Öm hals - Sore throat
| Öm hals | |
|---|---|
 | |
| Viral faryngit , den vanligaste orsaken till halsont. |
Halsont , även känt som halsvärk , är smärta eller irritation i halsen . Halsont orsakas vanligtvis av en virusinfektion eller en grupp A -streptokocker (GAS) bakterieinfektion. Andra orsaker inkluderar faryngit ( inflammation i halsen), tonsillit (inflammation i tonsillerna) eller uttorkning , vilket leder till att halsen torkar ut. Det kan också bero på trauma . Majoriteten av halsont orsakas av ett virus, för vilket antibiotika inte är till hjälp. Ett starkt samband mellan missbruk av antibiotika och antibiotikaresistens har visats.
För halsont orsakad av bakterier (GAS) kan behandling med antibiotika hjälpa personen att bli bättre snabbare, minska risken för att bakterieinfektionen sprider sig, förhindra retropharyngeala abscesser och quinsy och minska risken för andra komplikationer som reumatisk feber och reumatiskt hjärta sjukdom . I de flesta utvecklade länder har post-streptokocksjukdomar blivit mycket mindre vanliga. Av denna anledning har medvetenhet och folkhälsoinitiativ för att främja minimering av användningen av antibiotika för virusinfektioner blivit i fokus.
Ungefär 35% av barndomsont i halsen och 5-25% av vuxna halsont orsakas av en bakteriell infektion från grupp A-streptokocker. Halsont som är "icke-grupp A-streptokocker" antas orsakas av en virusinfektion. Halsont är en vanlig anledning för människor att besöka sina primärvårdsläkare och den främsta anledningen till antibiotika recept av primärvårdspersonal, till exempel husläkare. I USA är cirka 1% av alla besök på sjukhusets akutmottagning, läkarkontor och medicinska kliniker och polikliniker för halsont (över 7 miljoner besök för vuxna och 7 miljoner besök för barn per år).
Definition
Halsont är smärtan som känns någonstans i halsen.
Diagnos
Den vanligaste orsaken (80%) är akut viral faryngit, en viral infektion av halsen. Andra orsaker inkluderar andra bakteriella infektioner (såsom streptokocker i grupp A eller streptokockfaryngit ), trauma och tumörer . Gastroesofageal (sur) refluxsjukdom kan orsaka att magsyra backar upp i halsen och även få halsen att bli öm. Hos barn är streptokockfaryngit orsaken till 35–37% av halsonten.
Symptomen på en virusinfektion och en bakteriell infektion kan vara mycket lika. Vissa kliniska riktlinjer tyder på att orsaken till halsont bekräftas innan antibiotikabehandling ordineras och rekommenderar endast antibiotika för barn som löper stor risk för icke- suppurativa komplikationer. En grupp A -streptokockinfektion kan diagnostiseras genom halskultur eller ett snabbt test. För att utföra en halskultur odlas (odlas) ett prov från halsen (erhållet genom torkning) på en blodagarplatta för att bekräfta närvaron av grupp A -streptokocker. Halskulturer är effektiva för personer som har ett lågt bakterieantal (hög känslighet), men halskulturer tar vanligtvis cirka 48 timmar att få resultaten.
Kliniker fattar ofta också behandlingsbeslut utifrån personens tecken och symtom. I USA diagnostiseras ungefär 2/3 av vuxna och hälften av barn med ont i halsen baserat på symtom och har inga tester för förekomst av GAS för att bekräfta en bakteriell infektion.
Snabbtester för att upptäcka GAS (bakterier) ger ett positivt eller negativt resultat som vanligtvis baseras på en färgförändring på en testremsa som innehåller en halspinne (prov). Testremsor detekterar en cellväggskolhydrat som är specifik för GAS med hjälp av en immunologisk reaktion. Snabbtestning kan utföras på läkarkontoret och tar vanligtvis 5-10 minuter innan testremsan visar resultatet. Specificitet för de snabbaste testerna är cirka 95%, men känsligheten är cirka 85%. Även om användningen av snabba tester har kopplats till en övergripande minskning av antibiotikarecept, är ytterligare forskning nödvändig för att förstå andra resultat som säkerhet, och när personen börjar må bättre.
Många kliniska poängsystem ( beslutsverktyg ) har också utvecklats för att stödja kliniska beslut. Poängsystem som har föreslagits inkluderar Centors , McIsaacs och feverPAIN. Ett kliniskt poängsystem används ofta tillsammans med ett snabbtest. Poängsystemen använder observerade tecken och symtom för att bestämma sannolikheten för en bakteriell infektion.
Förvaltning
Smärtstillande läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol (acetaminofen) hjälper till att hantera smärta . Användningen av kortikosteroider verkar öka sannolikheten för upplösning och minska smärtnivån. Antibiotika förkortar varaktigheten av smärtsymtom med i genomsnitt cirka en dag. Det är inte känt om antibiotika är effektiva för att förhindra återkommande halsont.
Det finns en gammal fru berättelse om att en varm drink kan hjälpa till med förkylning och influensasymtom , inklusive halsont, men det finns bara begränsade bevis för att stödja denna idé. Om halsont inte är förknippat med en förkylning och orsakas av till exempel tonsillit , kan en kall drink vara till hjälp.
Det finns också andra mediciner som pastiller som kan hjälpa människor att hantera ont i halsen.
Utan aktiv behandling varar symtomen vanligtvis två till sju dagar.
Statistik
I USA finns det cirka 2,4 miljoner akutmottagningar besök med halsrelaterade klagomål per år.
Referenser
externa länkar
| Klassificering | |
|---|---|
| Externa resurser |