Medicinsk sociologi - Medical sociology

Medicinsk sociologi är den sociologiska analysen av medicinska organisationer och institutioner ; produktion av kunskap och val av metoder, vårdpersonalens handlingar och interaktioner och de sociala eller kulturella (snarare än kliniska eller kroppsliga) effekterna av medicinsk praxis. Fältet interagerar vanligtvis med kunskapssociologi , vetenskapliga och teknologiska studier och samhällsvetenskap . Medicinska sociologer är också intresserade av patienternas kvalitativa erfarenheter, som ofta arbetar vid gränserna för folkhälsa , socialt arbete , demografi och gerontologi för att utforska fenomen i skärningspunkten mellan sociala och kliniska vetenskaper. Hälsoskillnader relaterar vanligtvis till typiska kategorier som klass och ras . Objektiva sociologiska forskningsresultat blir snabbt en normativ och politisk fråga.

Tidigt arbete inom medicinsk sociologi utfördes av Lawrence J Henderson vars teoretiska intressen i arbetet med Vilfredo Pareto inspirerade Talcott Parsons intressen i sociologisk systemteori . Parsons är en av grundarna till medicinsk sociologi och tillämpade social rollteori på interaktiva relationer mellan sjuka människor och andra. Viktiga bidragare till medicinsk sociologi sedan 1950 -talet inkluderar Howard S. Becker , Mike Bury, Peter Conrad , Jack Douglas, David Silverman, Phil Strong, Bernice Pescosolido , Carl May , Anne Rogers, Anselm Strauss , Renee Fox och Joseph W. Schneider.

Området medicinsk sociologi undervisas vanligtvis som en del av en vidare sociologi , klinisk psykologi eller hälsostudier , eller på dedikerade magisterexamenskurser där det ibland kombineras med studier av medicinsk etik och bioetik . I Storbritannien infördes sociologi i läkarplanen efter Goodenough -rapporten 1944: "Inom medicin innebar" sociala förklaringar "av sjukdomens etiologi för vissa läkare en omdirigering av medicinsk tanke från de rent kliniska och psykologiska kriterierna för sjukdom. införandet av "sociala" faktorer i den medicinska förklaringen visades starkast i grenar av medicin som är nära besläktade med samhället - socialmedicin och senare allmän praxis "( Reid 1976 ).

Historia

Samuel W. Bloom hävdar att studiet av medicinsk sociologi har en lång historia men tenderade att göras som ett förespråkande som svar på sociala händelser snarare än ett studieområde. Han nämner publiceringen 1842 av de sanitära förhållandena för den arbetande befolkningen i Storbritannien som ett bra exempel på sådan forskning. Denna medicinska sociologi inkluderade ett element i samhällsvetenskap , studerade sociala strukturer som en orsak eller förmedlande faktor vid sjukdom, till exempel för folkhälsa eller socialmedicin .

Bloom hävdar att utvecklingen av medicinsk sociologi är kopplad till utvecklingen av sociologi inom amerikanska universitet. Han hävdar att skapandet av American Social Science Association (ASSA) 1865 var en nyckelhändelse i denna utveckling. ASSA: s ursprungliga mål var politiska reformer baserade på vetenskap. Bloom hävdar att ASSA: s roll under de närmaste decennierna flyttade från påverkansarbete till akademisk disciplin, och noterade att ett antal akademiska yrkesorgan bröt sig från ASSA under denna period, med början från American Historical Association 1884. American Sociological Society bildades år 1905.

Den Russell Sage Foundation , som bildades 1907, var en stor filantropiska organisation som samarbetat med American Sociological Society, som hade medicinsk sociologi som ett primärt fokus för sin föreslagna reformpolitik. Bloom hävdar att presidentskapet för Donald R Young, professor i sociologi, som startade 1947 var betydande för utvecklingen av medicinsk sociologi. Ung motiverad av en önskan att legitimera sociologin uppmuntrade Esther Lucile Brown , en antropolog som studerade yrkena, att fokusera sitt arbete på medicinska yrken på grund av läkemedelsstatus

Harry Stock Sullivan

Harry Stack Sullivan var en psykiater som undersökte behandling av schizofreni med hjälp av interpersonell psykoterapi som arbetade med sociologer och samhällsvetare, inklusive Lawrence K. Frank , WI Thomas , Ruth Benedict , Harold Lasswell och Edward Sapir . Bloom hävdar att Sullivans arbete och dess fokus på förmodade interpersonella orsaker och behandling av schizofreni påverkade etnografisk studie av sjukhusmiljön.

Relaterade fält

Socialmedicin

Socialmedicin är ett liknande område som medicinsk sociologi genom att den försöker konceptualisera sociala interaktioner för att undersöka hur studiet av sociala interaktioner kan användas inom medicin. De två fälten har dock olika utbildningar, karriärvägar, titlar, finansiering och publicering. Under 2010 -talet hävdade Rose och Callard att denna skillnad kan vara godtycklig.

På 1950 -talet hävdade Strauss att det var viktigt att upprätthålla den medicinska sociologins oberoende från medicin så att det fanns en annan perspektiv på sociologin som skiljer sig från medicinens syften. Strauss fruktade att om den medicinska sociologin började anta de mål som medicinen förväntade sig riskerade de att tappa fokus på att analysera samhället, rädslor som har upprepats sedan av Reid, Gold och Timmermans. Rosenfeld hävdar att sociologistudiet enbart fokuserade på att göra rekommendationer för medicin har begränsad användning för teoribyggande och dess resultat upphör att gälla i olika sociala situationer.

Richard Boulton hävdar att medicinsk sociologi och socialmedicin är "samproducerade" i den bemärkelsen att socialmedicinen svarar på konceptualisering av medicinsk praxis genom medicinsk sociologi och förändrar medicinsk praxis och medicinsk förståelse som svar, effekterna av dessa förändringar analyseras sedan av medicinsk sociologi. Han hävdar att tendensen att se vissa teorier som den vetenskapliga metoden ( positivism ) som grunden för all kunskap, och omvänt tendensen att se all kunskap som förknippad med viss aktivitet både riskerar att undergräva området medicinsk sociologi.

Teorier

Den sjuka rollen

Talcott Parsons introducerade begreppet sjuk roll i sin bok The Social System.

Parsons hävdade att den sjuka rollen är en social roll som godkänns och verkställs av social norm och institutionella beteenden där en individ betraktas som visande ett visst beteende för att de är i behov av stöd.

Parsons hävdar att definierande egenskaper är att den sjuka personen är undantagen från normala sociala roller, att de inte är "ansvariga" för sitt tillstånd, att de ska försöka bli friska och att de ska söka tekniskt kompetenta personer för att hjälpa dem.

Begreppet sjuk roll kritiserades av sociologer ur ett neo-marxistiskt, fenomonologiskt och socialt interaktionistiskt perspektiv, såväl som av dem med en anti-etablering. Burnham hävdar att en del av denna kritik var ett avslag på funktionalism på grund av dess associationer till konservatism. Den sjuka rollen föll i onåd på 1990 -talet.

Märkningsteori

Märkningsteori härledd från arbete av Howard S. Becker som studerade sociologin för marijuanaanvändning. Han hävdade att normer och avvikande beteende delvis är resultatet av de definitioner som tillämpas av andra. Eliot Freidson tillämpade dessa begrepp på sjukdom.

Märkningsteori skiljer aspekterna av en individs beteende som orsakas av en sjukdom, och det som orsakas av tillämpningen av en etikett. Freidson utmärkte etiketter baserade på legitimitet och i vilken grad denna legitimitet påverkade individens ansvar.

Märkningsteori har kritiserats på grund av att den inte förklarar vilka beteenden som är märkta som avvikande och varför människor ägnar sig åt beteenden som är märkta som avvikande: märkningsteori är inte en fullständig teori om avvikande beteende.

Läkaren-patientrelationen

Den läkare och patient , de sociala interaktioner mellan vårdgivare och de som interagerar med dem, studeras av medicinsk sociologi. Det finns olika modeller för interaktionen mellan en patient och en läkare, som kan ha varit mer eller mindre utbredd vid olika tidpunkter. En sådan modell är medicinsk konsumentism som delvis har gett plats för patientkonsumism.

Medicinsk paternalism

Medicinsk paternalism är perspektivet att läkare vill det som är bäst för patienten och måste fatta beslut för patientens räkning eftersom patienten inte är kompetent att fatta egna beslut. Parsons hävdade att även om det fanns en asymmetri av kunskap och makt i läkarpatientförhållandet gav det medicinska systemet tillräckliga skyddsåtgärder för att skydda patienten som motiverar en paternalistisk roll av läkaren och det medicinska systemet.

Ett system för medicinsk paternalism var framträdande efter andra världskriget fram till mitten av 1960 -talet. Freidsons skrivning på 1970 -talet hänvisade till medicin som att ha "professionell dominans" som bestämmer dess arbete och definierar en konceptualisering av de problem som kommer till den och de bästa lösningarna.

Yeyoung Oh Nelson hävdar att detta system av paternalism delvis undergrävdes av organisatoriska förändringar under de följande decennierna i USA där försäkringsbolag, chefer och läkemedelsindustrin började tävla om rollen att konceptualisera och leverera medicinska tjänster, en del av motivet är kostnadsbesparingar .

Bioetik

Bioetik studerar etisk oro inom medicinsk behandling och forskning. Många forskare tror att bioetik uppstod på grund av en upplevd brist på ansvarighet för läkarkåren, området har i stort sett antagits med de flesta amerikanska sjukhus som erbjuder någon form av etisk konsultation. De sociala effekterna av området bioetik har studerats av medicinska sociologer. Informerat samtycke , som har sina rötter i bioetik, är den process genom vilken en läkare och en patient går med på ett visst ingrepp och har. Medicinsk sociologi studerar de sociala processer som påverkar och ibland begränsar samtycke.

Se även

Referenser

Reid, Margaret (1976), "The Development of Medical Sociology in Britain" , Discussion Papers in Social Research No 13 , University of Glasgow, arkiverat från originalet 2011-09-30 , hämtat 2011-03-11

  1. ^ a b c d e f g h i Bloom, Samuel William; Bloom, Samuel W. (2002). Ordet som skalpell: En historia av medicinsk sociologi . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507232-7.
  2. ^ a b c d e f g h Boulton, Richard (augusti 2017). "Socialmedicin och sociologi: produktiviteten hos motsättningar som uppstår genom att behålla disciplinära gränser" . Social teori och hälsa . 15 (3): 241–260. doi : 10.1057/s41285-016-0014-1 . ISSN  1477-8211 .
  3. ^ Čeledová, Libuše; Holčík, Jan (2019-05-01). Socialmedicin: En introduktion till ny folkhälsa . Charles University i Prag, Karolinum Press. ISBN 978-80-246-4276-5.
  4. ^ a b c d e f Cockerham, William C. (2017-04-21). Medicinsk sociologi . Taylor & Francis. ISBN 978-1-317-21171-6.
  5. ^ a b Burnham, John C. (2014-02-01). "Varför sociologer övergav begreppet sjuk roll" . Humanistiska historiens historia . 27 (1): 70–87. doi : 10.1177/0952695113507572 . ISSN  0952-6951 .
  6. ^ a b c Cockerham, William C. (2021-03-22). Wiley Blackwell -följeslagare till medicinsk sociologi . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-63375-4.
  7. ^ Hauschildt, Katrina; Vries, Raymond De (2020). "Förstärkning av den medicinska myndigheten: samråd med klinisk etik och lösning av konflikter i behandlingsbeslut" . Sociologi för hälsa och sjukdom . 42 (2): 307–326. doi : 10.1111/1467-9566.13003 . ISSN  1467-9566 . PMC  7012693 . PMID  31565808 .
  8. ^ Corrigan, Oonagh (november 2003). "Tom etik: problemet med informerat samtycke" . Sociologi för hälsa och sjukdom . 25 (7): 768–792. doi : 10.1046/j.1467-9566.2003.00369.x . ISSN  0141-9889 .

Vidare läsning

Bird, Chloe E .; Conrad, Peter; Fremont, Allen M. (2000). Handbook of Medical Sociology (5: e upplagan). Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. ISBN 978-0-13-014456-0. OCLC  42862076 .

Bloom, Samuel William (2002). Ordet som skalpell: En historia av medicinsk sociologi . New York, NY: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-507232-7. OCLC  47056386 .

Brown, Phil (2008). Perspektiv i medicinsk sociologi (4: e upplagan). Long Grove, IL: Waveland Press. ISBN 978-1-57766-518-2. OCLC  173976504 .

Cockerham, William C. (2001). The Blackwell Companion to Medical Sociology . Oxford, Storbritannien; Malden, MA: Blackwell. ISBN 978-0-631-21703-9. OCLC  44039611 .

Cockerham, William C .; Ritchey, Ferris Joseph (1997). Dictionary of Medical Sociology . Westport, CT: Greenwood Press. ISBN 978-0-313-29269-9. OCLC  35637576 .

Conrad, Peter (2007). Samhällets medicinering: om omvandling av mänskliga förhållanden till behandlingsbara sjukdomar . Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press. ISBN 978-0-8018-8584-6. OCLC  72774268 .

Helman, Cecil (2007). Kultur, hälsa och sjukdom (5: e upplagan). London, England: Hodder Arnold. ISBN 978-0-340-91450-2. OCLC  74966843 . Law, Jacky (2006). Big Pharma: Exposing the Global Healthcare Agenda . New York, NY: Carroll och Graf. ISBN 978-0-7867-1783-5. OCLC  64590433 . Levy, Judith A .; Pescosolido, Bernice A. (2002). Sociala nätverk och hälsa (1: a upplagan). Amsterdam, Nederländerna; Boston, MA: JAI. ISBN 978-0-7623-0881-1. OCLC  50494394 .

Mekaniker, David (1994). Oundvikliga beslut: The Imperatives of Health Reform . New Brunswick, NJ: Transaction Publishers. ISBN 978-1-56000-121-8. OCLC  28029448 .

Rogers, Anne; Pilgrim, David (2005). En sociologi för psykisk hälsa och sjukdom (3: e upplagan). Maidenhead, England: Open University Press. ISBN 978-0-335-21584-3. OCLC  60320098 .

Scambler, Graham; Higgs, Paul (1998). Modernitet, medicin och hälsa: Medicinsk sociologi mot 2000 . London och New York: Routledge. ISBN 978-0-415-14938-9. OCLC  37573644 .

Turner, Bryan M. (2004). Den nya medicinska sociologin: sociala former av hälsa och sjukdom . New York, NY: WW Norton. ISBN 978-0-393-97505-5. OCLC  54692993 .