Ebolavirusepidemi i Sierra Leone - Ebola virus epidemic in Sierra Leone

Ebolavirusepidemi i Sierra Leone
Karta över Sierra Leone
Beskuren satellitvy av S. Leone
Sjukdom	Ebolavirus
Bekräftade fall	14 061 (per den 25 oktober 2015)
Dödsfall	3 955

En ebolavirusepidemi i Sierra Leone inträffade 2014, tillsammans med grannländerna Guinea och Liberia . Den 18 mars 2014 tillkännagav guineanska hälso -tjänstemän utbrottet av en mystisk hemorragisk feber "som slår som en blixt." Den identifierades som Ebola-virussjukdom och spred sig till Sierra Leone i maj 2014. Sjukdomen trodde att ha sitt ursprung när ett barn från en slagträjaktfamilj drabbades av sjukdomen i Guinea i december 2013.

Vid tidpunkten för upptäckten trodde man att ebolaviruset inte var endemiskt för Sierra Leone eller för den västafrikanska regionen och att epidemin representerade första gången viruset upptäcktes där. Några prover som tagits för testning av Lassa-feber visade sig dock vara Ebola-virussjukdom när de testades för Ebola 2014, vilket visar att Ebola hade varit i Sierra Leone redan 2006.

Ebolas historia i Sierra Leone

Artiklar relaterade till
Västafrikansk ebolavirusepidemi
Översikt
Ebolavirus sjukdom Tidslinje för epidemin Svar på epidemin Tidslinje, tabeller och grafer Forskning om behandling av ebolavirus Post-ebolavirus syndrom Ebolavaccin
Nationer med utbredda fall
Guinea Liberia Sierra Leone
Andra drabbade nationer
Mali Nigeria Senegal Spanien Förenta staterna Storbritannien Italien
Andra utbrott
Lista över Ebola -utbrott 1976 Zaire Ebola -virusutbrott 2014 DR Kongos utbrott Kivu Ebola -epidemi Lista över epidemier
v t e

År 2014 upptäcktes att prover av misstänkt Lassa -feber visade bevis på Zaire -stammen av ebolavirus i Sierra Leone redan 2006. Före det nuvarande Zaire -utbrottet 2014 hade Ebola inte riktigt setts i Sierra Leone, eller även i Västafrika bland människor. Det misstänks att fruktfladdermöss är naturliga bärare av sjukdomar, infödda i denna region i Afrika, inklusive Sierra Leone och också en populär matkälla för både människor och vilda djur. Gola-skogarna i sydöstra Sierra Leone är en känd källa till bushmeat.

Fruktfladdermöss samlas på ett träd i Västafrika.

Fladdermöss är kända för att vara bärare av minst 90 olika virus som kan göra övergång till en mänsklig värd. Viruset har dock olika symptom hos människor. Det tar ett till tio virus att infektera en människa men det kan finnas miljoner i en droppe blod från någon som är mycket sjuk av sjukdomen. Överföring antas vara genom kontakt med blod och kroppsvätskor hos de som är infekterade med viruset, liksom genom att hantera rå bushmeat som fladdermöss och apor, som är viktiga proteinkällor i Västafrika. Infektiösa kroppsvätskor inkluderar blod, svett, sperma, bröstmjölk, saliv, tårar, avföring, urin, vaginal sekretion, kräkningar och diarré.

Även efter en lyckad återhämtning från en Ebola -infektion kan sperma innehålla viruset i minst två månader. Bröstmjölk kan innehålla viruset i två veckor efter återhämtning, och överföring av sjukdomen till en konsument av bröstmjölken kan vara möjlig. I oktober 2014 misstänktes det att hantering av ett förorenat papper kan vara tillräckligt för att drabbas av sjukdomen. Kontaminering på papper gör det svårare att föra register på Ebola -kliniker, eftersom data om patienter skrivna på papper som skrivs ner i en "het" zon är svårt att överföra till en "säker" zon, för om det finns någon kontaminering kan det medföra Ebola till det området.

En aspekt av Sierra Leone som påstås ha hjälpt sjukdomen är mångas starka önskan att ha mycket engagerade begravningspraxis. Till exempel, för Kissi -folket som bor i en del av Sierra Leone, är det viktigt att begrava de döda kropparna nära dem. Begravningsövningar inkluderar att gnugga ner liken med olja, klä dem i fina kläder, sedan ha dem på begravningskrammen och kyssa den döda kroppen. Detta kan underlätta överföringen av Ebola, eftersom de som dör av Ebolas sjukdom tros ha höga koncentrationer av viruset i kroppen, även efter att de har dött.

För utbrottet av Sudanviruset i Uganda 2001 betygsattes en begravning av ett ebolaoffer av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) som en av de tre bästa riskfaktorerna för att drabbas av ebola, tillsammans med kontakt med en familjemedlem med Ebola eller tillhandahålla medicinsk vård till någon med ett fall av ebolavirus. Huvudstarten för utbrottet i Sierra Leone var kopplat till en enda begravning där Världshälsoorganisationen (WHO) uppskattar att så många som 365 dog av ebolasjukdom efter att ha fått sjukdomen vid begravningen.

Bushkött har också varit inblandat i att sprida Ebola -sjukdom, antingen genom att hantera det råa köttet eller genom spillning från djuren. Det är råblod och kött som anses vara farligare, så det är de som jagar och slaktar det råa köttet som är mer utsatta än kokt kött som säljs på marknaden. Vårdpersonal i Sierra Leone har blivit varnade för att inte gå till marknader.

2014 började utbrottet

I slutet av mars 2014 misstänktes men inte bekräftade fall i Sierra Leone. Regeringen meddelade den 31 mars 2014 att det inte fanns några fall i Sierra Leone.

Våren 2014: Tidiga fall

De rapporterade veckovisa fallen av ebola i Sierra Leone som listas på Wikipedias 2014 ebolavirus i Västafrika tidslinje över rapporterade fall och dödsfall ; vissa värden interpoleras.

Epidemin antas ha börjat i slutet av maj, då 14 personer återvände från en begravning av en traditionell läkare, som hade försökt bota andra med ebola i Guinea . Den första personen som rapporterades smittad var en stamläkare . Hon hade behandlat en eller flera infekterade personer och dog den 26 maj. Enligt stamtradition tvättades hennes kropp för begravning och detta verkar ha lett till infektioner hos kvinnor från närliggande städer.

Liken var mycket smittsam omedelbart efter döden, så försiktighetsåtgärder som hazmatdräkter behövdes. I denna region var praktiken att kyssa och röra vid de döda inblandade i att hjälpa till att sprida ebola. Två amerikanska läkare som "följt alla CDC- och WHO -protokoll till punkt och pricka" lyckades dock smittas av sjukdomen och det är inte klart hur de fick sjukdomen.

Den 27 maj 2014 rapporterades att 5 personer dog av ebolaviruset och det fanns 16 nya fall av sjukdomen. Mellan den 27 maj 2014 och den 30 maj gick antalet bekräftade, troliga eller misstänkta fall av ebola från 16 till 50. Vid den 9 juni hade antalet fall ökat till 42 kända och 113 testades, med totalt 16 kända för att har dött av sjukdomen vid den tiden.

Sjukdomen spred sig snabbt i området och det lokala regeringssjukhuset var överväldigat. På det sjukhuset dog 12 sjuksköterskor trots att de hade världens enda isoleringsavdelning för Lassa -feber, enligt FN. Sjukhuset visade sig vara avgörande tidigt, upptäckte det första fallet i landet och stödde utgivningen av ett forskningsarbete om Ebola. Det ökande antalet fall där ledde dock till infektion och förlust av Sierra Leones hemorragiska feber -expert, doktor Khan, och sjukhusets normala funktion stördes på grund av faran att bli smittad av sjukdomen.

Sommaren 2014: Fortsatt tillväxt, Khan dör

På detta sjukhus i Kenema testades prover för Ebola. (Visas i juni 2014)

Den 12 juni förklarade landet undantagstillstånd i Kailahun -distriktet , där det meddelade att skolor, biografer och nattliv stängdes; distriktet gränsar till både Guinea och Liberia, och alla fordon skulle bli föremål för screening vid kontrollpunkter. Regeringen förklarade den 11 juni att dess lands gränser skulle stängas för Guinea och Liberia; men många lokalbefolkningar passerar gränserna på inofficiella vägar som var svåra för myndigheter att kontrollera. Säsongsregn som faller mellan juni och augusti störde kampen mot ebola och orsakade i vissa fall översvämningar i Sierra Leone.

Den 11 juli 2014 rapporterades det första fallet i huvudstaden i Sierra Leone, Freetown, men personen hade rest till huvudstaden från ett annat område i landet. Vid denna tidpunkt fanns det över 300 bekräftade fall och 99 bekräftades ha dött av ebola. Det fanns ett annat fall före slutet av månaden.

Den 29 juli dog den välkända läkaren Sheik Umar Khan , Sierra Leones enda expert på hemorragisk feber, efter att ha fått ebola på sin klinik i Kenema . Khan hade länge arbetat med Lassa -feber , en sjukdom som dödar över 5000 per år i Afrika. Han hade utökat sin klinik för att ta emot ebolapatienter. Sierra Leones president, Ernest Bai Koroma, firade Khan som en "nationalhjälte". Den 30 juli förklarade Sierra Leone undantagstillstånd och skickade ut trupper till hotkar i karantän.

I augusti levererades medvetenhetskampanjer i Freetown , Sierra Leones huvudstad, via radion och via högtalare. Också i augusti antog Sierra Leone en lag som utsatte någon som gömde någon som tros vara smittad till två års fängelse. När lagen antogs var en högsta parlamentariker kritisk till grannländernas misslyckanden med att stoppa utbrottet. Också i början av augusti avbröt Sierra Leone ligafotbollsmatcher (fotboll).

September 2014: Exponentiell tillväxt, karantän

En vy över en del av en isoleringsavdelning i Freetown

Kvinna i hushållskarantän

Inom två dagar efter den 12 september 2014 upptäcktes 20 laboratoriebekräftade fall i Freetown, Sierra Leone. En fråga var att invånare lämnade döda kroppar på gatan. Den 6 september 2014 fanns det 60 fall av ebola i Freetown, av cirka 1100 rikstäckande vid denna tidpunkt. Men inte alla tog med fall till läkare, och de behandlades inte alltid. En läkare sa att hälsovårdssystemet i Freetown inte fungerade, och under den här tiden blev den respekterade Freetown -läkaren Olivette Buck sjuk och dog av ebola den 14 september 2014. Befolkningen i Freetown 2011 var 941 000.

Den 18 september 2014 kämpade lag med människor som begravde de döda för att hänga med, eftersom 20–30 kroppar behövde begravas varje dag. Lagen körde på motorcyklar för att samla prover från lik för att se om de dog av ebola. Freetown, Sierra Leone hade ett laboratorium som kunde göra Ebolatestning.

WHO uppskattade den 21 september att Sierra Leones förmåga att behandla Ebola -fall minskade med motsvarande 532 sängar. Experter pressade på för ett större svar vid denna tidpunkt och noterade att det kan förstöra Sierra Leone och Liberia. Vid den tiden uppskattades det att om det spred sig genom både Liberia och Sierra Leone kan upp till 5 miljoner dödas; befolkningen i Liberia är cirka 4,3 miljoner och Sierra Leone är cirka 6,1 miljoner.

I ett försök att bekämpa sjukdomen införde Sierra Leone en tre dagars lockdown på sin befolkning från 19 till 21 september. Under denna period gick 28 500 utbildade samhällsarbetare och volontärer dörr-till-dörr med information om hur man förhindrar infektion, samt inrättade gemenskapens Ebola-övervakningsteam. Kampanjen kallades Ouse to Ouse Tock på Krio -språk . Det fanns en oro att 72-timmars låsning kunde slå tillbaka.

Karantänresepass, Sierra Leone

Den 22 september sa Stephen Gaojia att den tre dagar långa spärren hade nått sitt mål och inte skulle förlängas. Åttio procent av målhushållen nåddes i operationen. Totalt avslöjades cirka 150 nya fall, men de exakta siffrorna skulle bara vara kända nästa torsdag, eftersom hälsovårdsministeriet fortfarande väntade på rapporter från avlägsna platser. En incident under avstängningen var när ett begravningslag attackerades.

Den 24 september lade president Ernest Bai Koroma till ytterligare tre distrikt under "isolering" i ett försök att begränsa spridningen. Distrikten inkluderade Port Loko , Bombali och Moyamba . I huvudstaden Freetown skulle alla hem med identifierade fall vara i karantän. Detta förde de totala områdena isolerade till 5, inklusive utbrottet "hot spots" Kenema och Kailahun som redan var isolerade. Endast leveranser och viktiga tjänster skulle tillåtas in och ut. En kraftig ökning av fall i dessa områden noterades också av WHO.

I slutet av september befann sig cirka 2 miljoner människor i områden med begränsade resor, inklusive Kailahun, Kenema, Bombali, Tonkolili och Port Loko Districts. Antalet fall tycktes fördubblas var 20: e dag, vilket ledde till uppskattningen att antalet fall i Liberia och Sierra Leone kan växa till 1,4 miljoner i januari 2015.

Den 25 september fanns det 1940 fall och 587 dödsfall officiellt, men många erkände underrapportering och det fanns ett ökande antal fall i Freetown (Sierra Leones huvudstad).

WHO uppskattade den 21 september att Sierra Leones förmåga att behandla Ebola -fall minskade med motsvarande 532 sängar. Det fanns rapporter om att politisk inblandning och administrativ inkompetens hade hindrat flödet av medicinsk utrustning till landet.

Oktober 2014: Respondenter överväldigade

En väg från Kenema till Kailahun District

Den 2 oktober 2014 infekterades uppskattningsvis 5 personer i timmen med ebolaviruset i Sierra Leone. Vid den här tiden uppskattades antalet smittade ha fördubblats var 20: e dag. Den 4 oktober registrerade Sierra Leone 121 dödsfall, det största antalet på en enda dag. Den 8 oktober strejkade Sierra Leones gravlag. Den 12 oktober rapporterades att Storbritannien skulle börja tillhandahålla militärt stöd till Sierra Leone utöver en stor civil civil operation till stöd för Sierra Leones regering.

I oktober noterades det att sjukhus hade slut på leveranser i Sierra Leone. Det fanns rapporter om att politisk inblandning och administrativ inkompetens hindrade flödet av medicinsk utrustning till landet. Under veckan före den 2 oktober fanns det 765 nya fall och Ebola sprids snabbt. I början av oktober fanns det nästan 2200 laboratoriebekräftade fall av ebola och över 600 hade dött av det. Epidemin hade också tagit livet av 4 läkare och minst 60 sjuksköterskor i slutet av september 2014. Sierra Leone begränsade sina rapporterade dödsfall till laboratoriebekräftade fall på anläggningar, så det faktiska antalet förluster var känt för att vara högre.

Sierra Leone övervägde att göra kliniker för reducerad vård, att stoppa de som är sjuka med Ebola från att få sina familjer sjuka av sjukdomen och att ge något mellan hemvården och helvårdsklinikerna. Dessa "isoleringscentra" skulle ge ett alternativ till de överväldigade klinikerna. Problemet som landet stod inför var 726 nya Ebola -fall men färre än 330 sängar tillgängliga.

Mer än 160 ytterligare medicinsk personal från Kuba anlände i början av oktober och byggde på cirka 60 som hade funnits där sedan september. Vid den tiden fanns det cirka 327 sängar för patienter i Sierra Leone. Kanada meddelade att det skickade ett andra mobillabb och mer personal till Sierra Leone den 4 oktober 2014.

Det rapporterades om berusade gravgrävare som gjorde gravar för Ebolapatienter för grunt, och som ett resultat kom vilda djur och grävde upp och åt vid liken. Dessutom begravdes i vissa fall inte kroppar i flera dagar, eftersom ingen kom för att hämta dem. Ett problem var att det var svårt att ta hand om lokala vårdpersonal, och det fanns inte tillräckligt med pengar för att evakuera dem. Samtidigt behandlades inte andra sjukdomar som malaria, lunginflammation och diarré ordentligt eftersom hälsovårdssystemet försökte hantera ebolapatienter. Den 7 oktober 2014 skickade Kanada en C-130 laddad med 128 000 ansiktsskydd till Freetown.

I början av oktober 2014 sa en begravningsteamledare att det fanns högar av lik söder om Freetown. Den 9 oktober aktiverades den internationella stadgan om rymden och stora katastrofer på Sierra Leones vägnar, första gången som dess välgörande återanpassade satellitbildningstillgångar hade använts i en epidemiologisk roll. Den 14 oktober 2014 placerades 800 fredsbevarare från Sierra Leone på grund av att avlasta en kontingent utplacerad i Somalia under karantän när en av soldaterna testade positivt för Ebola.

Det sista distriktet i Sierra Leone som inte berördes av ebolaviruset deklarerade Ebola -fall. Enligt Abdul Sesay, en lokal hälsovårdare, rapporterades 15 misstänkta dödsfall med 2 bekräftade fall av den dödliga sjukdomen den 16 oktober i byn Fakonya. Byn ligger 60 miles från staden Kabala i mitten av den bergiga regionen i Koinadugu -distriktet . Detta var det sista distriktet som var fritt från viruset i Sierra Leone. Alla distrikt i detta land hade då bekräftat fall av ebola.

Kungliga flottans Argus

I slutet av oktober 2014 skickade Storbritannien ett av deras sjukhusfartyg, Royal Navy's Argus , för att hjälpa Sierra Leone. I slutet av oktober upplevde Sierra Leone mer än tjugo dödsfall om dagen av ebola. I oktober 2014 rapporterade tjänstemän att mycket få gravida kvinnor överlevde Ebola -sjukdomen. I tidigare utbrott noterades gravida kvinnor med högre dödsfall med ebola.

Tjänstemän kämpade för att upprätthålla ordningen i en stad efter att ett medicinskt team försökte ta ett blodprov från ett lik blockerades av en arg machete-svängande pöbel. De trodde att personen hade dött av högt blodtryck och ville inte att kroppen skulle testas för ebola. När säkerhetsstyrkor försökte försvara det medicinska teamet uppstod ett bråk med två döda. Staden placerades ut på 24-timmars utegångsförbud och myndigheter försökte lugna ner situationen. Trots detta attackerades flera byggnader.

Den 30 oktober anlände fartyget Argus till Sierra Leone. Den transporterade 32 terrängfordon för att stödja Ebola-behandlingsenheter. Fartyget transporterade också tre transporthelikoptrar för att stödja operationer mot epidemin. I slutet av oktober 2014 fanns det över 5200 laboratoriebekräftade fall av ebolavirus i Sierra Leone.

Ebola -utbrott i Västafrika - distributionskarta för utbrott den 29 oktober 2014

Den 31 oktober 2014 dog en ambulansförare i Bo -distriktet av ebola. Hans ambulans hämtade Ebolapatienter (eller misstänkta Ebolafall) och tog dem till behandlingscentra.

November 2014: Fortsatt kamp

Den 1 november tillkännagav Storbritannien planer på att bygga ytterligare tre Ebolalaboratorier i Sierra Leone. Laboratorierna hjälpte till att avgöra om en patient hade smittats av ebolaviruset. Vid den tiden tog det så mycket som fem dagar att testa ett prov på grund av mängden prover som behövde testas.

Den 2 november evakuerades en person med ebola anställd av FN från Sierra Leone till Frankrike för behandling. Den 4 november rapporterades att tusentals kränkte karantän i jakten på mat i staden Kenema. Den 6 november rapporterades att situationen "blev värre" på grund av "intensiv överföring" i Freetown som en bidragande faktor; huvudstaden rapporterade 115 fall enbart under föregående vecka. Matbrist och aggressiva karantän rapporterades göra situationen värre, enligt katastrofberedskommittén. Sierra Leone etablerade callcenter i Port Loko och Kambia, enligt MSSL Communications som rapporterades den 21 november; Detta var ett tillägg till juni -hotline som ursprungligen upprättades.

Den 12 november strejkade mer än 400 hälsoarbetare över lönefrågor på ett av få Ebola -behandlingscenter i landet. Den 18 november anlände leveransfartyget Karel Doorman från Royal Dutch Navy ( Koninklijke Marine ) till Freetown med leveranser. Dess kapten-befälhavare, Peter van den Berg, vidtog åtgärder för att minska risken för besättningen att drabbas av ebolavirus.

Neini Chiefdom i Koinadugu District var föremål för isolering efter Ebola -fall. Den 19 november rapporterades att Ebola -viruset spred sig intensivt; "Mycket av detta drivs av intensiv överföring i landets väst och norr", sa WHO.

Ebola behandlingscenter byggt av Storbritannien i Kerry Town 2014

Ett brittiskt byggt Ebola-behandlingscenter som startade i Kerry Town under november, genererade viss kontrovers på grund av dess ursprungligen begränsade kapacitet. Detta berodde dock på att de följde riktlinjer för hur man säkert öppnar en Ebola -behandlingsenhet. Detta var det första av sex planerade behandlingscenter som, när de är färdiga, skulle bemannas av ett antal icke -statliga organisationer .

I mitten av november rapporterade WHO att även om alla fall och dödsfall fortsatte att vara underrapporterade, ”finns det bevis för att fallet inte längre ökar nationellt i Guinea och Liberia, men kraftiga ökningar kvarstår i Sierra Leone”. Den 19 november rapporterades att Ebola -viruset spred sig intensivt; "Mycket av detta drivs av intensiv överföring i landets väst och norr", sa WHO. Den första kubanska läkaren som smittades med viruset flögs till Genève. Den 26 november rapporterades att på grund av Sierra Leones ökade Ebola -överföring skulle landet överträffa Liberia i antalet fall. Den 27 november meddelade Kanada att man skulle sätta in militär hälso -personal till den infekterade regionen. Den 29 november avbröt presidenten i Sierra Leone en planerad tre dagars avstängning i Freetown för att stävja viruset.

December 2014

En situationskarta över Sierra Leone och omgivande länder som visar distrikten med rapporterade fall av ebola, från och med den 17 december 2014

Den 2 december rapporterades att Tonkolili- distriktet hade inlett en två veckors lockdown, "vilket enades i ett nyckelintressentmöte med statsråd, parlamentariker och överordnade chefer i distriktet som en del av ansträngningarna för att stoppa spridningen av sjukdomen , "enligt en talesman för departementet. Flytten innebar att totalt sex distrikt, som innehöll mer än hälften av befolkningen, var inlåsta.

Sierra Leone indikerade i en rapport den 5 december att cirka 100 fall av viruset nu rapporteras dagligen. Samma dag rapporterades det vidare att familjer som fångades när de deltog i begravningsritualer, som kan sprida viruset, skulle föras till fängelse. Den 6 december indikerade en rapport att den kanadensiska försvarsmakten skulle skicka ett medicinskt team till Sierra Leones land för att bekämpa Ebola -virusepidemin.

Den 8 december strejkade läkarna i Sierra Leone och krävde bättre behandling för vårdpersonal, enligt hälsoministeriets talesman Jonathan Abass Kamara.

Den 9 december placerade myndigheterna i Sierra Leone östra Kono-distriktet i en två veckors spärr efter den alarmerande infektionshastigheten och dödsfallet där. Avstängningen pågick till den 23 december. Detta följde den dystra upptäckten av kroppar som hopade sig i distriktet. WHO rapporterade rädsla för ett stort utbrott i området. Distriktet med 350 000 invånare begravde 87 kroppar på 11 dagar, med 25 patienter som dog på 5 dagar innan WHO anlände.

Den 12 december förbjöd Sierra Leone alla offentliga festligheter för jul eller nyår, på grund av utbrottet. Den 13 december rapporterades att den första australiensiska anläggningen hade öppnats; "verksamheten kommer gradvis att skala upp till full kapacitet vid 100 sängar under strikta riktlinjer för att säkerställa att smittskyddsprocedurer fungerar effektivt och utbildad personal ... är på plats", uppger en källa.

Läkare Utan Gränser / Läkare Utan Gränser, i samarbete med hälsoministeriet, genomfördes under december största någonsin distribution av malaria i Sierra Leone. Team distribuerade 1,5 miljoner behandlingar mot malaria i Freetown och omgivande distrikt i syfte att skydda människor mot malaria under sjukdomens högsäsong. En talesman sade "I samband med Ebola är malaria ett stort bekymmer, eftersom människor som är sjuka med malaria har samma symptom som personer som är sjuka med Ebola. Som ett resultat dyker de flesta upp på Ebola -behandlingscentra och tror att de har Ebola , när de faktiskt har malaria. Det är en enorm belastning på systemet, liksom att det är en enorm påfrestning för patienter och deras familjer. "

Mellan den 14 december och den 17 december rapporterade Sierra Leone 403 nya fall med totalt 8 759 fall på det senare datumet. Den 25 december stängde Sierra Leone av landets norra del. I slutet av december rapporterade Sierra Leone igen en ökning av antalet, med 9 446 fall rapporterade.

Den 29 december 2014 diagnostiserades Pauline Cafferkey , en brittisk hjälparbetare som just hade återvänt till Glasgow från arbetet på behandlingscentret i Kerry Town, med Ebola på Gartnavel General Hospital i Glasgow .

2015 Utbrottet fortsätter

Januari 2015

Den 4 januari förlängdes avstängningen med två veckor. Denna dag rapporterade landet 9780 fall med 2943 dödsfall. Bland vårdpersonal fanns 296 fall med 221 dödsfall rapporterade.

Den 8 januari inlagde Läkare Utan Gränser sina första patienter till ett behandlingscenter (ETC) i Kissy , en Ebola -hotspot i utkanten av Freetown. När ETC är fullt fungerande kommer det att inkludera specialanläggningar för gravida kvinnor. Vid den 9 januari översteg fallet i landet 10 000, med 10 074 fall och 3 029 dödsfall rapporterade. Den 9 januari rapporterades att Sydkorea skulle skicka ett medicinskt team till Goderich .

Den 10 januari förklarade Sierra Leone sitt första distrikt utan ebola. Pujehun -distriktet i sydöstra delen av landet rapporterade inga nya fall på 42 dagar.

Februari 2015

En arbetare vid Kerry Town -kliniken evakuerades till Storbritannien den 2 februari 2015 efter en nålstickskada . Den 5 februari rapporterades det att det var en ökning av veckovisor för första gången i år. FN indikerade att det kraftiga fallet av fall hade "plattat ut" och väckt oro för viruset.

Mars 2015

Personal från Port Loko District Ebola Response Center tar bort förorenade föremål i april 2015.

Den 5 mars visade en rapport att fall i Sierra Leone fortsatte att öka. Regeringen i Sierra Leone förklarade den tre mars långa landsstängda spärren inklusive 2,5 miljoner människor den 18 mars. FN indikerar att utbrottet kommer att vara över i augusti i år.

3-dagars låsning av över 6 miljoner invånare avslöjade en ökning med 191% av möjliga ebolafall. Bara i Freetown upptäcktes 173 patienter som uppfyller kriterierna för ebola enligt Obi Sesay från National Ebola Response Center.

Våren 2015

Från och med den 12 maj hade Sierra Leone gått 8 dagar utan ett ebolafall och hade två bekräftade fall av ebola. WHO: s veckouppdatering den 29 juli rapporterade totalt endast tre nya fall, det lägsta antalet på mer än ett år. Den 17 augusti hade landet sin första vecka utan nya fall, och en vecka senare släpptes de sista patienterna.

Augusti/september 2015

Ett nytt dödsfall rapporterades den 1 september efter att en patient från byn Sella Kafta i Kambia -distriktet testades positivt för sjukdomen efter hennes död. Den 5 september identifierades ytterligare ett fall av ebola i byn bland de cirka 1000 personer som för närvarande är i karantän. En kvinna testade positivt för viruset. " Guinea -ringvaccinet " har administrerats av ett WHO -team i byn sedan fredagen den 5 september. Den 8 september bekräftade chefen för National Ebola Response Center nya fall av ebola. Detta förde totalen från byn till fyra fall, varav alla var under "högrisk" -kontaktärenden med det nya indexfallets död i byn. Totalt bekräftades fyra fall inklusive den döda kvinnan.

Den 14 september bekräftade National Ebola Response Center döden för en 16-åring i en by i Bombali-distriktet. Pinnar tagna från kroppen testade positivt för sjukdomen. Byn sattes i karantän. Hon hade ingen historia av att resa utanför byn, och det misstänks att hon drabbats av sjukdomen från sperma från en Ebola -överlevande som skrevs ut i mars 2015. Sju av hennes omedelbara kontakter fördes till ett Ebola -behandlingscenter, med ytterligare tre patienter hon hade kontakt med på en hälsoklinik. En ny studie som ska publiceras i New England Journal of Medicine indikerar möjligheten att viruset kan ligga i sperma för överlevande i upp till sex månader. Nästan hälften av 200 testade patienter hade spår av viruset i sin sperma sex månader efter att ha överlevt sjukdomen. Den 7 november förklarade Världshälsoorganisationen Sierra Leone ebolafri.

Januari 2016

Sierra Leone gick in i en 90-dagars period av förbättrad övervakning som var planerad att avslutas den 5 februari 2016, men på grund av ett nytt fall i mitten av januari gjorde det inte det. Den 14 januari rapporterades att det hade förekommit ett dödsfall kopplat till ebolaviruset. Fallet inträffade i Tonkolili -distriktet. Innan detta fall hade WHO tipsat, "vi räknar med fler uppblossningar och måste vara förberedda på dem ... massiva ansträngningar pågår för att säkerställa robust förebyggande, övervakning och reaktionskapacitet i alla tre länder i slutet av mars." Den 16 januari rapporterades att kvinnan som dog av viruset kan ha avslöjat flera individer; regeringen meddelade att 100 personer hade suttit i karantän. Samma dag släppte WHO ett uttalande om att den förstärkta övervakningstiden på 90 dagar ursprungligen skulle sluta den 5 februari. Undersökningar tyder på att det kvinnliga fallet var en student vid Lunsar i Port Loko -distriktet, som hade åkt till Kambia -distriktet den 28 december tills han återvände symptomatiskt. Bombali -distriktet besöktes av individen, för samråd med en växtbaserad läkare, som senare gick till ett regeringssjukhus i Magburaka. WHO indikerar att det finns 109 kontakter, varav 28 är med hög risk, dessutom saknas tre kontakter. Källan eller överföringsvägen som orsakade dödsfallet är fortfarande okänd. Ett andra nytt fall bekräftades den 20 januari; patienten hade kontakt med det tidigare dödsfallet. Den 17 mars förklarade WHO att landet är ebolafritt.

Vårdkapacitet

Långsiktiga politiska faktorer bidrog till Ebolakrisen inklusive det akuta beroendet av extern hälsohjälp, beskyddar-klientpolitik, korruption och en svag statlig kapacitet . Före Ebola -epidemin hade Sierra Leone cirka 136 läkare och 1 017 sjuksköterskor/barnmorskor för en befolkning på cirka 6 miljoner människor. Den 26 augusti stängde WHO (Världshälsoorganisationen) av ett av två laboratorier efter att en vårdpersonal blivit smittad. Laboratoriet var beläget i Kailahun- distriktet, ett av de värst drabbade områdena. Vissa trodde att detta steg skulle störa ansträngningarna för att öka det globala svaret på sjukdomsutbrottet i distriktet.

"Det är en tillfällig åtgärd för att ta hand om våra återstående arbetares välfärd", meddelade WHO: s talesperson Christy Feig. Han angav inte hur länge stängningen skulle pågå, men sa att de skulle återvända efter en utvärdering av situationen av WHO. Läkaren, en av de första WHO -personalen som smittats av ebolaviruset, behandlades på ett sjukhus i Kenema och evakuerades sedan till Tyskland . Den 4 oktober 2014 meddelades att han har återhämtat sig och lämnat Tyskland.

När Ebola -epidemin växte skadade den vårdinfrastrukturen, vilket ledde till ökade dödsfall från andra hälsoproblem, inklusive malaria, diarré och lunginflammation eftersom de inte behandlades. WHO uppskattade den 21 september att Sierra Leones förmåga att behandla Ebola -fall minskade med motsvarande 532 sängar.

Hälsoarbetares död

St John of God Hospital Sierra Leone , även känt som Mabesseneh Hospital, nära Lunsar . Detta är ett av sjukhusen som delvis drivs av den spanska hjälporganisationen Brothers Hospitallers of St. John of God , som förlorade flera vårdpersonal till Ebola, inklusive två evakuerade till Spanien.

Den 27 augusti 2014 dog Dr Sahr Rogers av Ebola efter att ha fått det i Kenema. Sierra Leone förlorade tre av sina bästa läkare i slutet av augusti till Ebola.

En fjärde läkare, Dr. Olivette Buck, blev sjuk med ebola i september och dog senare samma månad. Dr Olivette Buck var en läkare i Sierra Leone som arbetade i Freetown, som testade positivt för Ebola den 9 september 2014 och dog den 14 september 2014. Hennes personal tror att hon avslöjades i augusti. Till slut gick hon till Lumley Hospital den 1 september 2014 med feber och trodde att det var malaria. Efter ytterligare några dagars sjukdom blev hon inlagd på Connaught Hospital .

Senast den 23 september 2014, av 91 sjukvårdspersonal som är kända för att ha smittats med ebola i Sierra Leone, hade cirka 61 dött.

Den 19 oktober rapporterade WHO 129 fall med 95 dödsfall av vårdpersonal (125 /91 bekräftade). Den 2 november 2014 avled en femte läkare, Dr Godfrey George, en medicinsk chef på Kambia Government Hospital som ett resultat av ebola -infektion. Den 17 november 2014 dog en sjätte läkare, Dr Martin Salia, till följd av ebola -infektion, efter att ha transporterats med medevac till Nebraska Medical Center i USA.

Den 18 november 2014 dog en sjunde läkare, Dr Michael Kargbo, i Sierra Leone. Han arbetade på Magburaka Government Hospital .

Dr Aiah Solomon Konoyeima rapporterades ha ebola i slutet av november 2014, vilket skulle göra honom till den åttonde läkaren som fick Ebola. Han rapporterades ha dött av sjukdomen den 7 december 2014 och blev det som rapporterades som den tionde läkaren som dog av ebola.

Den 26 november 2014 rapporterades en nionde läkare, Dr Songo Mbriwa, vara sjuk med Ebola -sjukdom. Han arbetade på ett Ebola -behandlingscenter i Freetown. Han var en av läkarna som vårdade den avlidne Dr Martin Salia, som upplevde ett falskt negativt Ebolatest, men verkligen hade det och kan ha avslöjat andra.

Fredagen den 5 december meddelade en högre hälsovårdare att två av landets läkare dog på en dag. Detta ger det totala antalet läkare som fallit för sjukdomen i Sierra Leone till tio. Dr Dauda Koroma och Dr Thomas Rogers är de senaste dödsfallen bland vårdpersonal. De två läkarna var inte i frontlinjen i Ebola -striden och arbetade inte på ett ebola -behandlingssjukhus.

Den 18 december dog Dr. Victor Willoughby av sjukdomen efter att ha testats positivt för sjukdomen lördagen den 6 december. Läkaren dog timmar innan han skulle få ZMAb, en experimentell behandling från Kanada, enligt Dr Brima Kargbo landets överläkare. Dr Victor Willoughby är den elfte läkaren och en överläkare som viker för sjukdomen.

Evakueringar

Sedan utbrottet började i Sierra Leone i slutet av maj 2014 har flera personer evakuerats. En ökande brist på sjukhussängar , medicinsk utrustning och vårdpersonal försvårade behandlingen. Den 24 augusti evakuerades William Pooley , en brittisk sjuksköterska, från Sierra Leone. Han släpptes den 3 september 2014. I oktober 2014 meddelade han att han skulle återvända till Sierra Leone.

Den 21 september 2014 evakuerade Spanien en katolsk präst som hade drabbats av ebola när han arbetade i Sierra Leone med Hospital Order of San Juan de Dios. Han dog den 25 september i Madrid. Den 6 oktober 2014 testade en sjuksköterska som behandlade prästen positivt för Ebola. Den 20 oktober 2014 tycktes sjuksköterskan ha återhämtat sig efter många dagar som hade kämpat mot sjukdomen på sjukhuset, med tester som kom tillbaka negativt.

En läkare från Senegal fick Ebola medan han arbetade i Sierra Leone för WHO, och evakuerades till Tyskland i slutet av augusti 2014. Senast den 4 oktober 2014 meddelades att han har återhämtat sig och återvänt till Senegal.

I slutet av september evakuerades en läkare som arbetade för en internationell biståndsorganisation i Sierra Leone till Schweiz efter att ha blivit avslöjad. Han testade senare negativt för sjukdomen.

I slutet av september 2014 evakuerades en amerikansk läkare som arbetar i Sierra Leone till Maryland, USA, efter att ha utsatts för ebola. "Bara för att någon utsätts för det dödliga viruset betyder det inte nödvändigtvis att de är smittade", säger Anthony S. Fauci , chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases vid NIH . Han evakuerades efter en nålstickningsolycka och fick till och med feber, men han var fast besluten att inte ha ebola och släpptes första veckan i oktober 2014. Efter att ha skrivits ut stannade han hemma under medicinsk observation och kontrollerade temperaturen två gånger om dagen för 21 dagar.

I början av oktober evakuerades en ugandisk läkare som drabbades av ebola medan han arbetade i Sierra Leone för behandling till Frankfurt, Tyskland. Läkaren arbetade på Lakaa sjukhus och flög ut från Lungi flygplats .

Den 6 oktober 2014 testade en kvinnlig norsk sjukvårdsarbetare positivt för Ebola -virus och evakuerades därefter till Norge. Norska myndigheter rapporterade att de hade fått en dos av det experimentella biofarmaceutiska läkemedlet ZMAb , en variant av ZMapp . ZMapp har tidigare använts på 3 liberianska sjukvårdspersonal, varav 2 överlevde. Det användes också på 4 evakuerade västerlänningar, varav 3 överlevde. En FN -anställd evakuerades till Frankrike i början av november 2014 efter att ha fått Ebola.

Den 12 november 2014 testade Dr Martin Salia, permanent bosatt i USA, positivt för Ebola medan han arbetade som specialistkirurg på Connaught Hospital i Freetown . Han är den sjätte Sierra Leone -läkaren som har drabbats av ebolavirus. Inledningsvis föredrog han att bli behandlad på Hastings Holding Center av medicinsk personal från Sierra Leone, men den 15 november 2014 evakuerades han till Nebraska Medical Center där hans tillstånd rapporterades som "fortfarande extremt kritiskt" söndagen den 16 november. På måndagen den 16 november släppte sjukhuset ett uttalande om att han ”gick bort till följd av de avancerade symptomen på sjukdomen”.

Den 18 november testade en kubansk läkare, Felix Baez, positivt för Ebola och skulle skickas till Genève för behandling. Han återhämtade sig senare. Baez var en av 165 kubanska läkare och sjuksköterskor i Sierra Leone som hjälpte till att behandla ebolapatienter. Det fanns ytterligare 53 kubaner i Liberia och 38 i Guinea, vilket gör detta till det största enskilda landsteamet som mobiliserades under utbrottet.

Förvirrande faktorer

Freetown, Sierra Leone

Sierra Leones regering otrevlighet

Den 5 oktober rapporterade New York Times att en fraktbehållare full av skyddskläder, handskar, bår, madrasser och andra medicinska tillbehör hade fått sitta oöppnad på bryggorna i Freetown, Sierra Leone, sedan den 9 augusti. utrustningen inkluderade 100 påsar och lådor med sjukhuslinne, 100 fall av skyddsdräkter, 80 fodral med ansiktsmasker och andra föremål och donerades av individer och institutioner i USA.

Leveransen organiserades av Chernoh Alpha Bah, en oppositionspolitiker i Sierra León, som kommer från Sierra Leones president Ernest Bai Koromas hemstad, Makeni . New York Times rapporterade att politiska spänningar kan ha bidragit till att regeringen dröjde med att rensa fraktbehållaren, för att förhindra att det politiska motståndet trunkerar ut donationerna.

Regeringstjänstemän uppgav att fraktbehållaren inte kunde tullklareras, eftersom korrekta förfaranden inte hade följts. Sierra Leones regering vägrade att betala fraktavgiften på $ 6500. New York Times noterade att regeringen redan hade fått över 40 miljoner dollar i kontanter från internationella givare för att bekämpa ebola. New York Times noterade att under de två månaderna som fraktbehållaren stannade kvar på hamnen i Freetown, tålde hälsoarbetare i Sierra Leone allvarlig brist på skyddsutrustning, och vissa sjuksköterskor fick bära gatukläder.

David Tam-Baryoh, en radiojournalist , hölls i 11 dagar när han och en talkshowgäst, en oppositionspartis talesman, kritiserade hur president Ernest Bai Koroma hanterade Ebola-utbrottet i en direktsändning den 1 november 2014. Veckoshowen Monologue togs från mitten av showen från den oberoende körda Citizen FM. Han greps den 3 november och skickades till Pademba Road -fängelset, efter att en verkställande order undertecknats av presidenten. Den 14 november gav Sierra Leones biträdande informationsminister Theo Nicol ett uttalande om att Baryoh hade ”sänts mot borgen på tiotusen dollar av kriminalutredningsavdelningen efter att ett uttalande har tagits från honom”.

Amid oro för hans hälsa, Tam-Baryoh tydligen undertecknat en bekännelse att säkerställa hans frigivning från fängelset, konstruerad av en kommitté som består av hans advokat, 2 journalister och en fredsstudier lektor i University of Sierra Leone . Rightsway International, en oberoende människorättsgrupp, har fördömt president Koroma för att ha påstått diktera till kommittén om att få bekännelsen. I ett uttalande som senare släpptes av gruppen stod det:

" Rightsway är besviken över att Tam Baryohs tvångsbekännelse har publicerats i stor utsträckning av statliga medier och sociala nätverk. Publicering av tvångsbekännelser används ofta för att misskreditera dissidenter för nyhets- och informationsleverantörer. Detta är ett mediepropagandaverktyg som används av diktatoriska regimer, för att undvika att bli avslöjad, utredd och straffad för de allvarliga kränkningarna av de mänskliga rättigheterna. "

Lokala konspirationsteorier

• "Ebola -utbrottet utlöstes av ett förtrollat ​​flygplan som kraschade i en avlägsen del av Sierra Leone och gjorde en besvärjelse över tre västafrikanska länder - men en starkt alkoholhaltig drink som kallas bitter Kola kan bota viruset."
• "Vissa medlemmar i samhället tyckte att det var en dålig ande, en djävul eller förgiftning."
• I början av utbrottet trodde många inte att sjukdomen fanns. "Jag tyckte att det var en lögn (uppfann) att samla in pengar eftersom jag vid det tillfället inte hade sett människor drabbade i mitt samhälle."

Samhällsvåld

Den 21 oktober var det ebola -relaterat våld och upplopp i staden Koidu i östra delen , där polisen införde utegångsförbud. Lokal ungdom sköt mot polisen med hagelgevär efter att en tidigare ungdomsledare vägrat hälsomyndigheternas tillstånd att ta hennes släkting för ett Ebolatest. Flera byggnader attackerades och ungdomsgäng vandrade på gatorna och ropade "No more Ebola!"

En lokal ledare rapporterade att han såg två kroppar med skottskador i efterdyningarna. Polisen förnekade att någon dödats. Läkare rapporterade två döda. Den lokala distriktsläkaren sa att han hade tvingats överge det lokala sjukhuset på grund av upploppen.

Effekter

Reserestriktioner

Hälsoundersökningsrum på Sierra Leones flygplats

Det finns olika restriktioner och karantäner i Sierra Leone, och undantagstillstånd förklarades den 31 juli 2014. Länder med högre risk för ebola i Afrika inkluderar Benin, Burkina Faso, Elfenbenskusten, Guinea-Bissau, Mali och Senegal .

• I april 2014 förbjöd Gambia flygresor från flera västafrikanska länder inklusive Sierra Leone.
• Senast den 11 juni 2014 stängde Sierra Leone gränsen till Liberia och Guinea.
• I juli avbröt flygbolagen i Nigeria och Togo flyg till Freetown.
• Den 1 augusti 2014 förbjöd Ghana flygresor från flera länder som drabbats av Ebola, inklusive Sierra Leone.
• Den 8 augusti 2014 förbjöd Zambia resenärer från Sierra Leone och Ebola-drabbade länder och förbjöd också zambierna att åka till dessa platser.
• Den 10 augusti 2014 blockerade Mauretanien inträde för medborgare i Sierra Leone.
• Den 11 augusti 2014 blockerade Elfenbenskusten resor från Sierra Leone, Liberia och Guinea. Begränsningen upphävdes den 26 september 2014.
• Den 12 augusti 2014 förbjöd Botswana att resa för alla icke-botswaner från Sierra Leone, Guinea, Liberia och Nigeria; de lade också till DR Kongo senare samma månad.
• Den 18 augusti 2014 förbjöd Kamerun resenärer från flera länder, inklusive Sierra Leone.
• Den 21 augusti 2014 förbjöd Sydafrika resenärer från Sierra Leone, Liberia och Guinea, men dess egna medborgare fick återvända från dessa platser.
• Den 22 augusti 2014 satte ett kenyanskt flygbolag tillfälliga restriktioner i Sierra Leone och sa att Ebola -utbrottet var underskattat.
• Den 22 augusti 2014 blockerade Senegal flygresor till Sierra Leone, Liberia och Guinea.
• Den 22 augusti 2014 förbjöd Rwanda resenärer som varit i Sierra Leone, Guinea och Liberia de senaste 22 dagarna.
• Den 11 september 2014 förbjöd Namibia resenärer från "Ebola -drabbade länder".
• I september 2014 fortsatte förbud mot Sierra Leone som är värd för fotbollsspel (fotboll).
• I oktober 2014 förbjöd Trinidad och Tobago resenärer från de ebola-drabbade västafrikanska länderna, inklusive Sierra Leone.
• I oktober 2014 förbjöd Jamaica , Colombia , Guyana och Saint Lucia resenärer från Sierra Leone och andra drabbade västafrikanska länder.
• I mitten av oktober 2014 förbjöd Saint Vincent och Grenadinerna Sierra Leones medborgare och dem från några andra västafrikanska länder.
• I slutet av oktober 2014 förbjöd Panama alla som kom från, eller hade varit i Sierra Leone, Liberia eller Guinea under de senaste 21 dagarna.
• Den 18 oktober 2014 förbjöd Belize resenärer från Sierra Leone och förbjöd även dem som hade varit där eller Guinea eller Liberia under de senaste 21 dagarna.
• Surinam förbjöd resenärer som hade varit i Sierra Leone, Guinea eller Liberia under de senaste 21 dagarna om de inte har ett hälsointyg.
• Senast den 21 oktober 2014 förbjöd Dominikanska republiken utlänningar som varit i Sierra Leone eller andra Ebola-drabbade länder under de senaste 30 dagarna.
• Den 11 november 2014 öppnade Gambia sina gränser igen för resenärer från Sierra Leone, Liberia, Nigeria och Guinea.

Ytterligare effekter

Handtvättstation på Lungi flygplats

Utbrottet noterades för ökade handtvättstationer och minskade förekomsten av fysiska hälsningar som handskakningar mellan samhällsmedlemmar.

I juni 2014 stängdes alla skolor på grund av Ebolas spridning.

I augusti 2014 avlägsnades SL: s hälsominister från det kontoret. (se Sierra Leones kabinett ) I oktober 2014 lades försvarsministern över ansvaret för anti-ebola-insatserna. Presidenten vid denna tid var Ernest Bai Koroma .

Den 13 oktober uppgav FN: s internationella fond för jordbruksutveckling att upp till 40% av gårdarna hade övergivits i de värsta områden som drabbats av ebola i Sierra Leone.

I oktober 2014 lanserade Sierra Leone en skola med radioprogram, som kommer att sändas på 41 av de lokala radiostationerna och på den enda lokala TV -stationen. (Se Ebolakrisens kulturella effekter )

September till oktober är malariasäsongen , vilket kan komplicera ansträngningarna att behandla ebola. Till exempel har en Freetown -läkare inte omedelbart satt i karantän eftersom hon trodde att hon hade malaria och inte ebola. Läkaren fick slutligen diagnosen Ebola och dog i september 2014.

Lokala verk härledda från ebolakrisen

• En Sierra Leone DJ, Amara Bangura, delar kunskap om Ebola i sin veckoshow som sänds på 35 stationer i Sierra Leone. Han tar utvalda frågor från textmeddelandena som skickas in och får svar från hälsoexperter och myndigheter.
• "White Ebola" , en politisk sång av herr Monrovia, AG Da Profit och Daddy Cool, fokuserade på det allmänna misstroet hos utlänningar.
• "Ebola in Town" , en danslåt av en grupp västafrikanska rappare, D-12, Shadow och Kuzzy Of 2 Kings, varnar människor för farorna med ebolaviruset och förklarar hur man reagerar, blev populär i Guinea och Liberia under första kvartalet 2014. En dans utvecklades där ingen kroppskontakt krävdes, en sällsynt förekomst i afrikansk dans. Vissa sjukvårdspersonal från IFRC hade farhågor om att Ebola In Town -låtens varning "don't touch your friend" kan förvärra stigmatiseringen.
• I augusti 2014 producerade George Weah och den ghanesiska musiker Sidney en sång för att öka medvetenheten om Ebola. Alla intäkter från banan har donerats till Liberias hälsoministerium.
• Det finns ett antal skämt med Ebola-tema som cirkulerar i Västafrika för att sprida medvetenheten.

Se även

Referenser

Vidare läsning

externa länkar

• Ministeriet för hälsa och sanitet tillhandahåller också lägesrapporter för Sierra Leone
• Sida med länkar till dagliga lägesuppdateringar från hälsoministeriet
• Inne i Sierra Leones Ebola -kliniker
• Inuti Ebolas historia
• Insikter i den tidiga epidemiska spridningen av ebola i Sierra Leone tillhandahålls av virussekvensdata
• Modellera effekten av interventioner på en epidemi av ebola i Sierra Leone och Liberia ( diagram för Sierra Leone )
• Kenema Government Hospital