Spermidonation - Sperm donation

Spermidonation är att en man tillhandahåller sin sperma med avsikt att den ska användas vid konstgjord befruktning eller annan ”fertilitetsbehandling” av en kvinna eller kvinnor som inte är hans sexpartners för att de ska kunna bli gravida av honom. Där graviditeterna går för fullt kommer spermadonatorn att vara den biologiska fadern till varje bebis som föds från sina donationer.

Mannen är känd som en "spermiedonator" och spermien han tillhandahåller är känd som "donatorsperma" eftersom avsikten är att mannen ska ge upp alla lagliga rättigheter till alla barn som produceras från hans spermier och inte vara den lagliga fadern .

Spermidonation kan också kallas 'spermadonation'. En man tillhandahåller sin sperma men syftet med donationen är att hans könsceller som finns i sperma, dvs spermier, används för att tillhandahålla graviditet för tredje part.

Spermidonation gör det möjligt för en man att skaffa ett barn till kvinnor från tredje part och kategoriseras därför som en form av reproduktion från tredje part .

Spermier kan doneras av givaren direkt till den avsedda mottagande kvinnan eller genom en spermibank eller fertilitetsklinik. Graviditet uppnås vanligtvis genom att använda givarspermier i assisterad reproduktiv teknik (ART) som inkluderar artificiell insemination (antingen genom intracervikal insemination (ICI) eller intrauterin insemination (IUI) på en klinik eller intravaginal insemination hemma). Mindre vanligt kan givarsperma användas vid in vitro -fertilisering ( IVF ). Se även 'naturlig insemination' nedan. De främsta mottagarna av givarspermier är ensamstående kvinnor, lesbiska par och heterosexuella par som lider av manlig infertilitet .

Donatorspermier och ”fertilitetsbehandlingar” med givarsperma kan erhållas på en spermibank eller fertilitetsklinik. Spermbanker eller kliniker kan vara föremål för statliga eller yrkesmässiga föreskrifter, inklusive begränsningar av givarens anonymitet och antalet avkommor som kan komma att produceras, och det kan finnas andra juridiska skydd av både mottagarens och givarens rättigheter och skyldigheter. Vissa spermbankar, antingen genom val eller reglering, begränsar mängden information som är tillgänglig för potentiella mottagare; en önskan att få mer information om givare är en anledning till att mottagare kan välja att använda en känd givare eller privat donation ( dvs en avidentifierad givare).

Lagar

En spermiedonator är i allmänhet inte avsedd att vara laglig eller de jure far till ett barn som produceras från hans spermier. Lagen kan dock få konsekvenser för juridiskt faderskap eller frånvaro av en far. Lagen kan också styra fertilitetsprocessen genom spermadonation på en fertilitetsklinik. Den kan ge bestämmelser om huruvida en spermiedonator kan vara anonym eller inte, och det kan ge en vuxen donator avkomma rätt att spåra sin biologiska far. Tidigare ansågs det att insemineringsmetoden var avgörande för att bestämma hanens juridiska ansvar som fader. Ett nyligen fall (se nedan 'naturlig insemination') har fastställt att det är syftet, snarare än insemineringsmetoden som avgör ansvaret. Lagar som reglerar spermadonation behandlar frågor som tillåten ersättning eller betalning till spermiedonatorer, givarens rättigheter och skyldigheter gentemot hans biologiska avkomma, barnets rätt att känna till sin fars identitet och procedurfrågor. Lagar varierar mycket från jurisdiktion till jurisdiktion. I allmänhet är det mer troligt att lagar ignorerar spermiedonatorns biologiska koppling till barnet, så att han varken kommer att ha barnbidrag eller rättigheter till barnet. I avsaknad av särskilt rättsligt skydd kan domstolar förelägga en spermiedonator att betala barnbidrag eller erkänna sina föräldrarättigheter, och kommer alltid att göra det där insemineringen utförs på ett naturligt sätt, i motsats till artificiella medel.

Lagar i många jurisdiktioner begränsar antalet avkommor som en spermiedonator kan ge upphov till, och som kan vara mottagare av donatorsperma.

Rättegång över givarkvalificering

År 2017 väcktes en stämning i USA: s tingsrätt för Northern District of Illinois angående autismdiagnoser bland flera avkommor till Donor-H898. Dräkten hävdar att falsk information presenterades om en givare som inte borde ha ansetts vara en lämplig kandidat för ett spermiedonationsprogram på grund av diagnosen ADHD . Enligt uppgift studeras situationen av några av världens främsta experter på autismens genetik på grund av antalet avkommor som diagnostiserats med autism.

Användningsområden

Syftet med spermadonation är att tillhandahålla graviditeter för kvinnor vars manliga partner är ofruktbar eller, mer vanligt, för kvinnor som inte har en manlig partner. Utvecklingen av fertilitetsmedicin som ICSI har gjort det möjligt för fler och fler heterosexuella par att producera sina egna barn utan användning av tredjeparts könsceller vilket har minskat efterfrågan på spermadonation från denna sociala grupp. Samtidigt har dock sociala attityder och den sociala/rättsliga ramen förändrats genom att ensamstående kvinnor och HBT+ kvinnor och par lättare kan ha sina egna biologiska familjer och göra det med hjälp av spermadonation. Lusten att skaffa barn är en naturlig mänsklig instinkt och alltmer ensamstående kvinnor och hbt+ -par utgör den högsta andelen av dem som använder spermiedonatorer för att få barn. Direkt sexuell kontakt mellan parterna undviks eftersom givarens spermier placeras i kvinnans kropp på artificiella sätt (men se Naturlig insemination ).

Med spermadonation bevaras mottagarens sexuella integritet eftersom det inte finns någon fysisk eller genital kontakt mellan parterna. En kvinna som blir gravid av en spermadonator är dock mottagare av sitt genetiska material och drar nytta av hans reproduktionskapacitet.

Donorspermier bereds för användning vid artificiell insemination vid intrauterin insemination ( IUI ) eller intra-cervikal insemination (ICI). Mindre vanligt är givarsperma beredd för användning i andra assisterade reproduktionstekniker som IVF och intracytoplasmatisk spermierinjektion (ICSI). Donatorsperma kan också användas i surrogatmöjligheter antingen genom att artificiellt inseminera surrogaten (känd som traditionell surrogati) eller genom att implantera i ett surrogatembryon som har skapats genom att använda givarsperma tillsammans med ägg från en donator eller från '' igångsättningshonan '' ( kallas graviditetssurrogati ). Extra embryon från denna process kan doneras till andra kvinnor eller surrogater. Donatorsperma kan också användas för att producera embryon med donatorägg som sedan doneras till en hona som inte är genetiskt släkt med barnet hon producerar.

Procedurer av något slag, t.ex. artificiell insemination eller IVF, med givarsperma för att impregnera en kvinna som inte är partner till eller är relaterad till hanen som tillhandahållit spermierna, kan kallas donatorbehandlingar .

En svensk studie drog slutsatsen att 94% av potentiella givare skulle vara villiga att donera till ensamstående kvinnor och 85% skulle vara villiga att donera till lesbiska ensamstående kvinnor eller lesbiska par. En genomgång av två studier visade att 50 till 68% av de verkliga givarna skulle donera för lesbiska par och 40 till 64% skulle donera till ensamstående kvinnor.

Tillhandahållande

En spermiedonator kan donera spermier privat eller genom en spermibank , spermier eller annat mäklarrangemang. Donationer från privata givare utförs oftast med artificiell insemination .

Generellt avstår en man som tillhandahåller spermier som spermadonator alla juridiska och andra rättigheter över de biologiska barn som produceras från hans spermier. Privata arrangemang kan tillåta viss grad av samföräldraskap, även om detta inte strikt kommer att vara 'spermadonation', och genomförbarheten av dessa avtal varierar beroende på jurisdiktion.

Givare får eller får inte betala, enligt lokala lagar och överenskomna arrangemang. Även i obetalda arrangemang ersätts ofta utgifter. Beroende på lokal lag och privata arrangemang kan män donera anonymt eller gå med på att ge identifierande information till sina avkommor i framtiden. Privata donationer som underlättas av en byrå använder ofta en "riktad" donator, när en man säger att hans spermier ska användas av en specifik person. Icke-anonyma givare kallas också "kända givare", "öppna givare" eller "givare av identitetsupplysning".

En genomgång av undersökningar bland givare kom fram till att media och reklam är mest effektiva för att attrahera givare, och att internet blir allt viktigare i detta syfte. Rekrytering via par med infertilitetsproblem i spermiedonatorns sociala miljö verkar inte ha någon betydelse för rekryteringen totalt sett.

Spermier

En spermiedonator donerar vanligtvis spermier till en spermibank under ett kontrakt, som vanligtvis anger den period under vilken donatorn kommer att behöva producera spermier, som i allmänhet sträcker sig från sex till 24 månader beroende på antalet graviditeter som spermbanken avser att producera från givaren. Om en spermibank har tillgång till världsmarknaderna, t.ex. genom direktförsäljning eller försäljning till kliniker utanför deras egen jurisdiktion, kan en man donera under en längre period än två år, eftersom risken för sammanhållning minskar (även om lokala lagar varierar kraftigt).

Kontraktet kan också ange platsen och timmarna för donation, ett krav på att meddela spermbanken vid sexuell infektion och kravet att inte ha samlag eller onanera under en period av vanligtvis 2-3 dagar innan du gör en donation.

Spermier som tillhandahålls av en spermibank kommer att produceras av en givare som närvarar i spermbankens lokaler för att vid varje tillfälle säkerställa givarens identitet. Givaren onanerar för att tillhandahålla ett ejakulat eller med hjälp av en elektrisk stimulator, även om en speciell kondom , känd som en uppsamlingskondom , kan användas för att samla sperma under samlag. Ejakulatet samlas i en liten behållare, som vanligtvis förlängs med kemikalier för att tillhandahålla ett antal injektionsflaskor, som var och en skulle användas för separata inseminationer. Spermierna fryses och sätts i karantän, vanligtvis under en period på sex månader, och givaren testas igen innan spermierna används för artificiell insemination.

De frysta flaskorna kommer sedan att säljas direkt till en mottagare eller genom en läkare eller fertilitetscenter och de kommer att användas i fertilitetsbehandlingar. Om en kvinna blir gravid av en givare måste den graviditeten och den efterföljande förlossningen normalt rapporteras till spermierbanken så att den kan registrera antalet graviditeter som produceras från varje donator.

Spermier

I vissa jurisdiktioner kan spermier doneras via en byrå. Byrån kan rekrytera givare, vanligtvis via Internet. Givare kan genomgå samma typ av kontroller och tester som krävs av en spermibank, även om kliniker och byråer inte nödvändigtvis omfattas av samma regleringsregimer. När det gäller en byrå kommer spermierna att levereras till mottagarhonan färsk snarare än fryst.

En kvinna väljer en donator och meddelar byrån när hon kräver donationer. Byrån meddelar givaren som måste tillhandahålla sin sperma de lämpliga dagar som mottagaren har utsett. Byrån kommer vanligtvis att förse spermadonatorn med ett insamlingssats för män, vanligtvis med en uppsamlingskondom och en behållare för frakt av spermierna. Detta samlas in och levereras med bud och honan använder givarens spermier för att inseminera sig själv, vanligtvis utan medicinsk övervakning. Denna process bevarar anonymitet och gör det möjligt för en givare att producera spermier i sitt eget hem. En givare kommer i allmänhet att producera prover en eller två gånger under mottagarens fertila period, men ett andra prov varje gång kanske inte har samma fruktbarhet som det första provet eftersom det produceras för tidigt efter det första. Graviditeten med denna metod varierar mer än de som uppnås av spermier eller fertilitetsmottagningar. Transittiderna kan variera och dessa har en signifikant effekt på spermiens livskraft så att om en donator inte befinner sig nära en mottagande kvinna kan spermierna försämras. Användningen av färsk, till skillnad från fryst, sperma kommer dock att innebära att ett prov har en större fruktsamhet och kan ge högre graviditet.

Spermier kan sätta gränser för antalet graviditeter som uppnås från varje donator, men i praktiken är detta svårare att uppnå än för spermier där hela processen kan vara mer reglerad. De flesta spermiedonatorer donerar dock bara under en begränsad period, och eftersom spermier som levereras av en spermieringsbyrå inte bearbetas till ett antal olika flaskor finns det en praktisk gräns för antalet graviditeter som vanligtvis produceras på detta sätt. En spermiebyrå kommer av samma anledning att vara mindre sannolikt än en spermbank att göra det möjligt för en kvinna att få efterföljande barn av samma givare.

Spermier är i stort sett oreglerade och eftersom spermierna inte är i karantän kan de bära sexuellt överförbara sjukdomar . Denna brist på reglering har lett till att myndigheter i vissa jurisdiktioner väcker talan mot spermier. Byråer insisterar vanligtvis på STI -test för givare, men sådana tester kan inte upptäcka nyligen infektioner. Givare som tillhandahåller spermier på detta sätt får inte skyddas av lagar som gäller donationer via en spermbank eller fertilitetsklinik och kommer, om de spåras, att betraktas som den lagliga fadern till varje barn som produceras.

Privata eller "riktade" donationer

Par eller individer som behöver insemination av en tredje part kan söka hjälp privat och direkt från en vän eller familjemedlem, eller kan få en "privat" eller "riktad" donation genom reklam eller via en mäklare. Ett antal webbplatser försöker länka mottagare till spermiedonatorer, medan annonser i homosexuella och lesbiska publikationer är vanliga.

Mottagare kanske redan känner givaren, eller om de ordnas genom en mäklare kan givaren träffa mottagarna och bli känd för dem. Vissa mäklare underlättar kontakt som upprätthåller semi-anonyma identiteter av juridiska skäl. När en privat eller riktad donation används behöver spermier inte frysas.

Privata donationer kan vara kostnadsfria - undvika de betydande kostnaderna för en mer medicinsk insemination - och färsk snarare än fryst sperma anses generellt öka risken för graviditet. Men de har också högre risker i samband med oskärmad sexuell kontakt eller kroppsvätskekontakt. Laglig behandling av givare varierar mellan olika jurisdiktioner, och i de flesta jurisdiktioner (t.ex. Sverige) saknar personliga och riktade givare rättsliga skyddsåtgärder som kan vara tillgängliga för anonyma givare. Lagarna i vissa länder (t.ex. Nya Zeeland) erkänner dock skriftliga avtal mellan givare och mottagare på liknande sätt som donationer via en spermbank.

Satser finns tillgängliga, vanligtvis online, för artificiell insemination för privat givaranvändning, och dessa kit innehåller vanligtvis en uppsamlingspott, en spruta, ägglossningstest och graviditetstester. Ett vaginalt spekulum och en mjuk kopp kan också användas. STI-testkit är också tillgängliga, men dessa ger bara ett "snapshot" -resultat och eftersom spermier inte kommer att frysas och sättas i karantän kommer det att finnas risker med det.

Naturlig insemination

Inseminering genom samlag är känd som naturlig insemination (NI). När naturlig insemination utförs av en person som inte är kvinnans vanliga sexpartner och under omständigheter där den uttryckliga avsikten är att säkra en graviditet kan detta kallas 'spermadonation genom naturlig insemination'.

Traditionellt har en kvinna som blir gravid genom naturlig insemination alltid haft en laglig rätt att kräva barnbidrag från givaren och givaren en laglig rätt till vårdnaden av barnet. Att bli gravid genom naturlig insemination anses vara en naturlig process, så den biologiska fadern har också setts som den juridiska och sociala fadern och var ansvarig för barnbidrag och vårdnadsrättigheter för barnet.

Lagen gjorde därför en fin åtskillnad baserad på befruktningsmetoden: det biologiska förhållandet mellan fadern och barnet och orsaken till att graviditeten har uppnåtts kommer att vara densamma oavsett om barnet fötts naturligt eller på konstgjord väg, men det juridiska ställning har varit annorlunda. I vissa länder och i vissa situationer kan spermadonatorer vara juridiskt ansvariga för alla barn de producerar, men med NI har den legala risken för faderskap för en donator alltid varit absolut. Naturliga insemineringsgivare donerar därför ofta utan att avslöja sin identitet.

Ett fall 2019 i den kanadensiska provinsen Ontario har dock ifrågasatt denna ståndpunkt. Det fallet ansåg att om parterna enades i förväg om att det resulterande barnet inte skulle vara det juridiska ansvaret för mannen, skulle domstolarna vidhålla detta avtal. Domstolen ansåg att metoden för befruktning var irrelevant: det var syftet med den som gällde. När ett konstgjort befruktningsmedel används kommer den mottagande kvinnans reproduktiva integritet inte att bevaras, och syftet med att bevara sexuell integritet genom att använda artificiella insemineringsmedel kommer inte att överskrida denna effekt.

Vissa privata spermiedonatorer erbjuder både naturlig och artificiell insemination, eller så kan de erbjuda naturlig insemination efter att försök att uppnå befruktning genom artificiell insemination misslyckats. Många spermiedonatorer påverkas av det faktum att en kvinna som inte är givarens vanliga sexpartner kommer att bära sitt barn oavsett befruktningsmedel, och av den anledningen är den faktiska insemineringsmetoden irrelevant. Kvinnor kan söka naturlig insemination av olika skäl, inklusive önskan från dem om en "naturlig" uppfattning.

Naturlig insemination av en givare undviker vanligtvis behovet av kostsamma medicinska ingrepp som kan kräva ingripande från tredje part. Det kan sakna några av de säkerhetsåtgärder och screenings som vanligtvis är inbyggda i den konstgjorda insemineringsprocessen men förespråkare hävdar att det ger högre graviditet. En mer "naturlig" uppfattning innebär inte ingripande och intrång från tredje part. Det har dock inte bevisats medicinskt att naturlig insemination har en ökad risk för graviditet.

NI utförs i allmänhet bara vid kvinnans fertila tid, som med andra insemineringsmetoder, för att uppnå de bästa chanserna för graviditet.

En variant av NI är PI, eller partiellt samlag, där donatorns penetration sker omedelbart före utlösning, vilket undviker långvarig fysisk kontakt mellan parterna.

Eftersom NI är en huvudsakligen privat angelägenhet är omfattningen av dess popularitet okänd. Privata onlineannonser och kommentarer på sociala medier tyder dock på att det allt oftare används som ett sätt att donera spermier.

Spermier bankprocesser

En spermiedonator rekommenderas vanligtvis att inte ejakulera i två till tre dagar innan provet tillhandahålls för att öka antalet spermier. En spermiedonator producerar och samlar spermier vid en spermibank eller klinik genom onani eller under samlag med användning av en samlingskondom .

Förbereder spermierna

Spermibankar och kliniker kan "tvätta" spermiprovet för att extrahera spermier från resten av materialet i sperma. Otvättad sperma får endast användas för ICI (intra-cervikal) insemination, för att undvika kramper eller för IVF/ICSI-förfaranden. Det kan tvättas efter upptining för användning i IUI -förfaranden. En kryoskyddande spermiförlängare tillsätts om spermierna ska placeras i fryst lagring i flytande kväve , och provet fryses sedan i ett antal flaskor eller sugrör. Ett prov kommer att delas upp i 1–20 injektionsflaskor eller sugrör beroende på mängden ejakulat , om provet tvättas eller tvättas eller om det förbereds för IVF -användning. Efter analys av en enskild givares spermier kan sugrör eller flaskor beredas som innehåller olika mängder rörlig sperma efter upptining. Antalet spermier i ett sugrör förberett för IVF -användning, till exempel, kommer att vara betydligt mindre än antalet rörliga spermier i ett halm förberett för ICI eller IUI och det kommer därför att finnas fler IVF -sugrör per ejakulat. Efter den nödvändiga karantänperioden tinas proverna och används för att inseminera kvinnor genom artificiell insemination eller andra ART -behandlingar.

Medicinska problem

Undersökning

Spermbanker skärmar vanligtvis potentiella givare för genetiska sjukdomar , kromosomavvikelser och sexuellt överförbara infektioner som kan överföras genom spermier. Screeningsförfarandet inkluderar i allmänhet också en karantänperiod, där proverna fryses och förvaras i minst sex månader, varefter givaren kommer att testas igen för sexuellt överförbara sjukdomar (STI). Detta för att säkerställa att inga nya infektioner har förvärvats eller utvecklats under donationsperioden. Om resultatet är negativt kan spermierna frigöras från karantän och användas i behandlingar. Barn som fötts genom spermadonation har en fosterskada på nästan en femtedel jämfört med den allmänna befolkningen.

Prover krävs per donatoravkomma

Antalet donatorprover (ejakulat) som krävs för att ge barn ett barn varierar kraftigt från givare till givare, liksom från klinik till klinik. Följande ekvationer generaliserar emellertid de viktigaste faktorerna:

För intracervikal insemination :

Ungefärlig graviditetsfrekvens ( r s ) varierar med mängden av spermier som används i en cykel ( n r ). Värdena är för intrauterin insemination, med spermier i det totala antalet spermier , vilket kan vara ungefär dubbelt det totala antalet rörliga spermier . (Gamla data, priserna är sannolikt högre idag)
N är hur många barn ett enda prov kan ge upphov till.
V s är volymen på ett prov (ejakulat), vanligtvis mellan 1,0  ml och 6,5 ml
c är koncentrationen av rörliga spermier i ett prov efter frysning och upptining , cirka 5-20 miljoner per ml men varierar väsentligt
r s är graviditeten per cykel, mellan 10% och 35%
n r är det totala antalet rörliga spermier som rekommenderas för vaginal insemination (VI) eller intra-cervikal insemination ( ICI ), cirka 20 miljoner pr. ml.

Graviditeten ökar med ökande antal rörliga spermier som används, men bara till en viss grad, när andra faktorer blir begränsande istället.

Med dessa siffror skulle ett prov i genomsnitt hjälpa till att ge upphov till 0,1–0,6 barn, det vill säga att det faktiskt tar i genomsnitt 2–5 prover för att göra ett barn.

För intrauterin insemination kan en centrifugeringsfraktion ( f c ) läggas till ekvationen:

f c är fraktionen av volymen som återstår efter centrifugering av provet, vilket kan vara ungefär hälften (0,5) till en tredjedel (0,33).

Endast 5 miljoner rörliga spermier kan behövas per cykel med IUI ( n r = 5 miljoner)

Således kan endast 1-3 prover behövas för ett barn om det används för IUI.

Att använda ART -behandlingar som IVF kan resultera i att ett givarprov (eller ejakulat) producerar i genomsnitt betydligt mer än en födsel. Det faktiska antalet födslar per prov beror dock på den faktiska ART -metoden som används, åldern och det medicinska tillståndet hos honan som bär barnet och kvaliteten på de embryon som produceras genom befruktning. Donorspermier används mindre ofta för IVF -behandlingar än för artificiell insemination . Detta beror på att IVF -behandlingar vanligtvis endast krävs när det finns problem med kvinnan att bli gravid, eller när det finns ett ”manligt faktorproblem” som involverar kvinnans partner. Donorsperma används också för IVF i surrogatarrangemang där ett embryo kan skapas i ett IVF -förfarande med givarsperma och detta implanteras sedan i ett surrogat. I fall där IVF -behandlingar används med givarsperma kan överskott av embryon doneras till andra kvinnor eller par och användas vid embryoöverföringsprocedurer . När givarsperma används för IVF -behandlingar finns det en risk att ett stort antal barn kommer att födas från en enda donator eftersom ett enda ejakulat kan producera upp till 20 sugrör för IVF -användning. Ett enda sugrör kan befrukta ett antal ägg och dessa kan ha en 40% till 50% graviditet. "Extra" embryon från donatorbehandlingar doneras ofta till andra kvinnor eller par. Många spermbankar begränsar därför mängden sperma från varje donator som är förberedd för IVF -användning, eller så kan de begränsa den tid för vilken en sådan donator donerar sin sperma till kanske så lite som tre månader (cirka nio eller tio ejakulat).

Välja givare

Information om donator

I USA har spermibanker förteckningar eller kataloger över givare som tillhandahåller grundläggande information såsom ras, hudfärg, höjd, vikt, ögonfärg och blodgrupp. Vissa av dessa kataloger är tillgängliga via Internet, medan andra endast görs tillgängliga för patienter när de ansöker om behandling. Vissa spermbankar gör ytterligare information om varje givare tillgänglig mot en extra avgift, och andra gör ytterligare grundläggande information känd för barn som produceras från givare när dessa barn fyller arton år. Vissa kliniker erbjuder "exklusiva donatorer" vars spermier endast används för att producera graviditeter för en mottagande kvinna. Hur exakt detta är, eller kan vara, är inte känt, och det är inte heller känt om informationen som produceras av spermier, eller av givarna själva, är sann. Många spermbanker kommer dock att utföra kontroller för att verifiera den begärda informationen, till exempel att kontrollera donatorns identitet och kontakta sin egen läkare för att verifiera medicinska detaljer. Helt enkelt för att sådan information inte är verifierbar innebär det inte att den på något sätt är felaktig, och en spermbank kommer att förlita sig på sitt rykte som i sin tur kommer att baseras på dess framgångsgrad och på riktigheten i informationen om sina givare som den gör tillgänglig.

I Storbritannien är de flesta givare anonyma vid donationen och mottagare kan bara se icke-identifierande information om sin givare (längd, vikt, etnicitet, etc.). Givare måste lämna identifierande information till kliniken och klinikerna brukar be givarens husläkare att bekräfta eventuella medicinska detaljer som de har fått. Givare uppmanas att tillhandahålla ett pennporträtt av sig själv som innehas av HFEA och kan erhållas av den vuxna som mottogs från donationen vid 16 års ålder, tillsammans med identifierande information som givarens namn och senast kända adress vid 18. Känd donation är tillåten och det är inte ovanligt att familj eller vänner donerar till ett mottagande par.

Kvaliteter som potentiella mottagare vanligtvis föredrar hos givare inkluderar att givarna är långa, högskoleutbildade och med ett konstant högt spermier. En granskning kom fram till att 68% av givarna hade gett information till den kliniska personalen angående fysiska egenskaper och utbildning men endast 16% hade lämnat ytterligare information såsom ärftliga egenskaper och temperament eller karaktär.

Andra screeningkriterier

Sexuellt aktiva homosexuella män är förbjudna eller avskräckta från att donera i vissa länder, inklusive USA. Spermibanker skärmar också ut några potentiella givare baserat på höjd, skallighet och familjemedicinsk historia.

Antal avkommor

Om en donator donerar spermier genom en spermbank kommer spermbanken i allmänhet att genomföra ett antal kontroller för att säkerställa att donatorn producerar spermier av tillräcklig mängd och kvalitet och att donatorn är frisk och inte kommer att passera sjukdomar genom att använda sin sperma. Givarens spermier måste också motstå frysnings- och upptiningsprocessen som är nödvändig för att lagra och karantänera spermierna. Kostnaden för spermierbanken för sådana tester är betydande, vilket normalt innebär att kliniker kan använda samma givare för att producera ett antal graviditeter hos flera kvinnor. Antalet barn som tillåts från en enda givare varierar enligt lag och praxis. Dessa lagar är utformade för att skydda barn som produceras genom spermadonation och givarens naturliga barn från samkväm i senare liv: de är inte avsedda att skydda givaren själv och de som donerar spermier kommer att vara medvetna om att deras donationer kan ge upphov till många graviditeter i olika jurisdiktioner. Sådana lagar, där de finns, varierar från jurisdiktion till jurisdiktion, och en spermibank kan också införa sina egna gränser. Den senare kommer att baseras på de rapporter om graviditeter som spermbanken får, även om detta beror på riktigheten i avkastningen och det faktiska antalet graviditeter kan därför vara något högre. Trots detta sätter spermbankar ofta en lägre gräns för geografiskt antal än vissa jurisdiktioner och kan också begränsa det totala antalet graviditeter som tillåts från en enda donator. Begränsningen av antalet barn som en givares spermier kan ge upphov till uttrycks vanligtvis i form av "familjer", i förväntan om att barn inom familjen är förbjudna från sexuella relationer enligt incestlagar. I själva verket betyder termen familj en "kvinna" och inkluderar vanligtvis givarens partner eller ex-partner, så att flera donationer till samma kvinna inte räknas i gränsen. Gränserna gäller vanligtvis inom en jurisdiktion, så att givarsperma kan användas i andra jurisdiktioner. När en kvinna har fått ett barn av en viss givare, finns det vanligtvis ingen gräns för antalet efterföljande graviditeter som den kvinnan kan ha av samma givare.

Det finns ingen gräns för antalet avkommor som kan komma från privata givare.

Trots lagar som begränsar antalet avkommor kan vissa givare producera ett stort antal barn, särskilt där de donerar via olika kliniker, där spermier säljs eller exporteras till olika jurisdiktioner och där länder eller jurisdiktioner inte har ett centralt register över givare.

Spermier, till skillnad från spermier, sätter sällan på eller tillämpar begränsningar för antalet barn som kan förekomma av en enda givare, delvis för att de inte har befogenhet att kräva en graviditetsrapport från mottagare och sällan, om någonsin, kan att garantera att en hona kan få ett efterföljande syskon av givaren som var biologisk far till hennes första eller tidigare barn.

I media har det rapporterats om några givare som producerar allt från över 40 avkommor till flera hundra eller i ett fall, möjligen över 1000.

Syskon

Om en kvinna vill skaffa ytterligare barn genom spermadonation, vill hon ofta använda samma givare. Fördelen med att ha efterföljande barn av samma givare är att dessa kommer att vara fulla biologiska syskon, som har samma biologiska far och mor. Många spermibanker erbjuder en tjänst för lagring av spermier för framtida graviditeter, men få garanterar annars att spermier från den ursprungliga givaren kommer att finnas tillgängliga.

Par av samma kön som vill bli gravida med givarsperma använder också ofta samma givare för flera barn för att främja ett större biologiskt samband mellan sina barn. I de fall där båda föräldrarna tycker att graviditeten är tilltalande för dem kan de besluta att turas om att bli gravida, i vilket fall syskonen bara är biologiskt släkt på givarsidan.

Spermibanker sätter sällan gränser för antalet andra eller efterföljande syskon. Även om det finns begränsningar för användningen av spermier av en viss givare till ett visst antal familjer (som i Storbritannien) är det faktiska antalet barn som produceras från varje givare ofta mycket större.

Sedan 2000 har givartänkta människor lokaliserat sina biologiska syskon och till och med deras givare genom webbtjänster som givarsyskonregistret samt DNA -testtjänster som Ancestry.com och 23andMe . Genom att använda dessa tjänster kan givare hitta avkomma trots att de kan ha donerat anonymt.

Givare betalning

Majoriteten av givare som donerar via en spermbank får någon form av betalning, även om detta sällan är ett betydande belopp. En genomgång med 29 studier från nio länder visade att mängden pengar som givarna fick varierade från $ 10 till € 70 per donation eller prov. Betalningarna varierar från situationen i Storbritannien där givare bara har rätt till sina utgifter, till situationen med vissa amerikanska spermibanker där en givare får en fast avgift för varje donation plus ett extra belopp för varje flaska som lagras. På en framstående spermibank i Kalifornien, till exempel TSBC, får donatorer ungefär $ 50 för varje donation som har acceptabel rörlighet/överlevnadsgrad både vid donation och vid test-tina ett par dagar senare. På grund av kravet på tvådagars avhållsamhet före donation och geografiska faktorer som vanligtvis kräver att givaren reser, är det inte ett lönsamt sätt att tjäna en betydande inkomst. Vissa privata givare kan söka ersättning även om andra donerar av altruistiska skäl. Enligt EU: s vävnadsdirektiv kan givare i EU endast få ersättning, vilket är strikt begränsat till att göra gott med kostnader och olägenheter i samband med donationen. En undersökning bland spermiedonatorer i Cryos International Sperm bank visade att såväl altruistiska som ekonomiska motiv var huvudfaktorerna för att bli donator. När ersättningen höjdes 100% 2004 (till 500 DKK) påverkade det emellertid inte signifikant antalet nya givarkandidater som kom in eller frekvensen av donationer från de befintliga givarna. När ersättningen reducerades till föregående nivå (250 DKK) igen ett år senare 2005, var det heller ingen effekt. Detta ledde till antagandet att altruism är huvudmotivet och att ekonomisk kompensation är sekundär.

Utrustning för att samla, frysa och lagra spermier är tillgänglig för allmänheten, särskilt via vissa amerikanska butiker, och vissa givare bearbetar och lagrar sina egna spermier som de sedan säljer via Internet.

Försäljningspriset för bearbetade och lagrade spermier är betydligt mer än de belopp som givarna får. Behandlingar med givarspermier är generellt dyra och är sällan tillgängliga gratis via nationella hälsovårdstjänster. Spermbanker packar ofta in behandlingar i t.ex. tre cykler, och vid IVF eller andra ART -behandlingar kan de minska avgiften om en patient donerar några extra embryon som produceras genom behandlingen. Det finns ofta mer efterfrågan på fertilitetsbehandling med givarspermier än det finns givarspermier, och detta leder till att kostnaden för sådana behandlingar hålls rimligt hög.

Säljs

Det finns en marknad för injektionsflaskor med bearbetade spermier och av olika anledningar kan en spermibank sälja lager av flaskor som den innehar (kallad "försäljning"). Genom försäljning kan en spermierbank maximera försäljningen och bortskaffandet av spermiprover som den har bearbetat. Orsakerna till försäljningen kan vara där en del av eller till och med huvudverksamheten för en viss spermbank är att bearbeta och lagra spermier snarare än att använda den i fertilitetsbehandlingar, eller där en spermbank kan samla in och lagra mer spermier än den kan användas inom nationellt fastställda gränser. I det senare fallet kan en spermibank sälja spermier från en viss givare för användning i en annan jurisdiktion efter att antalet graviditeter som uppnåtts från den givaren har nått sitt nationella maximum.

Psykologiska frågor

Informera barnet

Många färdiga informerar inte barnet om att de är avlade genom spermadonation, eller när icke-anonym givarsperma har använts berättar de inte för barnet förrän det är tillräckligt gammalt för att kliniken kan ge kontaktinformation om donatorn. Vissa tror att det är en mänsklig rättighet för en person att veta vilka deras biologiska mor och far är, och därför borde det vara olagligt att dölja denna information på något sätt och när som helst. För givartänkta barn som får reda på det efter en lång sekretess är deras huvudsakliga sorg vanligtvis inte det faktum att de inte är det genetiska barnet till paret som har fostrat dem, utan det faktum att föräldern eller föräldrarna har sparat information från eller ljög för dem och orsakade förlust av förtroende.

Det finns vissa omständigheter där barnet med stor sannolikhet bör få veta:

  • När många släktingar vet om inseminationen, så att barnet kan ta reda på det från någon annan.
  • När adoptivfadern bär en betydande genetisk sjukdom, befriar barnet från rädslan för att vara bärare.

Föräldrarnas beslutsprocess för att berätta för barnet påverkas av många intrapersonliga faktorer (som personligt förtroende), mellanmänskliga faktorer samt sociala och familjelivsfaktorer. Till exempel har vårdpersonal och stödgrupper visat sig påverka beslutet att avslöja förfarandet. Lämplig ålder för barnet vid avslöjandet anges oftast mellan 7 och 11 år.

Ensamstående mödrar och lesbiska par är mer benägna att avslöja från en ung ålder. Givaruppfattade barn i heterosexuella kopplade familjer är mer benägna att få veta om deras avslöjande från en tredje part.

Familjer som delar samma givare

Att ha kontakt och träffa familjer som delar samma givare har i allmänhet positiva effekter. Det ger barnet en utökad familj och hjälper till att ge barnet en känsla av identitet genom att svara på frågor om givaren. Det är vanligare bland öppna identitetsfamiljer som leds av ensamstående män/kvinnor. Mindre än 1% av dem som söker givarsyskon tycker att det är en negativ upplevelse, och i sådana fall är det mestadels där föräldrarna har varit oense med varandra om hur förhållandet ska gå till.

Andra familjemedlemmar

Föräldrar till givare, som är mor- och farföräldrar till givaravkommor och därför kan vara de äldsta överlevande förfäderna, kan betrakta det donerade genetiska bidraget som en familjetillgång och kan betrakta givaruppfattade människor som deras barnbarn.

En översyn kom fram till att en minoritet av faktiska givare involverade sin partner i beslutsprocessen att bli donator. I en studie ansåg 25% av givarna att de behövde tillstånd från sin partner. I en annan studie godkände dock 37% av givarna med en partner inte ett samtyckesformulär för partner och tyckte snarare att givare borde fatta sina egna beslut. I en svensk studie rapporterade givare antingen entusiastiska eller neutrala svar från sina partners angående spermadonation.

Det anses vanligt att givare inte berättar för sina makar att de är eller har varit spermiedonatorer.

Moder-barn relation

Studier har visat att donatorinsemineringsmödrar visar ett större känslomässigt engagemang med sitt barn, och de njuter mer av moderskapet än mammor genom naturlig befruktning och adoption. Jämfört med mödrar med naturlig uppfattning tenderar givarinsemineringsmödrar att visa högre nivåer av disciplinär aggression.

Studier har visat att donatorinsemineringsfäder uttrycker mer värme och känslomässigt engagemang än fäder genom naturlig uppfattning och adoption, åtnjuter faderskap mer och är mindre involverade i att disciplinera sin ungdom. Vissa donatorinsemineringsföräldrar blir alltför engagerade i sina barn.

Ungdomar födda genom spermadonation till lesbiska mödrar har rapporterat sig vara akademiskt framgångsrika, med aktiva vänskapsnätverk, starka familjeband och övergripande höga betyg på välbefinnande. Det uppskattas att över 80% av ungdomarna känner att de kan anförtro sig till sina mödrar, och nästan alla anser att deras mödrar är bra förebilder.

Motivation mot ovilja att donera

En systematisk genomgång kom till att altruism och ekonomisk kompensation är de främsta motivationerna att donera, och i mindre grad förplantning eller genetisk faderskap och frågor om givarens egen fertilitet. Ekonomisk ersättning är i allmänhet vanligare än altruism som en motivation bland givare i länder där ersättningen är stor, vilket till stor del förklaras av att ett större antal ekonomiskt drivna människor blir givare i sådana länder. Bland män som inte donerar har den främsta orsaken till detta varit bristande motivation snarare än oro för donationen.

Motvilja att donera kan orsakas av en känsla av ägande och ansvar för avkommans välbefinnande.

Stöd till givare

I Storbritannien är National Gamete Donation Trust en välgörenhetsorganisation som tillhandahåller information, råd och stöd för personer som vill bli ägg-, spermier eller embryodonatorer. Företaget driver en nationell hjälplinje och diskussionslista online för givare att prata med varandra.

I en dansk studie kände 40% av givarna glada över att tänka på möjliga avkommor, men 40% av givarna oroade sig ibland för framtida avkommande avkommor.

En översyn kom fram till att var tredje faktiska givare skulle vilja att rådgivning tar itu med vissa konsekvenser av deras donation, i förväntan att rådgivning kan hjälpa dem att fundera över sitt beslut och titta på alla involverade parter i donationen.

En systematisk genomgång 2012 kom fram till att givarnas psykosociala behov och erfarenheter och deras uppföljning och rådgivning till stor del försummas i studier om spermadonation.

Etiska och juridiska frågor

Anonymitet

Anonym spermadonation sker under förutsättning att mottagare och avkommor aldrig kommer att lära sig donatorns identitet. En icke-anonym givare kommer dock att avslöja mottagarens identitet. En donator som gör en icke-anonym spermadonation kallas en känd givare , en öppen identitetsgivare eller en donator för identitetsfrisättning .

Icke-anonyma spermiedonatorer drivs i betydligt högre grad av altruistiska motiv för sina donationer.

Även vid anonym donation kan viss information om givaren lämnas ut till mottagare vid behandlingstillfället. Begränsad donatorinformation inkluderar höjd, vikt, ögon, hud och hårfärg. I Sverige är detta omfattningen av offentliggjord information. I USA kan dock ytterligare information ges, till exempel en omfattande biografi och ljud-/videoprover.

Flera jurisdiktioner (t.ex. Sverige, Norge, Nederländerna, Storbritannien, Schweiz, Australien och Nya Zeeland med flera) tillåter endast icke-anonym spermadonation. Detta bygger i allmänhet på principen att ett barn har rätt att få veta sitt biologiska ursprung. År 2013 skapades ett tyskt domstols prejudikat baserat på ett ärende som väcktes av en 21-årig kvinna. I allmänhet kräver dessa jurisdiktioner spermbanker att hålla uppdaterade register och att släppa identifierande information om givaren till hans avkomma efter att de har uppnått en viss ålder (15–18). Se lagstiftning om spermidonation efter land .

Attityder till anonymitet

För de flesta sperma mottagare är anonymitet donatorn inte av stor betydelse vid erhållandet eller tryer -steg. Anonym sperma är ofta billigare. En annan anledning till att mottagare väljer anonyma givare är oro över den roll som givaren eller barnet kanske vill att givaren ska spela i barnets liv eller potentiella rättsliga anspråk på föräldraskap. Dessa farhågor var särskilt starka för lesbiska par som ville bli gravid med en spermadonator innan legaliseringen av homosexuella äktenskap eller andra förälderadoptioner i deras område, eftersom de oroade sig för att spermiedonatorn juridiskt skulle anses ha större anspråk på föräldraskap än icke- biologiska "sociala föräldrar" till barnet, särskilt i fall av den juridiska förälderns död eller vid en separation. Spermottagare kan föredra en icke-anonym givare om de förväntar sig att avslöja givaruppfattning för sitt barn och förutse barnets önskan att söka mer information om sin givare i framtiden. En nederländsk studie visade att lesbiska par är betydligt mer benägna (98%) att välja icke-anonyma givare än heterosexuella par (63%). Av de heterosexuella par som valde anonym donation avsåg 83% att aldrig informera sitt barn om deras uppfattning via spermadonation.

För barn som fötts av en anonym givare kan omöjligheten att kontakta en biologisk far eller oförmågan att hitta information om honom potentiellt vara psykiskt betungande. En studie uppskattade att cirka 67% av ungdomsgivarna fick barn med en donator för identitetsfrisättning som planerar att kontakta honom när de fyller 18 år.

Vissa människor påpekar att föräldrar som väljer att använda en spermadonator för att bli barn snarare än att adoptera barn gör det för att de uppskattar en biologisk koppling till sina barn. Samtidigt som donationen är anonym förnekar de sina barn möjligheten att få kontakt med hälften av deras biologiska träd. Detta kan ses som hycklande av föräldrarna och är ett argument mot anonymitet för givare.

Bland givare och potentiella givare

Bland givare, en systematisk granskning av 29 studier från nio länder drog slutsatsen att 20–50% av givarna fortfarande skulle vara villiga att donera även om anonymitet inte kunde garanteras. Mellan 40 och 97% av givarna går med på att släppa icke-identifierande information som fysiska egenskaper och utbildningsnivå. Andelen faktiska givare som önskar kontakt med sina avkommor varierar mellan 10 och 88%. De flesta givare är inte öppna för kontakt med avkommor, även om mer öppna attityder observeras bland ensamstående och homosexuella givare. Ungefär hälften av givarna anser att graden av engagemang bör bestämmas av de avsedda föräldrarna. Några av givarna föredrar kontakt med avkommor på ett osynligt sätt, till exempel där barnet kan ställa frågor men givaren kommer inte att avslöja sin identitet. En studie rekryterade givare genom givarsyskonregistret som ville ha kontakt med avkommor eller som redan hade tagit kontakt med avkommor. Det resulterade i att ingen av givarna sa att det inte fanns något samband, en tredjedel av givarna tyckte att det var ett speciellt förhållande, nästan som en mycket god vän, och en fjärdedel ansåg att det bara var en genetisk bindning och inget mer. Femton procent av de verkliga givarna ansåg att avkomman var "sina egna barn". På det hela taget anser givare att det första steget mot kontakt bör komma från avkommor snarare än föräldrar eller givaren själv. Vissa säger till och med att det är givarens moraliska ansvar att inte söka kontakt med avkommor.

Samma granskning indikerade att upp till 37% av givarna rapporterade förändringar i deras inställning till anonymitet före och efter donation, varav en av fyra var beredda att vara mer öppna om sig själva efter donationen än tidigare (som en "potentiell donator"). Bland potentiella givare skulle 30–46% av potentiella givare fortfarande vara villiga att donera även om anonymitet inte kunde garanteras. Fortfarande kände sig mer än 75% av dessa potentiella givare positiva till att släppa icke-identifierande information till avkommor, till exempel fysiska egenskaper och utbildningsnivå. Ensamstående eller homosexuella män är betydligt mer benägna att släppa sin identitet än gifta, heterosexuella män. Potentiella givare med barn är mindre benägna att vilja träffa avkommor än potentiella givare utan barn (9 mot 30% i granskningen). Potentiella givare i ett förhållande är mindre benägna att överväga kontakt med avkommor än enstaka potentiella givare (7 mot 28% i granskningen). Från amerikanska data skulle 20% aktivt vilja lära känna och träffa avkommor och 40% skulle inte invända om barnet ville träffas men inte själva skulle begära ett möte. Från svensk data, där endast icke-anonym donation är tillåten på kliniker, hade 87% av potentiella givare en positiv inställning till framtida kontakt med avkommor, även om 80% av dessa potentiella givare inte kände att givaren hade något moraliskt ansvar för barnet senare i livet. Även från brittiska uppgifter kände sig 80% av potentiella givare inte ansvariga för vad som hände med deras spermier efter donationen. Med variation mellan olika studier vill mellan 33% och 94% av potentiella givare åtminstone veta om donationen resulterade i avkommor eller inte. Några av dessa potentiella givare ville bara veta om en graviditet hade uppnåtts men ville inte veta någon specifik information om avkomman (t.ex. kön, födelsedatum). Andra potentiella givare tyckte att upplevelsen blev mer meningsfull genom att veta resultatet av donationen. Som jämförelse kom en tysk studie till att 11% av givarna faktiskt frågade om resultatet på kliniken där de donerade.

En australiensisk studie drog slutsatsen att potentiella givare som fortfarande skulle vara villiga att donera utan en garanti för anonymitet inte automatiskt var mer öppna för utökad eller intim kontakt med avkommor.

Givarspårning

Även när givare väljer att vara anonyma kan avkommor fortfarande hitta sätt att lära sig mer om deras biologiska ursprung. Register och DNA -databaser har utvecklats för detta ändamål. Registreringar som hjälper givartänkande avkommor att identifiera halvsyskon från andra mödrar hjälper också till att undvika oavsiktliga incest i vuxen ålder.

Spårning av register

Avkomma av anonyma givare kan ofta ha förmågan att få sin biologiska fars givarnummer från fertilitetskliniken eller spermier som används för deras födelse. De kan sedan dela sitt nummer i ett register. Genom att hitta delade givarantal kan avkommor hitta sina genetiska halvsyskon. Givaren kan också hitta sitt nummer i ett register och välja att ta kontakt med sin avkomma eller på annat sätt avslöja sin identitet.

Spårning av DNA -databaser

Även spermiedonatorer som valt anonymitet och inte vill kontakta sina avkommor via ett register spåras nu alltmer av deras barn. Förbättrad DNA -teknik har ifrågasatt möjligheten att garantera en donators anonymitet. På grund av ökad popularitet för DNA -tester har det blivit relativt enkelt att identifiera sin spermadonator. Även matcher på en tredje eller fjärde kusinnivå kan ge ledtrådar som gör det möjligt för en att identifiera sin biologiska far. Det har blivit vanlig praxis för givartänkande personer (som tänktes via en anonym spermadonator) för att utröna vem deras biologiska far är via denna metod. Till exempel hittade minst ett barn sin biologiska far med sitt eget DNA -test och internetforskning och kunde identifiera och kontakta sin anonyma donator.

Fertilitetsturism och internationella spermimarknader

Olika faktorer motiverar individer att söka spermier utanför sitt hemland. Till exempel tillåter vissa jurisdiktioner inte ogifta kvinnor att få donatorspermier. Juridiska lagstiftningsval samt kulturella faktorer som avskräcker spermadonation har också lett till internationell fertilitetsturism och spermimarknader.

Sverige

När Sverige förbjöd anonym spermadonation 1980 sjönk antalet aktiva spermiedonatorer från cirka 200 till 30. Sverige har nu en 18 månaders väntelista på donatorsperma. Minst 250 svenska spermamottagare reser årligen till Danmark för insemination. En del av detta beror också på att Danmark också tillåter ensamstående kvinnor att insemineras.

Storbritannien

Efter att Förenade kungariket avslutade anonym spermadonation 2005 ökade antalet spermiedonatorer och vände en treårig nedgång. Det finns dock fortfarande brist, och vissa läkare har föreslagit att höja gränsen för barn per donator. Vissa brittiska kliniker importerar spermier från Skandinavien .

Trots bristen är spermieexport från Storbritannien laglig och givare kan vara anonyma i detta sammanhang. HFEA föreskriver emellertid skyddsåtgärder vid export av spermier, till exempel att den endast måste exporteras till fertilitetskliniker och att resultatet av någon behandling måste vara spårbart. Antalet graviditeter som erhålls från en enskild givare i varje land där hans spermier exporteras kommer att omfattas av lokala eller nationella regler som gäller. Dessutom kan brittiska spermibanker tillämpa sitt eget globala maxvärde för antalet graviditeter som erhålls för varje donator.

Sedan 2009 har import av spermier via registrerade kliniker för användning i Storbritannien godkänts av HFEA. Spermierna måste ha bearbetats, lagrats och satts i karantän i enlighet med brittiska bestämmelser. Givarna har kommit överens om att bli identifierade när barnen som produceras med deras spermier når arton år. Antalet barn som produceras från sådana givare i Storbritannien kommer naturligtvis att omfattas av HFEA -regler (dvs. för närvarande en gräns på tio familjer), men givarens spermier kan användas över hela världen i enlighet med klinikens egen gräns, med förbehåll för nationella eller lokala gränser som gäller. År 2014 importerade Storbritannien nästan 40% av sina spermibehov, en ökning från 10% 2005. År 2018 rapporterades att nästan hälften av de importerade spermierna till Storbritannien kom från Danmark (3000 enheter).

Korea

Koreansk bioetiklag förbjuder försäljning och köp av spermier mellan kliniker, och varje donator kan bara hjälpa till att föda ett barn till ett enda par. Det lider av brist.

Kanada

Kanada förbjuder betalning för könsdonation utöver ersättning för utgifter. Många kanadensare importerar köpta spermier från USA.

Förenta staterna

Den USA , vilket möjliggör ekonomisk ersättning för spermadonatorer, har haft en ökning av spermadonatorer under slutet av 2000-talet recession .

Social kontrovers

Användningen av spermadonation är vanligast bland ensamstående kvinnor och lesbiska. Vissa spermbankar och fertilitetskliniker, särskilt i USA, Danmark och Storbritannien, har en övervägande del av kvinnor som behandlas med givarsperma som tillhör dessa grupper. Detta ger många etiska frågor kring idealen om konventionellt föräldraskap och har bredare frågor för samhället som helhet, inklusive frågor om mäns roll som föräldrar, familjestöd till barn och ekonomiskt stöd till kvinnor med barn.

Tillväxten av spermier och fertilitetsmottagningar, användningen av spermier och tillgängligheten av anonyma givarspermier har bidragit till att göra spermadonation till ett mer respektabelt och därför mer socialt acceptabelt förfarande. Läkares och andras ingripande kan ses som att göra hela processen till ett respektabelt och bara ett medicinskt förfarande som inte ger upphov till några moraliska problem, där givarinseminationer kan kallas 'behandlingar' och givarbarn som 'till följd av användning av en givares spermier "eller" födda efter donation "och efterföljande barn kan beskrivas som" födda med samma donator "snarare än som biologiska barn till samma hane.

En studie från 2009 har visat att både män och kvinnor ser användningen av givarspermier med mer skepsis jämfört med användningen av donatorägg, vilket tyder på en unik underliggande uppfattning om användningen av manliga donatorceller.

Eftersom acceptansen för spermadonation i allmänhet har ökat, så har nivån på ifrågasättande av huruvida ”konstgjorda” befruktningsmedel är nödvändiga, och även några donatorbarn, varit kritiska till de förfaranden som vidtagits för att föra dem till världen. Mot denna bakgrund har ökningen av användningen av NI som en metod för spermadonation varit. Även om vissa givare kan vara villiga att erbjuda detta som en metod för impregnering, har det många kritiker och det väcker också ytterligare juridiska och sociala utmaningar.

Vissa givarbarn växer upp och vill ta reda på vilka deras fäder var, men andra kan vara försiktiga med att inleda en sådan sökning eftersom de fruktar att de kan hitta massor av halvsyskon som har producerats från samma spermadonator. Även om lokala lagar eller regler kan begränsa antalet avkommor från en enda givare, finns det inga globala begränsningar eller kontroller och de flesta spermier kommer att sälja och exportera alla sina återstående lager av flaskor med spermier när lokala maxima har uppnåtts (se 'försäljning 'ovan).

Ett forskningsobjekt har föreslagit att givarbarn har större sannolikhet för missbruk , psykisk ohälsa och kriminellt beteende när de växer. Men dess motivation och trovärdighet har ifrågasatts.

Att komma fram offentligt med problem är svårt för givartänkta människor eftersom dessa frågor är mycket personliga och ett offentligt uttalande kan väcka kritik. Dessutom kan det uppröra deras föräldrar om de säger ifrån. En webbplats som heter Anonymous Us har skapats där de kan lägga upp detaljer om sina upplevelser anonymt, där det finns många berättelser om problem.

Religiösa svar

Det finns ett brett utbud av religiösa svar på spermadonation, med vissa religiösa tänkare som helt stöder användningen av givarspermier för graviditet, vissa som stöder användningen under vissa förhållanden, och vissa helt emot.

Katolicismen

Katolicismen motsätter sig officiellt både donation av spermier och användning av donatorsperma på grund av att det äventyrar den sexuella enheten i äktenskapsförhållandet och tanken "att en mänsklig förfödelse ska åstadkommas som frukten av den äktenskapliga handling som är specifik för kärleken mellan makarna. "

Judendom

Judiska tänkare har ett brett spektrum av positioner när det gäller spermadonation. Vissa judiska samfund är helt emot donation av spermier från givare som inte är mottagarens män, medan andra har godkänt användning av givarsemination i någon form, medan liberala samfund accepterar det helt.

Protestantism

Den Southern Baptist Convention anser att spermadonation från en tredje part bryter mot äktenskapliga band.

Historia

År 1884 utförde professor William Pancoast från Philadelphia's Jefferson Medical College en insemination på hustrun till en steril Quakerhandlare, vilket kan vara det första insemineringsförfarandet som resulterade i att ett barn föddes. Istället för att ta spermierna från maken kloroformade professorn kvinnan och lät sedan sina läkarstudenter rösta vilken av dem som var "snyggast", där den valde gav spermien som sedan sprutades in i hennes livmoderhals . På makens begäran fick hans fru aldrig veta hur hon blev gravid. Som ett resultat av detta experiment födde handelsmannens fru en son, som blev det första kända barnet genom donatorinsemination. Fallet avslöjades inte förrän 1909, då ett brev från Addison Davis Hard dök upp i den amerikanska tidskriften Medical World , som belyste förfarandet.

Sedan dess har några läkare börjat genomföra privat donatorinsemination. Sådana förfaranden betraktades som intensivt privata, om inte hemliga, av de inblandade parterna. Registreringar sparades vanligtvis inte så att givare inte kunde identifieras för faderskap. Teknik tillät endast användning av färska spermier, och man tror att spermier till stor del kom från läkare och deras manliga personal, även om de ibland skulle engagera privata givare som kunde donera med kort varsel regelbundet.

1945 publicerade Mary Barton och andra en artikel i British Medical Journal om spermadonation. Barton, en gynekolog, grundade en klinik i London som erbjöd artificiell insemination med givarsperma för kvinnor vars män var ofruktbara. Denna klinik hjälpte till att skaffa 1500 barn, varav Mary Bartons make, Bertold Weisner , förmodligen hade cirka 600 barn .

Den första framgångsrika mänskliga graviditeten med frysta spermier var 1953.

"Givarinsemination förblev praktiskt taget okänd för allmänheten fram till 1954". Det året publicerades den första omfattande redogörelsen för processen i The British Medical Journal .

Givarinsemination väckte hetsig offentlig debatt. I Storbritannien etablerade ärkebiskopen av Canterbury den första i en lång procession av uppdrag som under årens lopp efterfrågade praktiken. Den fördömdes först av Lambeth -konferensen , som rekommenderade att den skulle göras brottslig. En parlamentarisk kommission höll med. I Italien förklarade påven att givarsemination var en synd och föreslog att alla som använder förfarandet skulle skickas till fängelse.

Spermidonation blev populär på 1980- och 1990 -talen.

I många västerländska länder är spermadonation nu ett i stort sett accepterat förfarande. I USA och på andra håll finns det ett stort antal spermier . En spermibank i USA var banbrytande för användningen av onlinesökningskataloger för givarsperma, och dessa faciliteter är nu allmänt tillgängliga på webbplatser för spermier och fertilitetsmottagningar.

De senaste åren har också spermadonation blivit relativt mindre populär bland heterosexuella par, som nu har tillgång till mer sofistikerade fertilitetsbehandlingar och mer populära bland ensamstående kvinnor och lesbiska par - vars tillgång till proceduren är relativt ny och fortfarande är förbjuden i vissa jurisdiktioner.

Förenta staterna

År 1954 beviljade överdomstolen i Cook County, Illinois, en man en skilsmässa eftersom kvinnans donatorinsemination oavsett makens samtycke utgjorde äktenskapsbrott och att donatorinsemination var "i strid med allmän ordning och god moral och ansåg äktenskapsbrott. mammas del. " I domen fortsatte man med att säga: "Ett så tänkt barn föddes utom äktenskap och därför olagligt. Som sådan är det moderns barn, och fadern har inga rättigheter eller intressen i det nämnda barnet."

Men året därpå blev Georgien den första staten som antog en stadga som legitimerade barn som avlades genom givarinsemination, under förutsättning att både maken och hustrun skriftligen godkände förfarandet i förväg.

År 1973 godkände Commissioners on Uniform State Laws, och ett år senare, American Bar Association , Uniform Parentage Act . Denna lag föreskriver att om en hustru insemineras artificiellt med givarsperma under läkares överinseende, och med sin mans samtycke, anses maken juridiskt vara den naturliga fadern till det donatorinseminerade barnet. Den lagen följdes av liknande lagstiftning i många stater.

Storbritannien

I Storbritannien bildades Warnock -kommittén i juli 1982 för att behandla frågor om spermadonation och assisterad reproduktionsteknik. Givarinsemination var redan tillgänglig i Storbritannien genom oreglerade kliniker som BPAS . Många av dessa kliniker hade börjat erbjuda spermadonation innan den omfattande användningen av frystekniker. "Färska spermier" donerades på beställning av givare vid den fertila tiden för patienter som behövde behandling. Vanligtvis var infertilitet hos en manlig partner eller sterilisering en anledning till behandling. Donationer var anonyma och oreglerade.

Warnock -kommitténs rapport publicerades den 18 juli 1984. Den ledde till att lagen om mänsklig befruktning och embryologi 1990 antogs . Denna lag föreskrev ett system för licensiering av fertilitetsmottagningar och förfaranden. Det föreskrev också att när en man donerar spermier på en licensierad klinik i Storbritannien och hans spermier används på en brittisk klinik för att impregnera en kvinna, är hanen inte juridiskt ansvarig för det resulterande barnet.

1990 års lag inrättade också ett brittiskt centralt register över givare och givarfödslar som ska underhållas av Human Fertilization and Embryology Authority ("HFEA"), ett tillsynsorgan som inrättats genom lagen. Efter lagen, för varje handling av spermadonation genom en licensierad brittisk klinik som resulterar i ett levande barn, måste information om barnet och givaren registreras i registret. Denna åtgärd var avsedd att minska risken för sammanbrott samt att genomdriva gränsen för antalet födda som tillåts av varje donator. Varje givares naturliga barn har tillgång till icke-identifierande information om sin givare, från och med barnets artonde födelsedag.

Tyngden i 1990 års lag låg på att skydda det ofödda barnet. En allmän brist på givarspermier i slutet av 1900 -talet, förvärrad av tillkännagivandet om avlägsnande av anonymitet i Storbritannien, ledde dock till oro över den överdrivna användningen av spermier hos vissa givare. Dessa bekymmer koncentrerades på export och utbyte av givarsperma med utomeuropeiska kliniker, och även tolkningen av termen 'syskonanvändning' för att inkludera donerade embryon som producerats från en spermiedonator, och på varandra följande födsel genom surrogater som använder ägg från olika kvinnor men spermier från samma spermadonator. Givare informerades om att upp till tio födslar kunde produceras från deras spermier, men orden "annat än i undantagsfall" i samtyckesformuläret kan potentiellt leda till många fler graviditeter. Dessa farhågor ledde till SEED -rapporten på uppdrag av HFEA, som i sin tur följdes av ny lagstiftning och regler som är avsedda att skydda givarnas intressen: När en man donerar sin sperma genom en brittisk klinik får den spermier inte ge upphov till mer än tio familjer totalt, var som helst i världen.

Internationell jämförelse

På den globala marknaden har Danmark ett väl utvecklat system för spermiexport. Denna framgång kommer främst från danska spermiedonatorers rykte för att vara av hög kvalitet och ger, i motsats till lagen i de andra nordiska länderna, givarna valet att vara antingen anonym eller icke-anonym för det mottagande paret. Dessutom tenderar nordiska spermadonatorer att vara långa, med sällsyntare funktioner som blont hår eller andra färgögon och en ljus hy, högutbildade och har altruistiska motiv för sina donationer, delvis på grund av den relativt låga monetära ersättningen i Norden. Mer än 50 länder världen över är importörer av danska spermier, inklusive Paraguay , Kanada , Kenya och Hong Kong . Flera brittiska kliniker exporterar också givarsperma, men de måste vidta åtgärder för att se till att det högsta antalet tio familjer som produceras från varje donator inte överskrids. Användningen av spermier utanför Storbritannien kommer också att omfattas av lokala regler. Inom EU finns det nu regler för överföring av mänsklig vävnad inklusive spermier mellan medlemsstaterna för att säkerställa att dessa sker mellan registrerade spermier. Men Food and Drug Administration har (FDA) i USA förbjudit import av alla spermier, motiveras av en risk för galna ko-sjukan , även om en sådan risk är obetydlig, eftersom artificiell insemination skiljer sig mycket från vägen för överföring av galna ko sjukdom . Den förekomsten av galna ko-sjukan är en på miljonen, förmodligen mindre för givare. Om prevalensen var fallet, skulle de smittsamma proteinerna då behöva passera blod-testikelbarriären för att möjliggöra överföring. Överföring av sjukdomen genom en insemination är ungefär lika stor som risken för att bli dödad av blixtnedslag.

Skönlitteratur

Filmplaner som involverar artificiell insemination av givare ses i Made in America , Road Trip , The Back-Up Plan , The Kids Are All Right , Seasame Street , Starbuck och Baby Mama , den senare involverar också surrogati .

Filmer och annan skönlitteratur som skildrar känslomässiga strider med assisterad reproduktionsteknik har haft en uppsving först under senare delen av 2000 -talet (decenniet), även om teknikerna har funnits i decennier. Ändå ökar antalet människor som kan relatera till det genom personlig erfarenhet på ett eller annat sätt, och variationen av prövningar och strider är enorm.

En komedi från Bollywood 2012 , Vicky Donor , baserades på spermadonation. Filmen släppte en effekt; antalet män som donerar spermier ökade i Indien.

En Kollywood -film Kutram 23 från 2017 är också en film baserad på spermadonation.

Se även

Referenser

externa länkar