Malakoplakia - Malakoplakia

Malakoplakia
Andra namn Malakoplakia
Michaelis -Gutmann -kroppar - mycket hög mag - cropped.jpg
Mikrograf som visar det karakteristiska fyndet av malakoplakia ( Michaelis – Gutmann -kroppar ). H & E -fläck .

Malakoplakia (från grekiska Malako "mjuk" + Plako "plack") är ett sällsynt inflammatoriskt tillstånd som gör dess närvaro känd som en papula , plack eller sårbildning som vanligtvis påverkar könsorganen . Det kan dock också vara associerat med andra kroppsliga organ. Det beskrevs initialt i början av 1900 -talet som mjuka gulaktiga plack som finns på slemhinnan i urinblåsan . Mikroskopiskt kännetecknas det av närvaron av skummande histiocyter (kallade von Hansemann -celler) med basofila inneslutningar som kallas Michaelis -Gutmann -kroppar .

Det handlar oftast om gramnegativa bakterier.

Orsaker

Malakoplakia antas bero på otillräcklig dödande av bakterier genom makrofager . Därför ackumuleras de delvis smälta bakterierna i makrofager och leder till avsättning av järn och kalcium . Försämringen av baktericid aktivitet manifesterar sig som bildandet av ett sår , plack eller papula. Malakoplakia förknippas med patienter med en historia av immunosuppression på grund av lymfom , diabetes mellitus , njurtransplantation , eller på grund av långtidsbehandling med systemiska kortikosteroider .

Diagnos

Eftersom malakoplaki är ett tillstånd som är associerat med kronisk cystit , presenteras det vanligtvis som ett cystittillstånd. Följande undersökningar kan hjälpa till att ställa diagnosen malakoplaki:

  • Urinalys som indikerar förekomst av bakterier och vita blodkroppar.
  • Urin kultur
  • Cystoskopisk utvärdering bekräftar förekomst av sår eller papula.
  • Biopsi för att utesluta andra orsaker.
  • Förekomsten av stora multinucleated malakoplakia gigantiska celler med konkretioner kallas som Michaelis Gutman kroppar på mikroskopi.

Behandling

Behandlingar för malakoplaki inkluderar kateterisering av den drabbade personen med fullständiga aseptiska försiktighetsåtgärder. Dessutom bevattning blåsan med destillerat vatten tre gånger dagligen med 3-vägs Foley kateter och urinantiseptiska medel som Pyridium kan användas för att hjälpa till att lindra urinsymptom. Antibiotika som trimetoprim-sulfametoxazol eller ciprofloxacin kan användas.

Historia

Leonor Michaelis och Carl Gutmann beskrev malakoplakia första gången 1902 efter att ha analyserat en patients tumör på begäran av David Paul von Hansemann .

Se även

Referenser

  1. ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Andrews sjukdomar i huden: klinisk dermatologi . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Liang Cheng; David G. Bostwick (2006). Essentials av anatomisk patologi . Springer. s. 1180–. ISBN 978-1-58829-461-6. Hämtad 15 maj 2010 .
  3. ^ Simpson, Claire; Strong, Nicholas P .; Dickinson, Jane; Young, Fergus I .; Sandford-Smith, John H. (februari 1992). "Medicinsk hantering av okulär malakoplakia". Oftalmologi . 99 (2): 192–196. doi : 10.1016/s0161-6420 (92) 31993-1 . PMID  1553207 .
  4. ^ van Furth, R .; van't Wout, JW; Zwartendijk, J .; Wertheimer, PA (januari 1992). "Ciprofloxacin för behandling av malakoplaki". The Lancet . 339 (8786): 148–149. doi : 10.1016/0140-6736 (92) 90212-l . PMID  1346012 . S2CID  1436404 .
  5. ^ McClure J (augusti 1983). "Malakoplakia". J Pathol . 140 (4): 275–330. doi : 10.1002/path.1711400402 . PMID  6308195 . S2CID  222083065 .

externa länkar

Klassificering
Externa resurser