Sjukdomsutbrott - Disease outbreak

"Utbrott" omdirigerar här. För annan användning, se Utbrott (disambiguation) .
Skillnad mellan utbrott, endemisk , epidemi och pandemi

I epidemiologi är ett utbrott en plötslig ökning av förekomsten av en sjukdom när fallen överstiger normal förväntad plats eller säsong. Det kan påverka en liten och lokaliserad grupp eller påverka tusentals människor över en hel kontinent. Antalet fall varierar beroende på det sjukdomsframkallande medlet och storleken och typen av tidigare och befintlig exponering för medlet. Utbrott inkluderar epidemier , vilket begrepp normalt bara används för infektionssjukdomar , liksom sjukdomar med ett miljömässigt ursprung, såsom vatten- eller livsmedelsburna sjukdomar . De kan påverka en region i ett land eller en grupp länder. Pandemierär nästan globala sjukdomsutbrott när flera länder över hela världen är infekterade .

Definition

Begreppen "utbrott" och "epidemi" har ofta använts omväxlande. Forskarna Manfred S. Green och kollegor föreslår att den senare termen begränsas till större evenemang, och påpekar att Chambers Concise Dictionary och Stedman's Medical Dictionary erkänner denna skillnad.

Utbrott utredning

Epidemiska kurvor

Vid utredning av sjukdomsutbrott har epidemiologiyrket utvecklat ett antal allmänt accepterade steg. Som beskrivs av USA: s centra för sjukdomskontroll och förebyggande , inkluderar dessa följande:

  • Identifiera förekomsten av utbrottet (Är gruppen sjuka normal för årstiden, geografiskt område, etc.?)
  • Verifiera diagnosen relaterad till utbrottet
  • Skapa en falldefinition för att definiera vem/vad som ingår som ärende
  • Kartlägg spridningen av utbrottet med hjälp av informationsteknik då diagnosen rapporteras till försäkringen
  • Utveckla en hypotes (Vad verkar orsaka utbrottet?)
  • Studera hypoteser (samla in data och utför analys)
  • Förfina hypotesen och genomföra ytterligare studier
  • Utveckla och implementera kontroll- och förebyggande system
  • Släpp resultat till större samhällen

Ordningen på ovanstående steg och relativa ansträngningar och resurser som används i varje varierar från utbrott till utbrott. Till exempel genomförs vanligtvis förebyggande och kontrollåtgärder mycket tidigt i undersökningen, ofta innan orsakssaken är känd. I många situationer är främjande av god hygien och handtvätt en av de första sakerna som rekommenderas. Andra ingrepp kan läggas till när utredningen går framåt och mer information erhålls. Att vänta till slutet av en utredning för att genomföra förebyggande och kontrollåtgärder är ett säkert sätt att förlora sitt jobb. I utbrott som identifieras genom anmälningspliktig sjukdomsövervakning är rapporter ofta kopplade till laboratorieresultat och verifiering av diagnosen är enkel. Vid utbrott av okänd etiologi kan fastställande och verifiering av diagnosen vara en betydande del av utredningen med avseende på tid och resurser. Flera steg pågår vanligtvis när som helst under utredningen. Stegen kan upprepas. Till exempel är initiala falldefinitioner ofta etablerade för att vara avsiktligt breda men förfinas senare när mer lärs om utbrottet. Listan ovan har 9 steg, andra har mer. Ofta läggs till implementering av aktiv övervakning för att identifiera ytterligare fall.

Utbrottsbriefing och granskning har också erkänts som ett ytterligare sista steg och iterativ process av Public Health Agency of Canada.

Typer

Det finns flera utbrottsmönster som kan vara användbara för att identifiera överföringsmetoden eller källan och förutsäga den framtida infektionshastigheten. Var och en har en distinkt epidemikurva , eller histogram över fallinfektioner och dödsfall.

  • Gemensam källa - Alla offer förvärvar infektionen från samma källa (t.ex. en förorenad vattenförsörjning).
    • Kontinuerlig källa - Vanligt källutbrott där exponeringen sker över flera inkubationsperioder
    • Punktkälla - Vanligt källutbrott där exponeringen sker på mindre än en inkubationsperiod
  • Förökad - Överföring sker från person till person.

Utbrott kan också vara:

Mönster för förekomst är:

  • Endemisk - en smittsam sjukdom, som influensa, mässling, påssjuka, lunginflammation, förkylning, virus och smittkoppor, som är karakteristisk för en viss plats, eller bland en viss grupp, eller ett område av intresse eller aktivitet.
  • Epidemi - när denna sjukdom visar sig infektera ett betydligt större antal människor samtidigt än vad som är vanligt vid den tiden, och bland den befolkningen, och kan spridas genom ett eller flera samhällen.
  • Pandemi - uppstår när en epidemi sprider sig över hela världen.

Villkor för att deklarera ett utbrott

Enligt konvention förklaras ett utbrott av smittsam sjukdom över när en period på två gånger inkubationsperioden för den infektionssjukdomen har gått utan att identifiera något nytt fall, dock för organismer med kort inkubationstid (t.ex. färre än tio dagar), en period tre gånger inkubationstiden föredras.

Lag om utbrott

Utbrottslagstiftning är fortfarande i sin linda och inte många länder har haft en direkt och fullständig uppsättning bestämmelser. Vissa länder hanterar dock utbrotten med hjälp av relevanta handlingar, till exempel folkhälsolagstiftning . Världshälsoorganisationens medlemsstater är enligt internationella hälsoregler förpliktade att rapportera utbrott . WHO: s medlemsstater håller en särskild session i november 2021 för att överväga det internationella fördraget för pandemisk beredskap och reaktion för att fastställa ytterligare juridiska skyldigheter för att hantera sjukdomsutbrott.

Se även

Referenser

externa länkar

  • Misstankarpest , ljudtimme om mediatäckning av utbrott och epidemier