Fordyce -platser - Fordyce spots

Fordyce -platser
Fordyces spot closeup.jpg
Närbild av Fordyce-fläckar på penisaxeln
Fordyces platser på Vulva.png
Fordyce Fläckar på vulva
Anatomisk terminologi

Fordyce -fläckar (även kallade Fordyce -granuler ) är synliga talgkörtlar som finns hos de flesta individer. De förekommer på underlivet och/eller i ansiktet och i munnen. De framstår som små, smärtfria, upphöjda, bleka, röda eller vita fläckar eller knölar på 1 till 3 mm i diameter som kan uppträda på pungen, penisaxeln eller på blygdläpparna samt på den inre ytan (retromolär slemhinna) och vermilion gränsen av läppar i ansiktet . De är inte associerade med någon sjukdom eller sjukdom, inte heller är de smittsamma utan snarare representerar de en naturlig förekomst på kroppen. Ingen behandling krävs därför om inte personen har kosmetiska problem. Personer med detta tillstånd kontaktar ibland en hudläkare eftersom de är oroliga för att de kan ha en sexuellt överförbar sjukdom (särskilt könsvårtor ) eller någon form av cancer .

Vissa sjukdomar kan likna Fordyce -fläckar som sexuellt överförbara sjukdomar.

Beskrivning

Närbild av läppar med fordyce-fläckar
Fordyce -fläckar på läpparna

På penisaxeln är Fordyce -fläckar mer synliga när huden sträcks ut och kan bara märkas under erektion. Fläckarna kan också visas på pungen.

Orala Fordyce-granulat framstår som risliknande granuler, vita eller gulvita till färgen. De är smärtfria papler (små stötar), cirka 1-3 mm i största dimension. Den vanligaste platsen är längs gränsen mellan vermiliongränsen och munslemhinnan i överläppen, eller på munhålan (inuti kinderna) i kommunområdet, ofta bilateralt. De kan också förekomma på mandibulära retromolära dynan och tonsillarområdena, men vilken oral yta som helst kan vara inblandad. Det finns ingen omgivande slemhinneförändring. Vissa patienter kommer att ha hundratals granulat medan de flesta bara har ett eller två.

Ibland kommer flera angränsande körtlar koalescera till en större blomkålsliknande kluster liknar sebaceous hyperplasi av huden. I ett sådant fall kan det vara svårt att avgöra om lesionen ska diagnostiseras som talghyperplasi eller talgadenom . Skillnaden kan vara viktig eftersom båda enheterna har samma behandling, även om adenomen har en större tillväxtpotential. Talgkarcinom i munhålan har rapporterats, förmodligen från Fordyce -granulat eller hyperplastiska foci i talgkörtlarna.

Hos vissa personer med Fordyce -fläckar uttrycker körtlarna en tjock, kalkaktig urladdning när de pressas.

Orsaker

Normalt finns talgkörtlar endast i samband med en hårsäck .

De verkar vara mer uppenbara hos personer med fet hud, med vissa reumatiska störningar och vid ärftlig icke -polypos kolorektal cancer . I den senare är den vanligaste platsen för Fordyce -fläckar det nedre tandköttet (tandköttet) och vestibulär slemhinna.

Diagnos

Ett stort antal lobuler som förenar sig till en definitivt förhöjd massa kan kallas godartad talghyperplasi, och ibland kan små keratinfyllda pseudocyster ses och måste särskiljas från epidermoid cysta eller dermoid cysta med talgadnexa. Patologen måste vara försiktig med att skilja sådana lesioner från salivnaoplasmer med talgceller, såsom talglymfadenom och talgkarcinom .

Orala Fordyce -granuler biopsieras vanligtvis inte eftersom de lätt diagnostiseras kliniskt, men de ses ofta som tillfälliga fynd av slemhinnebiopsier i buccal, labial och retromolär slemhinna. Granulaten liknar normala talgkörtlar i huden men saknar hårsäckar och saknar nästan alltid en kanalisk kommunikation med ytan. Körtlarna ligger precis under det överliggande epitelet och ger ofta en lokal höjd av epitelet. Individuella talgceller är stora, med centrala mörka kärnor och rikligt med skummande cytoplasma .

Klassificering

Talgkörtlar är normala hudstrukturer men kan också hittas ektopiskt i munnen , där de kallas orala Fordyce -granulat eller ektopiska talgkörtlar. På förhuden kallas de Tysons körtlar , inte att förväxla med hirsuties coronae glandis .

När de visas på penis kallas de också penis talgkörtlar .

Behandling

De flesta läkare anser att detta är ett normalt fysiologiskt fenomen och avråder från behandling.

Prognos

Fordyce -fläckar är helt godartade och kräver ingen behandling. De förekommer hos 70 till 80 procent av vuxna. Ofta anses deras närvaro vara normal anatomisk varians snarare än ett sant medicinskt tillstånd.

Epidemiologi

Denna variation av normal anatomi ses hos majoriteten av vuxna. Det uppskattas att cirka 80% av människorna har orala Fordyce -fläckar, men sällan finns granulat i stort antal. De är vanligtvis inte synliga hos barn och tenderar att dyka upp vid ungefär 3 års ålder, sedan ökar under puberteten och blir mer uppenbara i senare vuxen ålder. De är mer framträdande hos män.

Historia

De är uppkallade efter en amerikansk hudläkare , John Addison Fordyce .

Referenser

externa länkar