replikering.
Förutom dessa segment innehåller virionen också RdRP som alla är inneslutna i ett kuvert. Till skillnad från de andra fyra släktena i familjen innehåller hantavirionsegmenten också en komplementär 3'-terminal nukleotidsekvens till den 5'-terminala sekvensen. Dessa nukleotidsekvenser är AUCAUCAUCUG ... vid 3'-änden och UAGUAGUAUGC ... vid 5'-änden.
Inträdes- och replikeringscykel
Hantavirusreplikationen sker strikt i cytoplasman hos en värdcell som främst riktar sig mot endotelceller. Under tidig infektion kan Andes-viruset producera ett svagt, medfött immunsvar i cellen. Inträde och avdragning av viruset börjar när virionen fäster vid cellreceptorer på ytan av värdcellen, vilket sedan tar in viruset via endocytos. Genom en process som kallas pH-beroende fusion mellan virionen och det endosomala membranet kommer nukleokapsider in i cytoplasman. Virusgenomet innehåller sitt eget RNA-beroende RNA-polymeras (RdRp) som styr både transkription och replikering av virusgenomet. När nukleokapsiderna väl har släppts initierar RdRp transkription genom bindning till de inkapslade segmenten. Medan M-segment-mRNAs översätts av membranbundna ribosomer, översätts L- och S-segment-mRNA med fria ribosomer. En gång transkriberad är mRNA begränsat av L-proteiner via Cap-snatching . Dessa begränsade RNA-fragment kan sedan överföras till L-protein, för att ytterligare trimmas i längd av endonukleaset och användas av RdRp för att initiera viral mRNA-syntes. Replikering avslutas när plasmamembranet smälter samman med cytoplasmatiska blåsor och mogna virioner frigörs.
tecken och symtom
De första tecknen på en Andes ortohantavirusinfektion kan lätt misstas som influensa. Tecken och symtom kan uppträda så tidigt som 4 dagar och upp till 6 veckor efter exponering. Det enda sättet att diagnostisera Andes orthohantavirus som orsak till dessa symtom är att testa patientens blod för Andes orthohantavirus genetiskt material eller för motsvarande antikroppar av Andes orthohantavirus . Individer är vanligtvis bara smittsamma medan de visar symtom som att ha ett eller flera av följande:
Tidiga symtom
- Illamående eller kräkningar
- Huvudvärk
- Diarre
- Muskelvärk
- Feber
Svåra symtom
- Hosta
- Andnöd
- Vätska i lungorna
Även om det bara finns två möjliga vektorer av viruset, människor och gnagare, finns det flera infektionsvägar att vara medvetna om. Dessa inkluderar:
- Andas in virus aerosoler; rört upp avföring från gnagare eller urin
- Direktkontakt med ögon, näsa eller mun efter beröring av smittad gnagare, avföring, urin eller häckande material
- Bita från smittad gnagare
- Även om det är sällsynt, genom direkt eller nära kontakt med en smittad person
- Kroppsvätskor (blod, saliv, urin eller sperma)
Associerade sjukdomar, förebyggande och behandling
Andes Hantavirus lungsjukdom (HPS)
Hantavirus pulmonellt syndrom är en akut, svår och ibland dödlig andningssjukdom orsakad av en infektion från Andes ortohantavirus . Fyra till tio dagar efter inledande symtom kan andningssymtom som indikerar HPS uppträda. Sådana symtom inkluderar muskelsmärta, trötthet, andfåddhet och feber. HPS-symtom kan utvecklas snabbt, därför är det absolut nödvändigt att söka vård omedelbart. Tidig vård är mer fördelaktig för patienten eftersom det inte finns något vaccin eller specifik behandling för HPS. I extrema fall kan infekterade individer vara intuberade och få syrebehandling.
Även om hantavirusinfektioner förekommer i USA, finns det för närvarande mycket få registrerade fall av HPS på grund av infektion från Andesviruset i USA och resten av Nordamerika; emellertid har flera fall rapporterats i Chile och Argentina.
Hantavirus kardiopulmonärt syndrom (HCPS)
HCPS till följd av Andes ortohantavirusinfektion har en dödsfall på cirka 25–35% i Argentina och 37% i Chile. ANDV, härstamning ANDV-Sout, är det enda hantavirus som person-till-person-överföring har beskrivits för; alla andra humana hantavirusinfektioner överförs uteslutande från djur till människor. Flera ANDV- stammar cirkulerar i Argentina (t.ex. Bermejo, Lechiguanas, Maciel, Oran och Pergamino). HCPS-fall har också rapporterats i närliggande Bolivia , Brasilien , Paraguay och Uruguay , men endast för Chile och Argentina kan de strikt associeras med ANDV.
I Argentina och Chile har den långstjärtiga råttan Oligoryzomys longicaudatus och andra arter av släktet Oligoryzomys dokumenterats som reservoar för ANDV. En annan unik egenskap hos ANDV är tillgången på en djurmodell. ANDV orsakar dödlig sjukdom i den syriska hamstern ( Mesocricetus auratus ) som noggrant modellerar sjukdomsförloppet hos människor, inklusive en snabb utveckling från första symtom till död, vilket kännetecknas av vätska i pleurahålan och histopatologin i lungorna och mjälten . Dödligheten hos ANDV hos hamstrar gäller inte alla virus som orsakar HCPS; hamstrar infekterade med Sin Nombre-virus visar till exempel inga sjukdomssymtom. Tillgängligheten av denna modell möjliggör studier av olika läkemedel och andra behandlingar som kan påverka behandlingen av alla HCPS-orsakande hantavirusinfektioner.
Förebyggande
När man besöker geografiska platser där Andes orthohantavirus har dokumenterats, till exempel Sydamerika, bör människor undvika områden med höga gnagarpopulationer där det är mer troligt att viruset hittas och överförs snabbt och enkelt från gnagare till nästa. Korrekt desinficering av bostadsutrymmen och områden där gnagare kan ha varit närvarande kommer att döda viruset innan det kan smittas. För att förhindra överföring från kontakt med smittade människor bör individer, smittade eller inte, handtvättas ofta, avstå från kyss eller sexuell aktivitet med varandra och undvika att dela utrymmen med nära sluten under långa perioder.
Behandling
Det finns ingen aktuell behandling, botemedel eller vaccin tillgänglig för sjukdom orsakad av Andes-viruset. Men om patienter snabbt söker läkarvård kan tidiga symtom minskas genom intensivvård eller intubation, om nödvändigt, för patienter med svåra andningssvårigheter.