Homonym hemianopsi - Homonymous hemianopsia
| Homonym hemianopsi | |
|---|---|
 | |
| Paris sett med vänster homonym hemianopsi | |
| Specialitet |
Oftalmologi 
|
Hemianopsia , eller hemianopi , är en synfältförlust på vänster eller höger sida av den vertikala mittlinjen. Det kan påverka ett öga men påverkar vanligtvis båda ögonen.
Homonym hemianopsi (eller homonym hemianopi ) är hemianop synfältförlust på samma sida av båda ögonen. Homonym hemianopsi uppstår eftersom den högra halvan av hjärnan har synvägar för vänster hemifält av båda ögonen, och den vänstra halvan av hjärnan har synvägar för höger hemifält för båda ögonen. När en av dessa vägar är skadad försvinner motsvarande synfält.
tecken och symtom
Rörlighet kan vara svårt för personer med homonym hemianopsi. "Patienter klagar ofta på att stöta på hinder vid sidan av fältförlusten och därmed blåsa i armar och ben."
Människor med homonym hemianopsi upplever ofta obehag i folkmassorna. "En patient med detta tillstånd kan vara omedveten om vad han eller hon inte kan se och stöter ofta på väggar, snubblar över föremål eller går in i människor på sidan där synfältet saknas."
Ett besläktat fenomen är hemispatial försummelse , möjlig försummelse av höger eller vänster. Patienten är inte medveten om sin existens. Den högra sidan av ansiktet är inte rakad, smink appliceras på ena sidan av ansiktet och bara hälften av en tallrik mat äts. Detta beror dock inte nödvändigtvis på en sensorisk abnormitet och skiljer sig därför från hemianopsi.
Orsaker
Homonym hemianopsi kan vara medfödd, men orsakas vanligtvis av hjärnskada, såsom stroke, trauma, tumörer, infektion eller efter operation.
Vaskulära och neoplastiska (maligna eller godartade tumörer) lesioner från optisk kanal till visuell cortex kan orsaka en kontralateral homonym hemianopsi. Skada på hjärnans högra sida kommer att påverka de vänstra synfälten i varje öga. Ju mer bakre hjärnskador, desto mer symmetrisk (kongruös) blir homonym hemianopsi. Till exempel kommer en person som har en skada på höger optisk kanal inte längre se föremål på sin vänstra sida. På samma sätt kommer en person som har en stroke mot höger occipital lob att ha samma synfältfel, vanligtvis mer kongruent mellan de två ögonen, och det kan finnas makulär sparsamhet . En stroke på höger sida av hjärnan (särskilt parietal lob), förutom att producera en homonym hemianopsi, kan också leda till syndromet av hemispatial försummelse.
Övergående homonym hemianopsi betyder inte nödvändigtvis stroke. Till exempel kan det utgöra aurafasen av migrän. Samtidig närvaro av ett rörligt scintillerande scotoma tyder på migrän, men har också sett i hjärncancer . Datortomografi (CT-skanning) eller MR kan användas för att undersöka om stroke, tumör, strukturell lesion eller demyelinisering är orsaken till homonym hemianopsi.
Diagnos
Homonym hemianopsi sekundär till bakre cerebral artär ocklusion - kan leda till syndrom med minnesnedsättning, motsatt synfältförlust (homonym hemianopsia) och ibland hemosensoriska underskott. PCA levererar occipital lob och den mediala delen av temporal lob.
Infarkt i occipital cortex orsakar vanligtvis makulära sparsamma hemianopier på grund av dubbel blodtillförsel från både bakre hjärnartär och mellersta hjärnartär.
Ocklusion av kalkarartären som resulterar i infarkt i den översta delen av occipital lob orsakar en lägre perifer synfältdefekt.
Posterior cerebral artär penetrerande gren ocklusion kan resultera i infarkt i den bakre kapseln, orsaka hemisensorisk förlust, och (om tillräckligt låg) en övergående hemianopi kan också uppstå.
Förvaltning
Prismer eller "fältutvidgare" som böjer ljus har ordinerats i årtionden hos patienter med hemianopsi. Fresnel-prismor ("stick-on") med högre effekt används vanligtvis eftersom de är tunna och lätta och kan skäras och placeras i olika positioner på en glasögonlins.
Perifera prisma-glasögon utökar synfältet hos patienter med synfelter på hemifältet och har potential att förbättra synfunktionen och rörligheten. Prisma-glasögon innehåller prismer med högre effekt, med varierande former och mönster. Priset på Gottlieb-knappen och Peli- överlägsna och sämre horisontella band är några patentskyddade exempel på prismaglasögon. Dessa prisma med hög effekt "skapar" artificiell perifer syn i det icke-blinda fältet för hinderundvikande och rörelsedetektering.
Vissa motviktiga hjärnskador har också visat sig förbättra synunderskott i ett fenomen som kallas Sprague-effekten .
Etymologi
Homonym hemianopsi kan brytas ned enligt följande:
- Homonym : (grekiska> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (samma + namn) (med samma namn eller beteckning) eller står i samma relation
- hemi : ημι-, halv
- anopsia : α (ν) + όψις = utan + syn; blindhet
Homonym hemianopsi kallas också homonym hemianopi .
Se även
Referenser
- Schofield TM, Leff, AP, Rehabilitation of Hemianopia, Current Opinion in Neurology, 2009, 22: 36-40
externa länkar
| Klassificering |
|---|