Naturlig familjeplanering - Natural family planning

Naturlig familjeplanering ( NFP ) omfattar de familjeplaneringsmetoder som godkänts av den katolska kyrkan och vissa protestantiska valörer för att både uppnå och skjuta upp eller undvika graviditet. I enlighet med kyrkans läror om sexuellt beteende utesluter NFP användningen av andra preventivmedel , som det kallas "artificiell preventivmedel".

Periodisk avhållsamhet anses nu vara moralisk av kyrkan för att undvika eller skjuta upp graviditet av bara skäl. När de används för att undvika graviditet kan par ha samlag under kvinnans naturligt infertila tider, såsom under delar av hennes ägglossningscykel . Olika metoder kan användas för att identifiera om en kvinna är sannolikt fertil . denna information kan användas i försök att antingen undvika eller uppnå graviditet.

Effektiviteten kan variera mycket beroende på vilken metod som används, om användaren har utbildats ordentligt och hur noggrant de följde protokollet. Graviditet kan resultera i allt från 1 till 25% av användarpopulationen per år för användare av de symtombaserade eller kalenderbaserade metoderna, beroende på vilken metod som används och hur noggrant den praktiserades. Om perfekt praktiseras kan graviditetsnivåerna vara så låga som 1% per år; om det praktiseras ofullständigt, så högt som 25% (se sidofältet). Den största naturliga familjeplaneringsstudien var på 19 843 kvinnor i Calcutta, Indien som var 52% hinduer, 27% muslimer och 21% kristna. Den oväntade graviditetsgraden var 0,2 graviditeter / 100 kvinnliga användare varje år.

Naturlig familjeplanering har visat mycket svaga och motsägelsefulla resultat i förvalet av ett barns kön, med undantag av en nigeriansk studie som strider mot alla andra fynd. På grund av dessa anmärkningsvärda resultat måste en oberoende studie upprepas i andra populationer.

Historia

Före 1900-talet

I forntida historia var vissa kristna författare emot avhållsamhet för att förhindra förlossning och andra tillät det. Kanske den tidigaste kristna författaren om periodisk avhållsamhet var av Clement of Alexandria . Han skrev, "Låt läraren (Kristus) skämma oss med Hesekiels ord:" Avlägsna din otukt "[Hes. 43: 9]. Varför till och med orimliga djur vet tillräckligt för att inte para sig vid vissa tider. i samlag utan att tänka barn är att skandalera naturen, som vi bör ta som vår instruktör. "

År 388 skrev St. Augustine mot manichéerna: "Är det inte ni som brukade råda oss att så mycket som möjligt observera den tid då en kvinna efter hennes rening är mest sannolikt att bli gravid och avstå från sambo vid den tiden...?" De manikéer (gruppens den tidiga kyrkan far Augustinus skrev och anses vara kättare) trodde att det var omoraliskt att skapa några barn, vilket (av deras trossystem), fånga själar i dödliga kroppar. Augustin fördömde dem för deras användning av periodisk avhållsamhet under bördiga perioder: "Av detta följer att du anser att äktenskapet inte är att föda barn, utan att mätta lust." Omkring år 401 skrev St. Augustine "Av det goda av äktenskapet" där han bekräftade att gifta par har möjlighet att ha sex utan att någon av dem har för avsikt att föröka sig: "För, medan den naturliga användningen, när den går bortom den kompakta av äktenskap, det vill säga utöver behovet av att tappa, är förlåtligt när det gäller en hustru, fördömligt i fallet med en skökan; det som är emot naturen är exakabelt när det görs i fallet med en skökan, men mer exakabelt i fallet av en fru. "

Saint Thomas Aquinas skrev i sin Summa Contra Gentiles : "Därför är det uppenbart att varje utsläpp av sperma strider mot människans bästa, vilket sker på ett sätt där generationen är omöjlig, och om detta görs medvetet måste det vara en synd. Jag menar ett sätt på vilket generation är omöjlig i sig som är fallet i varje utsläpp av sperma utan den naturliga föreningen av man och kvinna: därför kallas sådana synder för "synder mot naturen." Men om det är av en slump att generationen inte kan följa utsläppet av sperma, är handlingen inte mot naturen av den anledningen, och det är inte heller syndigt; fallet att kvinnan är karg skulle vara ett exempel på det. "

I den katolska kyrkan utfärdade rådet av Trent följande anathema: "Om någon säger att kyrkan gör fel genom att hon förklarar att, av många orsaker, kan en åtskillnad äga rum mellan man och hustru, när det gäller säng, eller när det gäller samboende, för en bestämd eller för en obestämd period; låt honom vara anatem. "

Protestantiska reformatorer som Martin Luther och John Calvin motsatte sig onaturlig preventivmedel. Århundraden senare sa John Wesley , ledaren för metodrörelsen att onaturlig preventivmedel skulle kunna förstöra ens själ.

Om manikéerna hade en exakt uppfattning om den bördiga delen av menstruationscykeln, dog sådan kunskap med dem. Dokumenterade försök att förhindra graviditet genom att utöva periodisk avhållsamhet visas inte igen förrän i mitten av 1800-talet, då olika kalenderbaserade metoder utvecklades "av några få sekulära tänkare". Den romersk-katolska kyrkans första registrerade officiella godkännande av periodisk avhållsamhet från 1853, där ett beslut från kyrkans heliga fängelse tog upp ämnet. Distribuerat till bekännare, uttalade det att par som på egen hand hade börjat med periodisk avhållsamhet - om de hade "allvarliga skäl" - syndade inte genom att göra det.

1880 bekräftade Sacred Penitentiary återigen 1853-beslutet och gick lite längre. Det föreslog att i de fall paret redan praktiserade konstgjord preventivmedel och inte kunde avrådas från att upphöra med försök till födelse, skulle bekännaren kunna lära dem moraliskt om periodisk avhållsamhet.

Tidigt 1900-tal

År 1905 visade Theodoor Hendrik van de Velde , en holländsk gynekolog, att kvinnor bara ägglossar en gång per menstruationscykel. På 1920-talet gjorde Kyusaku Ogino , en japansk gynekolog, och Hermann Knaus, från Österrike, som arbetade självständigt, var och en upptäckten att ägglossningen inträffar ungefär fjorton dagar före nästa menstruation. Ogino använde sin upptäckt för att utveckla en formel för att hjälpa infertila kvinnor att samla tid för att uppnå graviditet.

1930 använde John Smulders, en romersk-katolsk läkare från Nederländerna, Knaus och Oginos upptäckter för att skapa rytmmetoden. Smulders publicerade sitt arbete med den nederländska romersk-katolska medicinska föreningen, och detta var den officiella rytmmetoden som främjats under de kommande decennierna. Samtidigt som förlossningen upprätthölls som samlagets främsta funktion, gav encykliken Casti connubii från påven Pius XI i december 1930 erkännande till ett sekundärt - enigt - syfte med samlag. Detta uppslagsverk förklarade att det inte fanns någon moralisk fläck för att ha äktenskapligt samlag ibland när "nytt liv inte kan födas". Detta avsåg främst tillstånd som nuvarande graviditet och klimakteriet. År 1932 publicerade en katolsk läkare en bok med titeln The Rhythm of Sterility and Fertility in Women som beskriver metoden, och 1930-talet såg också den första US Rhythm Clinic (grundad av John Rock ) för att lära metoden för katolska par. Det var under detta decennium som pastor Wilhelm Hillebrand, en katolsk präst i Tyskland, utvecklade ett system för att undvika graviditet baserat på basal kroppstemperatur .

Senare 1900-tal att presentera

En minoritet av katolska teologer fortsatte att tvivla på moraln för periodisk avhållsamhet. Vissa historiker anser att två tal som hålls av påven Pius XII 1951 är den första entydiga acceptansen av periodisk avhållsamhet från den katolska kyrkan. 1950-talet såg också ett annat stort framsteg i kunskap om fertilitetsmedvetenhet : Dr John Billings upptäckte förhållandet mellan livmoderhalsslem och fertilitet när han arbetade för Melbourne Catholic Family Welfare Bureau. Dr Billings och flera andra läkare studerade detta tecken under ett antal år och hade i slutet av 1960-talet utfört kliniska prövningar och börjat inrätta undervisningscentra runt om i världen.

Vatikan II- konstitutionen om kyrkan i den moderna världen förklarade: "Även om de andra ändamålen med äktenskap inte görs mindre viktiga, har den verkliga praktiken av äktenskaplig kärlek och hela innebörden av familjelivet som härrör från detta: att paret är redo med starka hjärtan att samarbeta med Skaparens och Frälsarens kärlek. Som genom dem kommer att utvidga och berika sin egen familj dag för dag "(50). Utöver detta uppmanades biskopernas råd att överlåta till den påvliga födelsekommissionen att ge råd till påven Paul VI i frågan. Medan en majoritet av kommissionen (64 av 68 som röstade) rekommenderade att tillåta andra preventivmedel, skulle Paul VI bestämma något annat.

Humanae Vitae , publicerad 1968 av påven Paul VI , riktade ett pastoralt direktiv till forskare: "Det är ytterst önskvärt ... att medicinsk vetenskap genom studier av naturliga rytmer lyckas fastställa en tillräckligt säker grund för avkommans begränsning. " Detta tolkas som att de gynnar de då nya, mer tillförlitliga symtombaserade fertilitetsmedvetenhetsmetoderna framför rytmmetoden. Bara några år senare, 1971, startades den första organisationen som undervisade i en symptotermisk metod (en som använde både slem och temperaturobservationer). Nu kallad par till par League International, grundades denna organisation av John och Sheila Kippley, lek katoliker, tillsammans med Dr. Konald Prem. Under det följande decenniet bildades andra nu stora katolska organisationer: Familjen Amerika (1977) och Creighton-modellen som en del av Pope Paul VI Institute (1985), båda slembaserade system av NFP.

Idag anses användningen av termen naturlig familjeplanering för att beskriva kalenderbaserade metoder vara felaktig av Förenta staternas katolska biskopskonferens : den anser att sådana metoder är "felaktiga". Ändå anser vissa organisationer kalenderbaserade metoder som former av NFP. Till exempel utvecklade institutet för reproduktiv hälsa vid Georgetown University 1999 Standard Days Method (SDM), som är effektivare än rytmmetoden. SDM marknadsförs av Georgetown University som en form av naturlig familjeplanering.

Utbredning

Det beräknas att 2% –3% av världens befolkning i reproduktionsåldern är beroende av periodisk avhållsamhet för att undvika graviditet. Vilken del av denna befolkning som ska betraktas som NFP-användare är dock oklar. Vissa katolska källor anser att par som bryter mot de religiösa begränsningarna i samband med naturlig familjeplanering inte är NFP-användare.

Det finns få uppgifter om den globala användningen av naturlig familjeplanering. I Brasilien är NFP den tredje mest populära familjeplaneringsmetoden. Den "säkra perioden" -metoden för fertilitetsmedvetenhet är den vanligaste familjeplaneringsmetoden som används i Indien, även om kondomer används av vissa. Av alla amerikanska kvinnor som undersöktes nationellt 2002 använde endast 0,9% "periodisk avhållsamhet" (definierad som "kalenderrytm" och "naturlig familjeplanering") jämfört med 60,6% med andra preventivmetoder. I Italien, där de allra flesta medborgare påstår sig vara katolska, lärs sällan NFP-metoder ut.

År 2002 publicerade Sam och Bethany Torode, då ett protestantiskt kristet par, en bok som förespråkar användning av NFP. (Fem år efter att ha skrivit boken drog Torodes tillbaka sin förespråkande av ren NFP och stödde också barriärmetoder som moraliska. Paret skilde sig från 2011 och båda lämnade konservativ evangelisering för att gå med i liberala kyrkor.) Många NFP-kliniker och undervisningsorganisationer är associerade med den katolska kyrkan, liksom Jesu Kristi kyrka av sista dagars heliga (LDS-kyrkan) och några medlemmar av den muslimska tron.

Vissa grundläggande kristna stöder Quiverfull teologi och undviker alla former av preventivmedel, inklusive naturlig familjeplanering.

Preventivmedel

Vissa förespråkare för NFP skiljer det från andra former av preventivmedel genom att märka dem konstgjord preventivmedel. Annan NFP-litteratur hävdar att naturlig familjeplanering skiljer sig från preventivmedel . Förespråkare motiverar detta klassificeringssystem genom att säga att NFP har unika egenskaper som inte delas av någon annan metod för födelsestyrning förutom avhållsamhet. Vanligen citerade drag är att NFP är "öppen för livet" och att NFP förändrar varken den fertilitet hos kvinnan eller den fruktsamhet av ett visst kön handling. Att NFP kan användas för att både undvika eller uppnå graviditet kan också nämnas som en särskiljande egenskap.

Metoder

Det finns tre huvudtyper av NFP: de symptombaserade metoderna, de kalenderbaserade metoderna och amnings- eller amningsmetoden . Symptombaserade metoder är beroende av biologiska tecken på fertilitet, medan kalenderbaserade metoder beräknar sannolikheten för fertilitet baserat på längden på tidigare menstruationscykler.

Kliniska studier av Guttmacher Institute fann att periodisk avhållsamhet resulterade i 25,3 procent misslyckande under typiska förhållanden, även om det inte skilde mellan symptombaserade och kalenderbaserade metoder.

Symptombaserad

Vissa metoder för NFP spårar biologiska tecken på fertilitet. När de används utanför det katolska konceptet NFP, kallas dessa metoder ofta helt enkelt som fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder snarare än NFP. De tre primära tecknen på kvinnans fertilitet är hennes basala kroppstemperatur (BBT), hennes livmoderhalsslem och hennes livmoderhalsposition. Datoriserade fertilitetsmonitorer , som Lady-Comp , kan spåra basala kroppstemperaturer, hormonnivåer i urinen, förändringar i en kvinnas salivs elektriska motstånd eller en blandning av dessa symtom.

Från dessa symtom kan en kvinna lära sig att bedöma sin fertilitet utan att använda en datoriserad enhet. Vissa system använder endast livmoderhalsslem för att bestämma fertiliteten. Två välkända metoder för endast slem är Billings ovulationsmetod och Creighton Model FertilityCare System . Om två eller flera tecken spåras, kallas metoden som en symptotermisk metod. Två populära symtotermiska system lärs ut av par till par-ligan och FAM-metoden (FAM) med Toni Weschler . En studie som avslutades i Tyskland 2007 visade att den symptotermiska metoden har en metodeffektivitet på 99,6%.

En studie från Världshälsoorganisationen som involverade 869 fertila kvinnor från Australien, Indien, Irland, Filippinerna och El Salvador visade att 93% korrekt kunde tolka kroppens signaler oavsett utbildning och kultur. I en 36-månadersstudie av 5752 kvinnor var metoden 99,86% effektiv.

En symptohormonal metod för NFP utvecklad vid Marquette University använder ClearBlue Easy fertilitetsövervakare och cykelhistoria för att bestämma det bördiga fönstret. Monitorn mäter östrogen och LH för att bestämma toppdagen. Denna metod är också tillämplig under postpartum, amning och perimenopaus och kräver mindre avhållsamhet än andra NFP-metoder. Vissa par föredrar denna metod eftersom monitoravläsningen är objektiv och inte påverkas av sömnkvaliteten som BBT kan vara.

Kalenderbaserad

Kalenderbaserade metoder bestämmer fertiliteten baserat på en registrering av längden på tidigare menstruationscykler. De inkluderar Rhythm Method och Standard Days Method. Standard Days-metoden utvecklades och bevisades av forskarna vid Institute for Reproductive Health vid Georgetown University. CycleBeads, som inte är kopplat till religiösa läror, är ett visuellt verktyg baserat på metoden Standard Days. Enligt Institutet för reproduktiv hälsa, när CB används som preventivmedel, har CB en 95% effektivitetsgrad. Datorprogram är tillgängliga för att spåra fertiliteten i en kalender.

Amnings amenorré

Den amnings amenorré metoden (LAM) är en metod för att undvika graviditet baserad på den naturliga postpartum infertilitet som uppstår när en kvinna är amenorrheic och fullt ammar . Metodens regler hjälper en kvinna att identifiera och eventuellt förlänga sin infertila period.

Debatter

Roderick Hindery rapporterade att ett antal västerländska katoliker har uttryckt betydande oenighet med kyrkans inställning till preventivmedel. 1968 utfärdade den kanadensiska katolska biskopskonferensen vad många tolkade som ett avvikande dokument, Winnipeg-uttalandet , där biskoparna erkände att ett antal kanadensiska katoliker tyckte att det var "antingen extremt svårt eller till och med omöjligt att göra alla sina delar av detta läran "(den från Humanae vitae ). Dessutom bekräftade de 1969 den katolska principen om samvets företräde , en princip som de sa borde tolkas ordentligt. De insisterade på att "en katolsk kristen är inte fri att bilda sitt samvete utan hänsyn till undervisning i läro i speciella fall utövas av Helige Fadern i en encyklika brev." Katoliker för ett fritt val hävdade 1998 att 96% av amerikanska katolska kvinnor hade använt preventivmedel någon gång i sina liv och att 72% av amerikanska katoliker trodde att man kunde vara en god katolik utan att lyda kyrkans lära om preventivmedel. Enligt en rikstäckande undersökning av 2 242 amerikanska vuxna som undersöktes online i september 2005 av Harris Interactive (de uppgav att storleken på fel inte kan uppskattas på grund av provtagningsfel , bristande svar etc.), stödde 90% av amerikanska katoliker användningen av preventivmedel / preventivmedel. En undersökning genomförd 2015 av Pew Research Center bland 5122 amerikanska vuxna (inklusive 1 016 självidentifierade katoliker) uppgav att 76% av amerikanska katoliker tyckte att kyrkan borde tillåta katoliker att använda preventivmedel.

2003 hävdade BBC : s Panorama att kyrkans tjänstemän har lärt att HIV kan passera genom membranet av latexgummi som kondomer gjordes från. Enligt Världshälsoorganisationen ansågs det inte vara trots en rapport från National Institutes of Health (NIH) från 2000 om att konsekvent användning av latexkondomer minskade risken för HIV-överföring med cirka 85% i förhållande till risken när den var oskyddad, inte 100 % säker.

I en intervju på holländsk tv 2004 hävdade den belgiska kardinalen Godfried Danneels att användningen av kondomer borde stödjas för att förebygga aids om sex med en person som är smittad med hiv skulle äga rum, även om det ska undvikas. Enligt Danneels "måste personen använda kondom för att inte lyda budet som fördömer mord, förutom att bryta budet som förbjuder äktenskapsbrott ... Att skydda sig mot sjukdom eller död är en förebyggande handling. Morellt kan det inte bedömas på samma nivå som när en kondom används för att minska antalet födslar. " Under 2009 hävdade påve Benedictus XVI att utdelning av kondomer inte är lösningen för att bekämpa aids och faktiskt förvärrar problemet. Han föreslog "andlig och mänsklig uppvaknande" och "vänskap för dem som lider" som lösningar.

Den konstgjorda förespråkaren för familjeplanering Stephen D. Mumford hävdade att den främsta motivationen bakom kyrkans fortsatta motstånd mot preventivmedel är omöjligheten att göra förändringar utan att förstöra påvens auktoritet när det gäller påvens ofelbarhet . Mumford ger som exempel citat från dissidentsteolog August Bernhard Hasler av en minoritetsrapport som författats av påven Johannes Paul II före hans påvedom:

Om det skulle förklaras att preventivmedel inte är onda i sig, så måste vi uppriktigt medge att den Helige Ande hade varit på sidan av de protestantiska kyrkorna 1930 (när encykliken Casti connubii utfärdades) 1951 (Pius XII: s adress till barnmorskorna) och 1958 (adressen som hölls före hematologföreningen året påven dog). Det bör också erkännas att Anden under ett halvt sekel misslyckades med att skydda Pius XI, Pius XII och en stor del av den katolska hierarkin från ett mycket allvarligt misstag. Detta skulle innebära att kyrkans ledare, som agerade med ytterst försiktighet, hade fördömt tusentals oskyldiga mänskliga handlingar och förbjudit, under smärta av evig fördömelse, en praxis som nu skulle sanktioneras. Faktum kan varken förnekas eller ignoreras att samma handlingar nu skulle förklaras tillåtna på grund av de principer som citerats av protestanterna, vilka påvar och biskopar antingen har fördömt eller åtminstone inte godkänt.

Det sägs att ingen av de nämnda fallen faller under påvlig ofelbarhet; Påven anses inte vara ofelbar utom i de sällsynta, högtidliga tillfällen när han talar ex cathedra . Även om den encykliska Humanae vitae av vissa anses vara ett icke-ofelbart dokument enligt MR Gagnebet, "är påvens och biskopernas doktrinära myndighet inte begränsad till ofelbar undervisning. Plikten att lyda är inte begränsad till definitioner av tro. ".

Teologisk motstånd har kommit från vissa valörer av protestantisk kristendom. De omdanade teolog John Piper 's som önskar God departement påstår av NFP, 'Det finns ingen anledning att dra slutsatsen att naturlig familjeplanering är lämpligt men det artificiella "(icke-misslyckade) organ är det inte.' Öst-ortodoxa paret Sam och Bethany Torode, tidigare förespråkare för endast NFP, har redigerat sin position för att inkludera barriärmetoder och förklara sin nuvarande teologi på detta sätt:

Vi ser också ärlig överensstämmelse med kroppsspråket genom att säga "nej" till befruktningen med våra kroppar (via barriärmetoder eller sensuell massage) när våra sinnen och hjärtan också säger "nej" till befruktningen. Vi tror inte att detta gör Gud upprörd, inte heller att det leder till relativism eller skilsmässa. Vi är inte överens med tanken att detta är en dödssynd .... Det är en teologisk attack på kvinnor att alltid kräva att avhållsamhet under tiden för fruens högsta sexuella lust (ägglossning) under hela hennes bördiga liv, förutom en handfull gånger när hon blir gravid.

Traditionalistisk katolsk präst Francis Ripley kritiserar konceptet:

Användningen av termen "Natural Family Planning" har utsatts för skarp attack från traditionella katolska författare de senaste åren eftersom det innebär parets rätt att "planera" sin familj; medan den katolska normen är att låta Gud planera sin familj och att acceptera barnen när (och om) Gud ger dem - som en välsignelse från honom på äktenskapet och samhället.

Se även

• Fertilitetsmonitor
• Billings ägglossningsmetod
• Kalenderbaserade preventivmetoder
• Katolska läror om sexuell moral
• Par till parliga
• Ny feminism
• Kroppens teologi

Referenser

Vidare läsning

externa länkar

• Naturlig familjeplanering på Curlie